霉菌性阴道炎反复发作，总在月经前痒-皮肤性病科

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癫痫在睡眠中发作的主要原因是睡眠期间大脑神经元的异常放电活动增加。治疗包括药物治疗、生活方式调整和睡眠管理。抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪可以有效控制发作，同时保持良好的睡眠习惯和避免睡眠剥夺也是关键。 1、睡眠期间大脑神经元的异常放电活动增加是癫痫在睡眠中发作的主要原因。睡眠分为快速眼动REM睡眠和非快速眼动NREM睡眠，NREM睡眠中大脑活动减慢，神经元同步性增强，容易引发癫痫发作。REM睡眠中大脑活动增加，但神经元放电模式不同，发作风险较低。 2、遗传因素在癫痫发作中起重要作用。家族中有癫痫病史的人更容易在睡眠中发作。某些基因突变可能导致神经元兴奋性增加，从而在睡眠中引发癫痫。遗传性癫痫如良性家族性新生儿癫痫和儿童失神癫痫，常在睡眠中发作。 3、环境因素如睡眠剥夺、压力过大和不良的睡眠习惯也会增加癫痫发作的风险。睡眠剥夺会降低大脑的抑制功能，增加神经元异常放电的可能性。长期的压力和焦虑会改变大脑的神经化学平衡，进一步增加发作风险。保持规律的睡眠时间和良好的睡眠环境有助于减少发作。 4、生理因素如脑部损伤、感染和代谢异常也可能导致癫痫在睡眠中发作。脑部损伤如脑外伤、脑肿瘤和脑血管疾病，会改变大脑的正常功能，增加发作风险。感染如脑膜炎和脑炎，会引起大脑炎症，导致神经元异常放电。代谢异常如低血糖和电解质紊乱，会影响大脑的正常功能，增加发作风险。 5、药物治疗是控制癫痫发作的主要方法。卡马西平、丙戊酸钠和拉莫三嗪是常用的抗癫痫药物，可以抑制神经元的异常放电，减少发作频率。药物治疗需要根据患者的具体情况调整剂量和种类，以达到最佳效果。定期监测血药浓度和副作用，确保治疗的安全性和有效性。 6、生活方式调整对控制癫痫发作同样重要。保持规律的作息时间，避免睡眠剥夺和过度疲劳，有助于减少发作。减少压力和焦虑，通过冥想、瑜伽和深呼吸等放松技巧，改善心理健康。避免刺激性食物和饮料如咖啡、酒精和巧克力，减少神经元兴奋性。 7、睡眠管理是预防癫痫在睡眠中发作的关键。建立良好的睡眠习惯，保持卧室安静、黑暗和舒适，有助于提高睡眠质量。避免在睡前使用电子设备，减少蓝光对大脑的刺激。定期进行睡眠监测，了解睡眠模式和发作规律，及时调整治疗方案。癫痫在睡眠中发作的原因复杂多样，治疗需要综合考虑药物治疗、生活方式调整和睡眠管理。通过科学的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制发作，提高生活质量。定期随访和监测，及时调整治疗方案，确保长期稳定控制癫痫发作。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

为什么婴儿双手总在空中乱抓?

刚刚降生的新生儿的话，他的视力是有限的，所以他是看不清的，而且这个时候的小宝宝他是绝不会很好的压制自己的手部和脚部的，所以它所再次出现的这种现象的话，应该是孩子所表现出的一种无意识的动作，随着孩子慢慢长大，这种无意识的动作就会慢慢消失，孩子就可以有效地压制自己的手和脚。

马保海

副主任医师潍坊市妇幼保健院儿童保健科

支气管哮喘为什么总在凌晨或夜间易复发?

支气管哮喘多在夜间或凌晨发作是其特征之一，原因可能为：迟发性哮喘一般在接触6-8小时后哮喘才开始发作；对于合并胃食管反流症的患者，夜间睡眠时，反流的胃内容物因呼吸作用吸入气管中，引起支气管的痉挛；睡眠姿势仰卧位时气管的呼吸阻力明显增加，导致哮喘发作；夜间鼻窦炎的分泌物增多，气管的炎症反应较重。建议积极治疗，规律用药，有效控制哮喘发作。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

总在夜间咳嗽有什么方法可以治理?

总在夜间咳嗽可能会是天气冷室内空气干燥或晚上睡午觉身体受寒有关系，也跟平时吸烟刺激喉咙痒引来咳，平时需要有多喝温开水，用冰糖，梨子，川贝母煮热汤喝润喉，留意不能够吃闹肚子食物，不能够吸烟，室内干燥可以动用加湿器，始终保持室内新鲜空气供应，在医生指导口服消炎药和清肺药物救治。特别声明平时注意少吃辛辣刺激性的东西，暂时不要吃油腻的食物。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

超过预产期一天宝宝总在一边一高一低肚子有影响吗?

在怀孕期间，预产期是预测生产的大概时间，不一定是准确的，通常在预产期提前或者延迟2周内生产都是正常的，只要你定期做好产检，宝宝发育一切正常，你的情况不用担心的，注意合理休息，保持良好的饮食习惯，适当补充营养及蛋白质。

李芸

主任医师临汾市人民医院儿科

霉菌性阴道炎反复发作，总在月经前痒

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