老人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由退行性改变、长期劳损、外伤、肥胖、遗传等因素引起。
1、卧床休息：
急性发作期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头，避免久坐久站。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗：
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉减轻椎间盘压力，每次20-30分钟，每周3-5次。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿，肌肉松弛剂如乙哌立松改善腰肌痉挛。营养神经药物甲钴胺促进神经修复，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物曲马多。
4、中医理疗：
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血，推拿采用滚法、揉法等松解腰部肌肉。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络，艾灸命门穴可温补肾阳。
5、手术治疗：
经皮椎间孔镜适用于单纯性突出，微创切除压迫神经的髓核组织。开放性手术如椎板切除减压融合术用于严重椎管狭窄，需评估老人心肺功能及手术耐受性。
日常建议保持标准体重减轻腰椎负荷，坐姿时使用腰靠垫维持腰椎前凸。避免搬抬重物及突然扭转腰部，可进行游泳、倒走等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深绿色蔬菜等。寒冷季节注意腰部保暖，睡眠时可在腰部垫小毛巾卷。定期复查腰椎MRI观察病情变化，出现下肢肌力下降或大小便失禁需立即就医。
康复锻炼是腰椎间盘突出最基本的治疗方法，通过矫正姿势减小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，可以减轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，如果症状消失，就达到了临床治愈的标准，但仍要继续坚持康复锻炼，巩固和强化正确的姿势，避免复发。即便是腰椎间盘突出患者手术后也要通过康复锻炼来巩固效果，避免腰椎不稳而复发。正确姿势是要让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎前凸，倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔。
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腰椎间盘突出，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。所以，矫正姿势是关键中的关键的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。
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