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屡见病号体温低,35-36.2之间,全身乏力,后背痛,是何原因?应如何治疗?

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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鼻子突然之间流鼻血怎么回事?

鼻子突然流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、鼻腔炎症等因素有关。

鼻腔干燥是流鼻血的常见原因,空气干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻腔黏膜破裂出血。外力损伤如撞击或剧烈擤鼻涕也会引发鼻出血。鼻腔炎症如过敏性鼻炎或鼻窦炎,炎症刺激鼻腔黏膜导致血管扩张破裂。高血压或血液系统疾病也可能引起鼻出血,但概率较低。流鼻血时可用手指捏住鼻翼压迫止血,头部稍向前倾避免血液倒流。若出血量大或频繁发作,建议及时就医检查。

日常保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻涕或挖鼻孔,有助于减少鼻出血的发生。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

肛周脓肿和肛瘘之间有什么关系?

肛周脓肿和肛瘘是肛肠疾病的两种不同阶段,肛周脓肿可能发展为肛瘘。肛周脓肿是肛腺感染形成的局部化脓性炎症,肛瘘则是脓肿破溃后形成的慢性感染性管道。

肛周脓肿通常由肛腺阻塞合并细菌感染引起,常见致病菌为大肠埃希菌和厌氧菌。早期表现为肛门周围红肿热痛,可能伴随发热乏力等全身症状。未经及时处理的脓肿可能向周围组织扩散,形成复杂性脓肿。脓肿自然破溃或切开引流后,部分患者感染灶未彻底清除,脓腔壁纤维化形成肛瘘。肛瘘由内口、瘘管和外口组成,内口多位于肛窦,外口位于肛周皮肤,两者通过瘘管连通。肛瘘患者可能出现肛门潮湿瘙痒、分泌物渗出等症状,急性发作时可有疼痛肿胀。

少数肛周脓肿患者经规范治疗后可痊愈不形成肛瘘。若脓肿范围较小且及时接受抗生素治疗,感染可能完全消退。部分患者脓肿引流彻底且创面愈合良好,肛腺开口恢复通畅,也可能避免肛瘘形成。但多数肛周脓肿患者因未及时就医或治疗不彻底,最终发展为肛瘘。某些特殊人群如糖尿病患者、免疫功能低下者更易发生这种进展。

肛周脓肿和肛瘘患者需保持肛门清洁干燥,避免久坐和便秘。饮食宜清淡富含膳食纤维,减少辛辣刺激食物摄入。出现肛门不适症状应及时就医,肛瘘通常需要手术治疗才能根治。术后需定期换药并遵医嘱使用抗生素,防止复发和并发症。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

三天两头拉肚子是何原因?

三天两头拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等因素有关。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随腹痛、腹胀等症状。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。这类腹泻通常排便后腹痛缓解,粪便无脓血。建议调整饮食结构,避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等,适量补充淡盐水防止脱水。

2、肠道感染

细菌性痢疾或病毒性肠炎可能引起反复腹泻,多与进食不洁食物有关。患者可能出现发热、里急后重感,粪便可见黏液或血丝。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物,同时需严格消毒餐具并隔离污染物。

3、肠易激综合征

精神紧张或焦虑可能诱发功能性肠病,表现为腹泻与便秘交替出现,排便后腹痛减轻。症状多与肠道敏感性增高有关,可通过热敷腹部、服用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊缓解,必要时需配合心理疏导。

4、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后,可能出现腹胀、肠鸣音亢进及水样腹泻。建议改用无乳糖奶粉或酸奶,急性期可口服乳糖酶胶囊帮助分解乳糖,同时补充葡萄糖电解质溶液维持水盐平衡。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致慢性腹泻,常伴体重下降、贫血等症状。粪便检查可见红细胞和白细胞。需通过肠镜确诊,遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片控制炎症,严重时需生物制剂治疗。

长期反复腹泻者应记录饮食与症状关系,避免高纤维、高脂肪食物刺激肠道。注意腹部保暖,每日饮水量保持在2000毫升以上,可适量饮用淡绿茶或焦米汤收敛止泻。若出现持续发热、血便或体重明显下降,需及时进行粪便常规、肠镜等检查明确病因。日常可补充益生菌调节菌群平衡,但避免自行长期服用止泻药物掩盖病情。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

大姨妈走后为什么会腰酸背痛?

大姨妈走后腰酸背痛可能与激素水平波动、盆腔充血未完全消退、缺钙或腰椎疾病等因素有关。可通过热敷、补钙、适度运动等方式缓解,若症状持续需排查妇科或骨科疾病。

1、激素水平波动

月经结束后雌激素水平尚未恢复稳定,可能影响骨骼肌张力及韧带松弛度,导致腰部肌肉代偿性紧张。建议通过瑜伽等低强度运动调节内分泌,避免久坐加重不适。

2、盆腔充血残留

月经期盆腔血管扩张可能持续至经后1-3天,压迫腰骶神经丛引发牵涉痛。可尝试俯卧位热敷下腹部15分钟促进血液循环,每日重复2次。

3、钙质流失

经期铁钙随经血流失可能引发肌肉痉挛性疼痛。可增加牛奶、豆腐等富含钙质食物摄入,必要时遵医嘱服用碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液。

4、腰椎病变

原有腰椎间盘突出或腰肌劳损者在经期体液潴留缓解后,可能因神经压迫显现症状。若疼痛向腿部放射,需骨科排查椎间盘问题,可配合甲钴胺片营养神经。

5、子宫内膜异位

异位病灶在经后持续刺激可能导致盆腔粘连,表现为持续性腰痛。伴随痛经加重或不规则出血时,需妇科检查确诊,药物治疗常用地诺孕素片或桂枝茯苓胶囊。

日常注意经期避免提重物及剧烈运动,保持每日30分钟快走促进盆腔血液循环。饮食增加菠菜、牛肉等含铁食物,每周2次游泳锻炼腰背肌群。疼痛超过1周或伴随发热、异常分泌物时,需及时进行妇科超声及腰椎MRI检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

小孩咳嗽容易得肺炎吗 看看咳嗽和肺炎之间的关系?

小孩咳嗽不一定会得肺炎,但频繁或严重的咳嗽可能是肺炎的早期表现之一。

咳嗽是呼吸道常见的防御反射,多数由病毒性感冒、过敏性鼻炎或冷空气刺激引起,通常不会发展为肺炎。病毒或细菌感染引发的支气管炎、咽炎等疾病也可能导致咳嗽,这类情况若未及时控制,病原体可能向下蔓延至肺部。肺炎的典型症状包括持续高热、呼吸急促、胸痛及咳黄绿色痰,与普通咳嗽存在明显差异。

儿童因免疫系统发育不完善,呼吸道结构较狭窄,确实比成人更易出现下呼吸道感染。但肺炎的发生往往伴随病原体毒力较强、患儿抵抗力下降或治疗延误等综合因素。若咳嗽超过一周无缓解,或出现精神萎靡、拒食、呼吸频率超过40次/分钟等症状时需警惕肺炎可能。

建议保持室内空气流通,避免接触烟雾粉尘,咳嗽期间适当增加饮水量。如症状加重或持续不愈,应及时就医进行肺部听诊或胸片检查。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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