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足底溃疡,属于什么病?应咨询皮肤科还是外科呢?

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王飞 住院医师
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皮肤科都看什么病?

皮肤科主要诊治湿疹、痤疮、银屑病等皮肤相关疾病。

湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损有关,通常表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑等症状。痤疮多与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染相关,常见于面部、胸背部,表现为粉刺、炎性丘疹或脓疱。银屑病属于慢性免疫介导的皮肤病,典型症状为红斑上覆银白色鳞屑,好发于头皮、肘膝等部位。其他常见疾病还包括真菌感染如足癣、病毒性皮肤病如带状疱疹、过敏性皮肤病如荨麻疹等。

日常应注意保持清洁,避免过度搔抓,使用温和护肤品,出现皮损持续不愈或加重时及时就医。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

阑尾炎是外科疾病吗?

阑尾炎属于外科疾病,通常需要外科医生进行诊断和治疗。阑尾炎主要有急性阑尾炎、慢性阑尾炎、复杂性阑尾炎、阑尾周围脓肿、阑尾穿孔等类型。

1、急性阑尾炎

急性阑尾炎是最常见的阑尾炎类型,主要表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状。发病原因可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。治疗通常需要手术切除阑尾,常用手术方式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。

2、慢性阑尾炎

慢性阑尾炎症状较轻但反复发作,表现为间歇性右下腹隐痛。发病原因可能与既往急性阑尾炎未完全治愈或反复感染有关。治疗上可选择保守治疗或择期手术切除。

3、复杂性阑尾炎

复杂性阑尾炎指合并有其他并发症的情况,如阑尾周围炎、局限性腹膜炎等。患者除典型阑尾炎症状外,还可出现发热、白细胞升高等全身症状。治疗需及时手术并配合抗生素治疗。

4、阑尾周围脓肿

阑尾周围脓肿是阑尾炎穿孔后形成的局部脓肿,表现为右下腹包块伴压痛。治疗需先进行脓肿引流和抗生素治疗,待炎症控制后再行阑尾切除术。

5、阑尾穿孔

阑尾穿孔是阑尾炎的严重并发症,可导致弥漫性腹膜炎。患者表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、高热等。需紧急手术治疗,清除腹腔感染并切除穿孔阑尾。

阑尾炎患者术后应注意休息,避免剧烈运动。饮食上应从流质逐渐过渡到正常饮食,保证营养摄入。保持手术切口清洁干燥,遵医嘱按时换药。如出现发热、切口红肿等异常情况应及时就医复查。术后恢复期间应避免提重物和过度劳累,定期复查了解恢复情况。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

扁桃体发炎看内科还是外科?

扁桃体发炎一般建议看耳鼻喉科。

扁桃体发炎属于耳鼻咽喉头颈外科的诊疗范围,该科室专门处理咽喉部炎症、扁桃体疾病等。内科主要负责全身性疾病或系统性疾病,如高血压、糖尿病等慢性病管理,而外科通常涉及需要手术干预的疾病。耳鼻喉科医生能够通过专业检查判断扁桃体炎症程度,并根据病情开具抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物,或评估是否需要扁桃体切除术等外科干预。若急性发作伴随高热、吞咽困难等症状,耳鼻喉科可提供针对性处理。

日常应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,多饮水促进代谢。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

外科正牙要多少钱?

外科正牙一般需要20000元到80000元,实际费用受到手术方式、牙齿畸形程度、医院级别、麻醉方式、术后护理等多种因素的影响。

1、手术方式

外科正牙手术方式主要包括单颌手术和双颌手术。单颌手术仅针对上颌或下颌进行矫正,费用相对较低。双颌手术需要同时调整上下颌骨位置,手术难度较大,费用通常较高。手术方式的选择需根据患者牙齿畸形类型和严重程度决定。

2、牙齿畸形程度

牙齿畸形程度直接影响手术难度和费用。轻度畸形可能仅需简单截骨即可矫正,费用较低。严重骨性畸形可能需要进行复杂的三维截骨和固定,手术时间长且技术要求高,费用会明显增加。术前需通过影像学检查评估畸形程度。

3、医院级别

不同级别医院的收费标准存在差异。三甲医院口腔颌面外科设备先进,专家团队经验丰富,手术费用相对较高。专科口腔医院可能在某些项目上有价格优势。建议选择具有口腔颌面外科资质的正规医疗机构进行手术。

4、麻醉方式

外科正牙通常需要全身麻醉,麻醉费用是总费用的重要组成部分。麻醉方式的选择会影响费用,普通全身麻醉费用较低,而靶控输注等精细麻醉技术费用较高。麻醉费用还与手术时间长短有关。

5、术后护理

术后护理费用包括住院费、药物费、复查费等。一般需要住院观察3-5天,住院时间越长费用越高。术后可能需要使用抗生素、止痛药等药物,严重病例还需进行正畸治疗,这些都会增加总体费用。定期复查对确保手术效果很重要。

外科正牙术后需要注意保持口腔卫生,使用专用漱口水清洁口腔。饮食应以流质和软食为主,避免过硬食物影响骨骼愈合。术后早期可能出现肿胀和轻微疼痛,属于正常现象。恢复期间要避免剧烈运动,防止外力撞击面部。定期复诊检查骨骼愈合情况和咬合关系,必要时配合正畸治疗完善效果。保持良好的生活习惯有助于术后恢复,吸烟饮酒可能影响骨骼愈合,建议戒除。如出现异常出血、持续疼痛或发热等症状应及时就医。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

外科小手术几天拆线?

外科小手术一般5-7天拆线,实际时间受到手术部位、切口愈合情况、患者年龄、营养状况、术后护理等多种因素的影响。

1、手术部位

不同部位的伤口愈合速度存在差异。头面部血供丰富,通常5天左右可拆线。躯干及四肢手术需7天左右,关节活动部位可能延长至10-14天。足底等承重区域因张力较大,拆线时间相对较晚。

2、切口愈合情况

伤口无红肿渗液、边缘对合良好时可按期拆线。若出现感染征象需延迟拆线,待炎症控制后重新评估。糖尿病患者或存在脂肪液化的伤口,愈合速度会明显减慢。

3、患者年龄

儿童新陈代谢旺盛,拆线时间可缩短1-2天。老年人组织再生能力下降,尤其合并慢性疾病者需延长拆线时间。新生儿脐部结扎线通常3-5天即可拆除。

4、营养状况

蛋白质缺乏会影响胶原合成,导致拆线时间推迟。维生素C缺乏可能引起伤口愈合不良。贫血患者组织氧供不足,需适当延长拆线间隔。

5、术后护理

规范换药可降低感染概率,促进按期拆线。过早沾水或剧烈活动可能引起伤口裂开。吸烟会减少皮肤血流量,建议术前术后两周戒烟。

拆线后仍需保持伤口清洁干燥,避免摩擦刺激。术后2周内限制剧烈运动,观察有无红肿渗液等异常。均衡摄入优质蛋白和维生素,适当补充锌元素有助于伤口修复。定期随访复查,出现发热或伤口疼痛加剧应及时就医。不同材质缝线的拆除时间存在差异,具体需遵医嘱执行。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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