子宫肌瘤6cm，以前经期延长

Question

我表姐，46岁。子宫肌瘤6cm，以前经期延长（18天左右）.经量多，后来服中药，经期缩短为6天.量也少了许多。但本地医生还是让她切除子宫，她不想手术，行吗？肯请各位专家.大师指点迷津！

Answer 1

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。



其治疗原则如下：

一、期待疗法

1、肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。

2、围绝经期病人，无临床症状。



二、药物治疗

1、药物治疗的适应症:

1）年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

2）绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩。

3）有手术指征，但目前合并内科、外科疾病患者不能胜任手术或不愿手术者。



三、手术治疗

凡药物治疗失败，不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。

1、肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于35岁以下，未婚或已婚未生育希望保留生育功能；黏膜下肌瘤可经阴或宫腔镜切除。经肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。

2、子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效。适合子宫肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小或症状明显者，无生育要求者。



根据以上治疗原则，结合病人年龄已46岁，处于围绝经期，可在医生指导下先用药物治疗，并观察治疗效果，如药物治疗不佳，有肿瘤继续增大，或其他明显症状者，应手术治疗。