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小儿抽动障碍,现开始频繁点头

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李元子 住院医师
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脑袋会不自觉的点头怎么回事?

脑袋不自觉点头可能由帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、药物副作用或心理因素引起。

1、帕金森病:

帕金森病是中老年人常见的神经系统退行性疾病,黑质多巴胺能神经元变性导致基底节功能异常。典型表现为静止性震颤、肌强直和运动迟缓,部分患者早期会出现不自主点头动作。疾病进展可能伴随步态冻结和姿势平衡障碍。

2、特发性震颤:

特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,约60%有家族史。震颤多从上肢开始,逐渐累及头部时表现为点头或摇头样动作,情绪紧张时加重,饮酒后暂时缓解。与帕金森病不同,该病不影响寿命但可能影响生活质量。

3、肌张力障碍:

颈部肌张力障碍可导致头部不自主运动,包括点头、侧倾或旋转。发病与基底节区神经递质失衡有关,可能由遗传因素、外伤或药物诱发。部分患者伴有眼睑痉挛或书写痉挛等局部肌张力障碍表现。

4、药物因素:

某些抗精神病药物、止吐药或钙拮抗剂可能引起锥体外系反应,表现为急性肌张力障碍。这种点头动作多在用药后数小时至数日内出现,停药后症状可逆。长期使用左旋多巴制剂也可能导致剂末现象出现不自主运动。

5、心因性因素:

焦虑障碍或强迫症患者可能出现心因性运动异常,表现为反复、刻板的点头动作。这类动作多在注意力分散时消失,常伴有其他心理症状如过度担忧或反复检查行为。儿童抽动症也可能表现为突发性点头动作。

建议记录点头发作的频率、持续时间和诱发因素,避免摄入含咖啡因饮品。可尝试颈部放松训练,如缓慢旋转头部、肩部环绕等动作。若伴随手脚颤抖、行走困难或认知功能下降,需尽早就诊神经内科进行震颤分析、血液检查和影像学评估。日常保持规律作息,适当进行太极拳或瑜伽等舒缓运动有助于改善症状。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

每天八点到一点头晕怎么回事?

每天八点到一点头晕可能由低血糖、体位性低血压、颈椎病、贫血、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,可通过调整饮食、改善睡眠姿势、药物治疗等方式缓解。

1、低血糖:

空腹时间过长或饮食不规律可能导致血糖水平下降,引发头晕症状。建议在头晕时段前适当进食含复合碳水化合物的食物,如全麦面包或燕麦片,避免血糖波动过大。

2、体位性低血压:

早晨起床过快或长时间保持同一姿势后突然改变体位,可能造成血压骤降。起床时应先坐起休息30秒再站立,日常可进行下肢肌肉锻炼改善血液循环。

3、颈椎病:

睡眠姿势不当或枕头高度不合适可能压迫椎动脉,影响脑部供血。选择符合颈椎生理曲度的记忆枕,避免长时间低头玩手机等不良姿势。

4、缺铁性贫血:

血红蛋白含量不足会导致大脑供氧不足,表现为晨起头晕乏力。可增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物摄入,必要时在医生指导下补充铁剂。

5、睡眠呼吸暂停:

夜间反复呼吸暂停会造成低氧血症,导致晨起头痛头晕。侧卧睡姿可减轻症状,肥胖患者需控制体重,中重度患者需使用呼吸机治疗。

保持规律作息,每日保证7-8小时优质睡眠。饮食注意荤素搭配,适当增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。工作间隙可做颈部保健操,避免长时间伏案。若调整生活方式后症状持续或加重,建议进行血糖监测、血常规检查及多导睡眠图检测以明确病因。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

鱼刺卡喉咙了以后有点头晕发热怎么回事?

鱼刺卡喉咙后出现头晕发热可能与局部感染、炎症反应、神经反射、继发咽部脓肿或全身应激反应有关,需及时就医排查。

1、局部感染:

鱼刺造成的咽喉黏膜破损可能引发细菌感染,常见致病菌为链球菌或葡萄球菌。感染会导致局部红肿热痛,炎症因子释放入血可能引起低热,伴随头晕等全身症状。需通过喉镜检查明确异物位置,必要时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾控制感染。

2、炎症反应:

异物刺激会触发机体释放组胺、前列腺素等炎性介质,导致血管扩张和体温调节中枢异常,出现37.5-38.5℃低热。这种非感染性发热通常伴有咽喉灼痛感,可通过布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。

3、迷走神经反射:

鱼刺压迫咽喉部迷走神经末梢时,可能引发血管迷走性反射,导致一过性血压下降和脑供血不足,表现为突发头晕、出汗。这种情况需立即取出异物,避免诱发晕厥。

4、咽部脓肿:

异物存留超过24小时可能形成咽后间隙脓肿,典型表现为高热>39℃、吞咽困难及颈部淋巴结肿大。CT检查可确诊,需急诊手术切开引流,并静脉使用头孢曲松等广谱抗生素。

5、全身应激反应:

持续疼痛和吞咽障碍可能导致脱水、电解质紊乱或睡眠剥夺,引发代偿性体温升高和脑缺氧症状。这种情况需补充电解质溶液,同时尽快解决原发异物问题。

出现发热头晕症状时应立即禁食,避免鱼刺移位造成二次损伤。可用淡盐水含漱保持口腔清洁,但不要强行吞咽食物试图带下鱼刺。建议保持半卧位休息,监测体温变化,记录发热时间和最高温度。如出现呼吸困难、颈部肿胀或意识改变,需紧急就医处理。恢复期选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物加重咽喉充血。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

头晕还有点头疼是怎么回事?

头晕和头疼可能由多种原因引起,包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如睡眠不足、低血糖、脱水等;病理性因素如高血压、偏头痛、贫血等。针对不同原因,治疗方法也有所不同,包括调整生活习惯、药物治疗等。

1、睡眠不足:长期睡眠不足会导致大脑供血不足,引发头晕和头疼。建议每天保证7-8小时的高质量睡眠,避免熬夜,保持规律的作息时间。

2、低血糖:血糖水平过低会影响大脑功能,导致头晕和头疼。可通过定时进食、选择低糖指数的食物如全麦面包、燕麦等来稳定血糖水平,避免长时间空腹。

3、脱水:体内水分不足会影响血液循环,引发头晕和头疼。每天饮水量应保持在1500-2000毫升,尤其在高温或运动后需及时补充水分,避免饮用含咖啡因的饮料。

4、高血压:血压升高会导致脑血管压力增加,引发头晕和头疼。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。可通过低盐饮食、适量运动、服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次等控制血压。

5、偏头痛:偏头痛是一种常见的神经血管性头痛,可能与遗传、激素变化、环境因素有关,通常表现为单侧头痛、恶心、畏光等症状。可通过避免触发因素如强光、噪音,服用止痛药物如布洛芬缓释胶囊300mg每日两次、对乙酰氨基酚片500mg每日三次等缓解症状。

头晕和头疼的护理需从日常生活入手,保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动。饮食上应均衡摄入营养,多食用富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜、水果、坚果等。适量运动如散步、瑜伽等有助于改善血液循环,缓解症状。若症状持续或加重,应及时就医,排除严重疾病的可能。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

抽动障碍症的治疗主要是什么?
抽动障碍症的治疗主要包括药物治疗、行为疗法和心理干预,其病因与遗传、神经递质异常及环境因素相关。药物治疗常用氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑;行为疗法如习惯逆转训练和暴露反应预防;心理干预包括认知行为疗法和家庭支持。 1、药物治疗是抽动障碍症的主要手段之一。氟哌啶醇是一种经典的多巴胺受体拮抗剂,可有效减少抽动症状,但可能引起嗜睡、体重增加等副作用。利培酮是一种非典型抗精神病药,对抽动症状有较好的控制作用,且副作用相对较少。阿立哌唑是一种多巴胺部分激动剂,既能缓解抽动症状,又能改善共病如注意力缺陷多动障碍。 2、行为疗法在抽动障碍症的治疗中具有重要地位。习惯逆转训练通过识别抽动前的先兆感觉,并学习替代性动作来减少抽动频率。暴露反应预防通过逐步暴露于诱发抽动的刺激,帮助患者学会控制抽动冲动。这些方法需要专业治疗师的指导,并配合家庭支持。 3、心理干预对抽动障碍症患者的生活质量改善至关重要。认知行为疗法帮助患者识别和改变与抽动相关的负面思维模式,减少焦虑和抑郁情绪。家庭支持包括教育家庭成员了解抽动障碍症,提供情感支持,并协助患者应对日常生活中的挑战。心理干预应与药物治疗和行为疗法相结合,以达到最佳效果。 抽动障碍症的治疗需要多学科协作,包括药物治疗、行为疗法和心理干预,以全面改善患者的症状和生活质量。早期诊断和干预对预后至关重要,患者和家属应积极配合治疗,并定期随访评估疗效和调整治疗方案。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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