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眩晕胃难受拉肚子如何治疗?

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谭宇阳 住院医师
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眩晕症怎么治疗快?

眩晕症可通过前庭抑制剂、抗组胺药、改善微循环药物、手法复位治疗、手术治疗等方式快速缓解。眩晕症可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病、颈椎病等原因引起。

1、前庭抑制剂

前庭抑制剂如地芬尼多、苯海拉明能抑制前庭神经异常兴奋,适用于急性眩晕发作期。这类药物通过阻断前庭神经传导减轻旋转感,但可能引起嗜睡等副作用,需在医生指导下短期使用。合并恶心呕吐时可联合止吐药物。

2、抗组胺药

异丙嗪、倍他司汀等抗组胺药可调节内耳微循环,对梅尼埃病相关眩晕效果显著。倍他司汀还能增加内淋巴吸收,减轻膜迷路积水。使用期间需监测血压变化,避免与中枢抑制剂同服。

3、改善微循环药物

银杏叶提取物、氟桂利嗪等药物能扩张血管改善内耳供血,适用于血管性眩晕。这类药物需连续使用一段时间才能显效,可能出现头痛或胃肠不适等反应,脑血管狭窄患者慎用。

4、手法复位治疗

耳石症患者可通过Epley或Semont复位法使脱位耳石归位,多数患者1-2次治疗即可缓解。操作需由专业医师完成,复位后需保持头部固定姿势48小时,避免剧烈运动以防耳石再次脱落。

5、手术治疗

顽固性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术,前庭神经切断术适用于药物难治性眩晕。手术存在听力下降、面神经损伤等风险,需严格评估适应证。术后需进行前庭康复训练帮助中枢代偿。

眩晕发作期应保持静卧避免跌倒,选择低盐饮食控制内耳积水,适度进行Brandt-Daroff前庭康复操促进代偿。长期眩晕患者需排查高血压、糖尿病等基础疾病,避免突然转头或体位变化,症状持续不缓解应及时进行前庭功能检查与影像学评估。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

感觉走路发飘有眩晕感?

走路发飘伴随眩晕感可能与良性阵发性位置性眩晕、低血压、贫血、前庭神经元炎、脑供血不足等因素有关。眩晕发作时应立即停止活动避免跌倒,症状持续或加重需及时就医排查病因。

1、良性阵发性位置性眩晕

耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕,特定头位变化时症状明显,持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位手法治疗,严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物等改善内耳循环药物。避免突然转头或快速起卧可减少发作。

2、低血压

血压低于90/60mmHg时脑部供血不足,常见于脱水、长时间站立或服用降压药后。表现为站立时头晕加重伴眼前发黑,平卧后缓解。建议增加水和盐分摄入,穿弹力袜改善静脉回流,避免空腹运动。体位变化时需动作缓慢。

3、贫血

血红蛋白不足导致携氧能力下降,常见面色苍白、乏力及活动后心悸。缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时摄入维生素C促进吸收。日常多食用动物肝脏、红肉等富铁食物,浓茶咖啡需与补铁间隔2小时。

4、前庭神经元炎

病毒感染前庭神经引发持续眩晕,常伴恶心呕吐和平衡障碍。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用地芬尼多缓解眩晕,严重者短期应用泼尼松减轻炎症。症状多在数周内逐渐缓解,前庭康复训练有助于功能恢复。

5、脑供血不足

脑血管狭窄或痉挛导致短暂性脑缺血,多见于高血压、高血脂患者。可能伴随言语含糊或肢体无力,需排查颈动脉斑块。控制基础疾病是关键,可遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。戒烟限酒并保持规律有氧运动。

日常需保持充足睡眠,避免过度疲劳和情绪激动。眩晕发作期间应选择低盐低脂饮食,限制每日钠摄入不超过5克。建议进行前庭功能训练如眼球追踪练习,逐步增加步行距离改善平衡能力。定期监测血压血糖,中老年患者每年进行颈动脉超声检查。若出现持续头痛、视物重影或意识障碍需立即急诊处理。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

治疗眩晕症的西药有哪些?

治疗眩晕症可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地芬尼多片、尼莫地平片等西药。眩晕症可能与内耳疾病、脑血管病变、前庭神经炎、梅尼埃病、颈椎病等因素有关,需根据病因选择药物。

1、盐酸倍他司汀片

盐酸倍他司汀片主要用于梅尼埃病、脑动脉硬化等引起的眩晕。该药物能改善内耳微循环,减轻膜迷路积水,缓解头晕、耳鸣等症状。用药期间可能出现恶心、头痛等不良反应,肝功能异常者慎用。

2、甲磺酸倍他司汀片

甲磺酸倍他司汀片适用于前庭性眩晕和脑供血不足导致的头晕。其通过扩张血管增加前庭器官血流量,调节前庭功能平衡。需注意避免与抗组胺药联用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。

3、盐酸氟桂利嗪胶囊

盐酸氟桂利嗪胶囊对椎基底动脉供血不足、偏头痛性眩晕有效。作为钙通道阻滞剂,可抑制血管痉挛,改善脑部缺血状态。长期使用需监测锥体外系反应,帕金森病患者禁用。

4、地芬尼多片

地芬尼多片常用于运动病和前庭功能障碍引发的眩晕。药物通过抑制前庭神经和呕吐中枢发挥抗眩晕作用。青光眼、前列腺肥大患者慎用,服药后可能出现口干、视物模糊等副作用。

5、尼莫地平片

尼莫地平片适用于脑血管痉挛性眩晕,通过选择性扩张脑血管改善微循环。低血压患者使用时需监测血压,避免与CYP3A4强抑制剂合用。可能出现面部潮红、心悸等不良反应。

眩晕症患者应保持规律作息,避免突然改变体位。饮食宜清淡,限制钠盐摄入有助于减轻内耳水肿。急性发作期需卧床休息,防止跌倒受伤。建议记录眩晕发作时间、诱因及伴随症状,复诊时提供给医生参考。避免过度疲劳和精神紧张,可进行前庭康复训练改善平衡功能。若出现持续呕吐、意识障碍等严重症状须立即就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

为什么抽烟会有眩晕感?

抽烟后出现眩晕感可能与尼古丁刺激、一氧化碳中毒、血压波动、缺氧反应、血管痉挛等因素有关。长期吸烟还可能诱发慢性支气管炎、冠心病等疾病,加重眩晕症状。

1、尼古丁刺激

烟草中的尼古丁会刺激中枢神经系统,导致神经兴奋性异常升高。这种刺激可能引起短暂性脑血流紊乱,表现为头晕目眩。部分吸烟者对尼古丁敏感度较高,少量摄入即可出现明显不适。

2、一氧化碳中毒

吸烟时产生的一氧化碳会与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白。这种物质会显著降低血液携氧能力,导致脑组织供氧不足。当大脑缺氧达到一定程度时,会出现眩晕、头痛等缺氧反应。

3、血压波动

尼古丁可引起血管收缩和血压升高,这种血压的剧烈波动可能影响脑部血液循环。部分人群在血压骤升时会出现眩晕感,尤其是有高血压基础疾病的吸烟者症状更为明显。

4、缺氧反应

吸烟时产生的烟雾会刺激呼吸道黏膜,引起反射性呼吸抑制。同时烟雾中的有害气体会占据肺泡空间,导致吸入氧气量减少。这种双重作用使得机体处于相对缺氧状态,可能诱发眩晕。

5、血管痉挛

烟草中的有害物质可导致脑血管痉挛,造成短暂性脑缺血。这种血管异常收缩会影响大脑正常供血,出现一过性眩晕症状。长期吸烟者血管内皮功能受损,更易发生此类反应。

建议吸烟者逐步减少吸烟量直至完全戒烟,避免在密闭空间吸烟。日常可进行有氧运动改善心肺功能,饮食上多摄入富含维生素C和维生素E的新鲜蔬果,有助于减轻烟草对血管的损害。若眩晕症状频繁发作或伴有其他神经系统症状,应及时到呼吸内科或神经内科就诊,完善碳氧血红蛋白检测、脑血流图等检查。对于有戒烟困难者,可寻求专业戒烟门诊的帮助,在医生指导下使用尼古丁替代疗法等科学戒烟方法。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

下蹲眩晕怎么治疗?

下蹲眩晕可通过调整体位、药物治疗、前庭康复训练、心理干预、手术治疗等方式改善。下蹲眩晕通常由体位性低血压、前庭功能障碍、贫血、耳石症、颈椎病等原因引起。

1、调整体位

缓慢改变体位是缓解下蹲眩晕的基础措施。从蹲位站立时应分三步完成:先抬头保持蹲姿数秒,再手扶支撑物缓慢起身,最后站立稳定后再移动。避免突然站起导致脑部供血不足。日常可穿弹力袜促进静脉回流,增加水分和盐分摄入维持血容量。

2、药物治疗

针对不同病因可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善前庭微循环,甲磺酸倍他司汀片调节内耳血流,生血宁片纠正贫血。耳石症患者可采用耳石复位药物辅助治疗。所有药物均需排除禁忌证后规范使用,不可自行调整剂量。

3、前庭康复训练

Brandt-Daroff训练法通过重复进行特定头位运动帮助中枢神经系统适应异常信号,适用于慢性前庭功能障碍患者。训练包含快速侧卧、保持姿势、缓慢坐起等动作,每日重复进行数次,持续数周可显著改善眩晕症状。

4、心理干预

认知行为疗法可缓解眩晕伴随的焦虑情绪,通过纠正灾难化思维、渐进式暴露训练降低对眩晕的恐惧感。冥想和深呼吸练习能调节自主神经功能,减少因紧张导致的症状加重。建议记录眩晕日记帮助识别诱发因素。

5、手术治疗

顽固性耳石症可行半规管阻塞术,颈椎病严重压迫椎动脉时需颈椎减压手术。术后需配合前庭康复训练恢复平衡功能。手术治疗具有创伤性,仅在其他治疗无效且严重影响生活质量时考虑。

日常应保持规律作息避免过度疲劳,均衡饮食预防贫血,避免快速转头或体位突变。眩晕发作时立即扶靠固定物体防跌倒,选择安静环境闭目休息。建议监测血压变化,定期进行前庭功能评估。长期未缓解或伴随头痛、呕吐等症状需及时就诊排查脑血管病变。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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