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我是不是得了胃癌

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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胃不痛但检查得了胃癌是误诊吗?
胃癌早期可能无明显疼痛症状,检查发现胃癌不一定是误诊,需结合病理检查、影像学结果及医生诊断综合判断。早期胃癌常表现为消化不良、食欲减退、体重下降等非特异性症状,容易被忽视。确诊后,治疗方案包括手术切除、化疗和靶向治疗,具体选择需根据病情和患者身体状况决定。 1、胃癌早期症状不典型。胃癌在早期阶段可能没有明显的疼痛感,常见症状包括上腹不适、饱胀感、恶心、食欲减退等。这些症状与普通胃炎或消化不良相似,容易被误认为是小问题。部分患者可能仅表现为体重下降或乏力,缺乏特异性,导致延误诊断。 2、诊断胃癌需多维度检查。胃镜检查是诊断胃癌的重要手段,可直接观察胃黏膜病变并取活检进行病理分析。影像学检查如CT、MRI有助于评估肿瘤的大小、位置及是否转移。肿瘤标志物如CEA、CA19-9的检测也可辅助诊断,但需结合其他检查结果综合判断。 3、治疗方案需个体化。早期胃癌首选手术切除,包括内镜下黏膜切除术、胃部分切除术或全胃切除术,具体方式取决于肿瘤的位置和大小。中晚期胃癌常需结合化疗,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。靶向治疗如赫赛汀适用于HER2阳性患者,免疫治疗如PD-1抑制剂也在部分患者中显示出良好效果。 4、生活方式调整有助于康复。胃癌患者术后需注意饮食,选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如鱼肉、鸡蛋、豆腐等,避免辛辣、油腻食物。适量运动如散步、太极拳有助于增强体质,但需避免剧烈运动。心理疏导也很重要,保持积极心态有助于提高治疗效果。 胃癌的诊断和治疗需结合多种检查手段和个体化方案,早期发现和规范治疗是提高生存率的关键。患者应积极配合医生治疗,同时调整生活方式,定期复查,以降低复发风险,提高生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

得了胃癌有什么症状?
胃癌的早期症状可能不明显,但常见表现包括上腹部不适、消化不良、食欲减退、体重下降等,需及时就医进行胃镜和病理检查。治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等,具体方案需根据病情制定。 1、上腹部不适是胃癌的常见症状之一,患者可能感到持续性隐痛或胀痛,尤其在进食后加重。这种不适感可能与肿瘤压迫胃壁或侵犯周围组织有关。建议出现类似症状时,尽早进行胃镜检查,以明确诊断。 2、消化不良也是胃癌的早期信号,患者可能出现恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。这些症状与胃功能受损或肿瘤阻塞胃腔有关。调整饮食结构,避免油腻、辛辣食物,同时配合药物治疗,如胃酸抑制剂、促胃动力药等,可缓解不适。 3、食欲减退和体重下降是胃癌的典型表现,患者可能因肿瘤消耗或胃功能减退而出现明显消瘦。建议增加高蛋白、高热量食物的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,必要时可补充营养制剂,以维持身体机能。 4、胃癌晚期可能出现呕血、黑便、腹部肿块等症状,提示肿瘤已侵犯血管或转移至其他器官。此时需立即就医,进行综合治疗,如手术切除、化疗、靶向治疗等,以延长生存期和提高生活质量。 胃癌的症状多样,早期发现和治疗是关键。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,尤其是高危人群,如长期吸烟、饮酒、有胃癌家族史者。通过早期筛查和规范治疗,胃癌的预后可显著改善。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

女人得了胃癌的前兆?
胃癌早期症状不明显,但女性出现持续性上腹疼痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐或黑便时需警惕。早期发现可通过胃镜检查、血液肿瘤标志物检测和影像学检查确诊,治疗包括手术切除、化疗和靶向治疗,同时调整饮食结构,增加富含维生素和纤维的食物,避免高盐、腌制食品,保持规律作息和适度运动,有助于提高治疗效果和生活质量。 1、持续性上腹疼痛是胃癌的常见前兆,疼痛多位于上腹部,可能伴随饱胀感或不适感。这种疼痛通常与进食无关,且随着病情发展逐渐加重。建议出现此类症状时及时就医,通过胃镜检查明确诊断,必要时进行组织活检以确认病变性质。 2、食欲减退和体重下降也是胃癌的早期信号。患者可能在没有刻意节食的情况下体重明显减轻,同时伴有食欲不振或对某些食物产生厌恶感。这种情况可能与肿瘤影响消化功能或代谢异常有关,需结合血液检查和影像学检查进一步评估。 3、恶心呕吐在胃癌患者中较为常见,尤其是肿瘤位于胃部近端时,可能因胃排空障碍或幽门梗阻引发。若呕吐物中带有血丝或呈现咖啡色,提示可能存在胃出血,需立即就医处理,避免延误病情。 4、黑便是胃癌患者消化道出血的表现之一,血液在肠道内经过氧化后排出呈现黑色柏油样便。这种情况可能提示肿瘤侵犯胃壁血管或溃疡出血,需通过粪便隐血试验和内镜检查明确出血部位及原因。 5、胃癌的治疗需根据病情分期制定个性化方案。早期胃癌以手术切除为主,可采用内镜下黏膜切除术或腹腔镜辅助胃切除术,术后结合化疗或放疗降低复发风险。中晚期胃癌需综合治疗,包括新辅助化疗、靶向治疗和免疫治疗,以提高生存率和生活质量。 6、饮食调整在胃癌防治中具有重要作用。建议增加富含维生素C、E和β-胡萝卜素的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物,有助于抗氧化和增强免疫力。同时减少高盐、腌制、熏制食品的摄入,避免刺激胃黏膜,降低胃癌发生风险。 7、生活方式改善对胃癌患者康复至关重要。保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动,有助于维持机体免疫功能。适度进行有氧运动,如散步、游泳或瑜伽,可促进消化功能恢复,缓解术后不适症状,提高整体健康水平。 胃癌的早期发现和治疗对预后至关重要,女性出现上述症状时应及时就医,通过综合检查和治疗手段明确诊断并制定个性化治疗方案,同时结合饮食调整和生活方式改善,有助于提高治疗效果和生活质量,降低复发风险,延长生存期。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

80岁老人得了中晚期胃癌能过多久?
80岁老人中晚期胃癌的生存期受多种因素影响,通常为几个月至几年不等,积极治疗和护理可以延长生存时间并提高生活质量。治疗包括手术、化疗、靶向治疗等,同时需结合营养支持和心理疏导。 1、胃癌中晚期的生存期与肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗方式及依从性密切相关。中晚期胃癌的癌细胞可能已经扩散到周围组织或远处器官,导致预后较差。80岁老人的身体机能相对较弱,可能伴随其他慢性疾病,进一步影响治疗效果和生存期。统计数据显示,中晚期胃癌的5年生存率较低,但个体差异较大,部分患者通过积极治疗仍能获得较长的生存时间。 2、手术治疗是胃癌中晚期的主要治疗手段之一,适用于身体状况较好且肿瘤局部可切除的患者。手术方式包括胃部分切除术、全胃切除术等,目的是尽可能切除肿瘤组织。对于无法手术的患者,化疗是常用的治疗方法,常用药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等,可抑制癌细胞生长和扩散。靶向治疗是近年来发展较快的一种方法,针对特定基因突变的药物如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等,能够更精准地攻击癌细胞。 3、营养支持在胃癌中晚期治疗中至关重要。患者常因肿瘤消耗和消化功能障碍导致营养不良,需通过高蛋白、高热量、易消化的饮食补充营养,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等。必要时可使用肠内营养制剂或静脉营养支持。心理疏导也不可忽视,胃癌中晚期患者常伴随焦虑、抑郁等情绪,家属和医护人员应给予充分的心理支持和关怀,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。 4、定期复查和随访是监测病情变化和调整治疗方案的重要环节。患者需定期进行胃镜、CT、肿瘤标志物等检查,及时发现肿瘤复发或转移。在治疗过程中,患者可能出现恶心、呕吐、乏力等副作用,需在医生指导下进行对症处理,如使用止吐药物、调整化疗剂量等。 80岁老人中晚期胃癌的生存期虽有限,但通过综合治疗和精心护理,仍有可能延长生存时间并改善生活质量。家属和患者需与医生密切配合,制定个体化治疗方案,同时关注患者的营养和心理状态,确保治疗的顺利进行。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

80岁得了胃癌可以手术吗?
80岁得了胃癌是否可以进行手术,取决于患者的整体健康状况、肿瘤分期及手术风险评估。高龄并非手术的绝对禁忌,但需综合考虑心肺功能、营养状态及术后恢复能力。 1、健康状况评估 80岁患者的身体状况是决定手术可行性的关键因素。术前需进行全面检查,包括心肺功能、肝肾功能及营养状态评估。若患者存在严重的心肺疾病或营养不良,手术风险较高,可能不适合手术。对于身体状况较好的高龄患者,手术仍是一种有效的治疗选择。 2、肿瘤分期与手术方案 胃癌的分期直接影响手术决策。早期胃癌(如Ⅰ期或Ⅱ期)患者,手术切除是首选治疗方法,可能采用胃部分切除术或全胃切除术。对于晚期胃癌(如Ⅲ期或Ⅳ期),手术可能结合化疗或放疗进行综合治疗。具体手术方式需根据肿瘤位置、大小及扩散情况决定。 3、术后恢复与护理 高龄患者术后恢复较慢,需特别注意护理。术后可能出现并发症,如感染、吻合口瘘或营养不良。建议术后加强营养支持,如高蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉、豆制品)和易消化的食物(如粥、汤类)。同时,适度活动(如散步)有助于促进胃肠功能恢复。 4、非手术治疗选择 对于不适合手术的高龄患者,可采用非手术治疗方法。例如,化疗药物(如氟尿嘧啶、奥沙利铂)或靶向治疗(如曲妥珠单抗)可控制肿瘤进展。中医调理(如黄芪、党参)和营养支持(如蛋白粉、维生素补充)也有助于提高生活质量。 80岁胃癌患者是否手术需个体化评估,结合身体状况、肿瘤分期及治疗目标制定方案。无论选择手术还是非手术治疗,均需在医生指导下进行,并注重术后护理与营养支持,以提高治疗效果和生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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