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我一个月来有点低烧,咳嗽,一其当肺炎治疗,但是肺炎还重了.现在肺上面还有空洞了,吐了两次痰中带血丝,肺结核的一各方面都做个了,都是阴性.肺炎会形成空洞吗.肺结核病人是不是有做什么都是阴性的.许多医生说不能确定.我需要按肺结核治吗.我在一个在大医院治了一个星期CT片也不见好转.但没有加重.我原来的胸闷也没有了.力气也回来了一点.咳嗽也轻了一点.我去了结核医院看了两个医生说法不一样.一个主治医生说是结

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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肺气肿合并肺结节会不会癌变?
肺气肿合并肺结节存在癌变风险,但并非所有情况都会发展为癌症。肺气肿和肺结节是两种不同的肺部疾病,肺气肿主要表现为肺泡壁破坏导致气体潴留,而肺结节可能是良性或恶性的肺部病变。两者合并时,需通过影像学检查和病理分析评估结节性质,以确定是否存在癌变风险。 1、肺气肿与肺结节的关系 肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,主要与长期吸烟、空气污染或遗传因素有关。肺结节则可能是炎症、感染、良性肿瘤或肺癌的表现。当肺气肿患者发现肺结节时,需警惕结节的性质,尤其是直径较大、边缘不规则或生长迅速的结节,可能提示恶性病变。 2、癌变风险的因素 肺气肿患者因长期肺部损伤,免疫力下降,可能增加肺结节癌变的风险。吸烟史、年龄增长、家族癌症史等因素也会影响癌变概率。影像学检查中,结节的形态、密度和生长速度是判断良恶性的重要依据。 3、诊断与治疗方法 对于肺气肿合并肺结节的患者,建议定期进行胸部CT检查,必要时进行PET-CT或穿刺活检以明确结节性质。治疗方法包括: - 药物治疗:如抗生素治疗感染性结节,或靶向药物治疗早期肺癌。 - 手术治疗:对于恶性结节,可选择肺叶切除术或微创手术切除病灶。 - 生活方式调整:戒烟、避免空气污染、加强营养支持,有助于改善肺功能。 4、预防与日常管理 肺气肿患者应定期体检,监测肺部健康状况。对于肺结节,早期发现和干预是关键。保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食,有助于降低癌变风险。 肺气肿合并肺结节的患者需密切关注结节变化,及时就医评估。通过科学的诊断和治疗,可以有效降低癌变风险,改善生活质量。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

重症脑炎好转的征兆有哪些?
重症脑炎好转的征兆包括体温逐渐恢复正常、意识状态改善、头痛减轻、呕吐减少、肢体活动能力恢复等。这些变化表明病情正在向好的方向发展,但仍需密切监测和持续治疗。 1、体温逐渐恢复正常 重症脑炎患者常伴有高热,体温升高是炎症反应的典型表现。随着治疗起效,体温会逐渐下降并趋于稳定。这是病情好转的重要标志之一。如果体温持续下降至正常范围,说明炎症得到控制。 2、意识状态改善 重症脑炎可能导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。随着病情好转,患者的意识状态会逐渐恢复,表现为清醒时间增加、反应能力增强、能够正确回答问题或执行简单指令。这是神经系统功能恢复的重要信号。 3、头痛减轻 脑炎患者常伴有剧烈头痛,这是颅内压增高或炎症刺激脑膜的结果。随着炎症消退和颅内压降低,头痛症状会逐渐减轻。如果患者自述头痛频率和强度减少,说明病情正在好转。 4、呕吐减少 重症脑炎可能引发频繁呕吐,这与颅内压增高或脑干受累有关。随着病情好转,呕吐次数会减少,食欲逐渐恢复。这是消化系统和神经系统功能改善的表现。 5、肢体活动能力恢复 脑炎可能导致肢体无力、瘫痪或运动障碍。随着治疗起效,患者的肢体活动能力会逐渐恢复,表现为肌力增强、协调性改善、能够完成简单动作。这是运动功能恢复的重要标志。 重症脑炎的好转是一个渐进过程,需要结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合评估。即使出现好转征兆,患者仍需在医生指导下继续治疗,避免病情反复。定期复查和康复训练对完全恢复至关重要。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肺气肿肺部结节会癌变吗严重吗?
肺气肿肺部结节是否会癌变以及其严重性取决于结节的性质和患者的具体情况。肺气肿是一种慢性肺部疾病,而肺部结节可能是良性或恶性的,需要进一步检查才能确定。 1、肺气肿与肺部结节的关系 肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,主要特征是肺泡壁破坏,导致气体交换功能下降。肺部结节则是指在肺部影像检查中发现的圆形或椭圆形阴影,直径通常小于3厘米。结节的形成可能与感染、炎症、肿瘤或其他因素有关。肺气肿患者由于肺部结构受损,可能更容易出现结节,但这并不意味着所有结节都会癌变。 2、肺部结节癌变的可能性 肺部结节的癌变风险取决于其大小、形态、生长速度以及患者的病史。一般来说,直径小于6毫米的结节癌变风险较低,而大于8毫米的结节则需要进一步检查。肺气肿患者的肺部环境可能增加结节恶变的风险,尤其是长期吸烟或接触有害气体的人群。 3、如何判断结节的严重性 - 影像学检查:通过CT扫描或PET-CT检查,可以观察结节的形态、密度和代谢活性,初步判断其性质。 - 病理活检:对于高度怀疑恶性的结节,可以通过穿刺活检或手术切除获取组织样本进行病理分析。 - 动态监测:对于低风险结节,医生可能建议定期复查,观察其变化情况。 4、治疗方法 - 药物治疗:对于良性结节或感染性结节,可以使用抗生素或抗炎药物进行治疗。 - 手术治疗:对于高度怀疑或确诊为恶性的结节,手术切除是首选治疗方法。 - 放疗或化疗:对于无法手术的恶性结节,放疗或化疗可以帮助控制病情。 5、预防与管理 - 戒烟:吸烟是肺气肿和肺癌的主要危险因素,戒烟可以显著降低疾病进展和结节恶变的风险。 - 定期体检:肺气肿患者应定期进行肺部影像检查,及时发现和处理结节。 - 健康生活方式:保持均衡饮食、适度运动和良好的心理状态,有助于增强免疫力,降低疾病风险。 肺气肿肺部结节的癌变风险因人而异,关键在于早期发现和科学管理。通过定期检查、合理治疗和健康生活方式,可以有效降低结节恶变的风险,改善生活质量。如果发现结节,应及时就医,遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

轻型手足口病几天会好转?
轻型手足口病通常在7-10天内会自行好转,主要通过对症治疗和家庭护理缓解症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,常见于5岁以下儿童,症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。轻型病例一般无需住院,但需注意隔离和护理。 1、原因分析 手足口病的病原体主要是肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)。病毒通过飞沫、接触传播,感染后潜伏期为3-7天。轻型手足口病的症状较轻,主要表现为低热、口腔黏膜疱疹和手足皮疹,通常不会引发严重并发症。 2、治疗方法 - 药物治疗:轻型手足口病以对症治疗为主。发热时可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;口腔溃疡可使用含有利多卡因的喷雾或凝胶缓解疼痛;皮疹可涂抹炉甘石洗剂止痒。 - 家庭护理:保持患儿口腔清洁,避免刺激性食物,多饮水;皮疹部位保持干燥,避免抓挠;注意隔离,避免传染他人。 - 饮食调理:选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条、果泥等;避免过热、过酸或过硬的食物,以免刺激口腔溃疡。 3、预防措施 - 注意个人卫生,勤洗手,尤其是饭前便后; - 避免与患儿密切接触,减少去人群密集场所; - 定期清洁和消毒玩具、餐具等物品。 轻型手足口病虽然症状较轻,但仍需密切关注患儿的病情变化。如果出现高热不退、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等重症表现,应立即就医。通过科学的护理和预防措施,大多数患儿可在7-10天内康复,家长无需过度焦虑。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

肺气肿肺部结节会癌变吗?
肺气肿肺部结节不一定会癌变,但存在一定风险,需通过医学检查明确性质并采取相应措施。肺气肿和肺部结节的形成可能与遗传、环境、生理、外伤及病理因素有关,具体原因需结合个体情况分析。 1、遗传因素 部分肺气肿和肺部结节的发生与遗传相关。例如,α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种遗传性疾病,可能导致肺气肿。如果家族中有类似病史,建议尽早进行基因检测和定期肺部检查。 2、环境因素 长期暴露于空气污染、吸烟、二手烟或职业性粉尘(如石棉、煤尘)等环境中,可能增加肺气肿和肺部结节的风险。戒烟、改善生活环境、佩戴口罩等防护措施有助于降低风险。 3、生理因素 年龄增长、免疫力下降或慢性炎症(如慢性支气管炎)可能导致肺部组织损伤,进而形成结节。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动,有助于增强免疫力。 4、外伤或感染 肺部外伤或反复感染(如结核病)可能导致结节形成。及时治疗感染、避免肺部损伤是预防的关键。 5、病理因素 肺气肿和肺部结节可能与某些疾病相关,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺癌。若结节增大或形态异常,需警惕癌变可能。通过CT扫描、PET-CT或活检可明确结节性质。 治疗方法 - 药物治疗:如使用支气管扩张剂(如沙美特罗)、糖皮质激素(如布地奈德)缓解肺气肿症状;抗生素治疗感染性结节。 - 手术治疗:对于可疑恶性结节,可考虑胸腔镜手术切除;严重肺气肿患者可能需肺减容手术。 - 生活方式调整:戒烟、避免空气污染、进行呼吸训练(如腹式呼吸)有助于改善肺功能。 肺气肿肺部结节是否癌变需通过专业医学检查明确。早期发现、规范治疗和健康管理是降低风险的关键。若发现结节增大或伴随咳嗽、胸痛等症状,应及时就医,避免延误病情。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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