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你好,小孩子最近晚上咳嗽,是什么原因引起的呢?

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谭宇阳 住院医师
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宝宝先天性心脏病怎么治?
宝宝先天性心脏病的治疗需要根据具体病情选择保守治疗或手术治疗,常见手术包括房间隔缺损修补术、动脉导管未闭结扎术以及心外膜补片修补术,及早干预能显著提高宝宝的生活质量。保守治疗主要通过药物维持心功能稳定。 1、病情评估——治疗方案的基础 先天性心脏病的治疗首先需要明确病情的严重程度、心脏结构的异常类型及对心功能的影响。通过超声心动图等检查,医生会判断病变是否严重到需要手术,或者症状轻微到通过药物即可控制。部分轻度问题甚至可能在宝宝生长发育过程中自行改善。 2、药物治疗——适用于轻度病例 对于部分轻度先天性心脏病,如房间隔缺损较小且孩子没有明显症状,医生可能建议暂时以药物治疗为主。例如: 利尿剂:帮助减轻心脏负担,减少肺部充血症状,如呋塞米。 ACE抑制剂:改善心肌功能,常见药物有卡托普利。 正性肌力药物:增强心脏收缩力,如地高辛。 药物治疗通常需要定期复查,根据宝宝的生长情况调整或停止用药。 3、手术治疗——解决结构性问题 若病情较为严重或者药物治疗无明显效果,大部分先天性心脏病需通过手术来矫正心脏结构问题,常见手术包括: 房间隔缺损修补术:利用补片修补心脏房室之间的异常缺口,常采用微创介入术。 动脉导管未闭结扎术:通过胸腔镜或者传统开胸方法结扎未闭合的动脉导管。 法洛四联症矫治术:用于严重而复杂的心脏病,如同时存在多个结构性病变。 对于新生儿或者较小的宝宝,手术原则是尽量避免对成长发育的影响,选择时机非常关键,通常医生会建议在特定年龄段完成手术。在手术后,宝宝还需要密切观察和护理。 4、术后康复与日常护理 除了治疗,术后康复至关重要,包括: 定期复诊:检查手术效果及心功能恢复情况。 营养支持:平衡饮食,避免过度用力引发缺氧。 预防感染:先天性心脏病宝宝更易患感染性心内膜炎,术后尤其需注意卫生和疫苗接种。 通过及时、适合的治疗,大多数先天性心脏病宝宝可以拥有较好的生活质量。如果您的宝宝患有先天性心脏病,尽快前往专科医院咨询,制定科学的治疗和护理方案能有效改善宝宝的健康状况和未来发展。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

新生儿可以用艾叶水洗澡吗?
新生儿可以在特定情况下使用艾叶水洗澡,但需谨慎且遵循正确的方法。艾叶水具有一定的杀菌止痒效果,但新生儿皮肤娇嫩,用药草类洗浴可能导致过敏、皮肤刺激或其他不良反应。在使用前,需充分了解新生儿的皮肤状况,并获得专业医生的建议。 1艾叶水的作用及注意事项 艾叶是一种中草药,其主要成分具有抗菌、抗炎和去湿止痒作用,因此在民间常被用于治疗湿疹、痱子以及防虫驱蚊等。但新生儿的皮肤屏障尚未完全发育,角质层非常薄,免疫力较弱,艾叶中可能存在令宝宝过敏或刺激的成分。如果直接使用浓度过高的艾叶水,容易加重皮肤不适。艾叶水应经过充分稀释,且使用时须避免水温过高或直接长时间接触皮肤。 2艾叶水的正确使用方法 1选取安全艾叶:需购买正规渠道的干净无污染的艾叶或成品艾叶包。 2适当煮沸:用干燥艾叶煮沸15-20分钟后滤取艾叶水待其冷却,确保水温适合新生儿皮肤温度37℃左右。 3局部试用:在新生儿使用前,先将少量艾叶水滴在宝宝手背或腿部小面积皮肤上试用,观察半小时。如无红肿、瘙痒等不良反应,再稀释后用于洗澡。 4短时使用:洗澡时间不宜过长,每次5分钟左右,重点清洗皮肤褶皱较多的部位,比如颈部、腋窝及大腿根等部位,避免直接泡澡或过度清洗皮肤表面。 3特殊皮肤问题的建议 对于湿疹、痱子等常见的新生儿皮肤问题,使用艾叶水可能有帮助,但需结合实际状况。如果皮肤已经破损或出现渗出,则不推荐使用任何药草制剂洗澡,以免感染。轻微皮肤不适可通过保持清洁干燥、用温水擦洗来缓解,更严重的问题应就医,并在医生指导下进行科学护理。 对于新生儿使用艾叶水洗澡需充分考虑个体差异,既要评估潜在的益处,也要预防可能的风险。如果家长拿不准,可以优先选择温水清洁,保持皮肤干爽即可,同时寻求儿科医生的专业建议,避免盲目尝试传统方法。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

两岁的宝宝发烧了怎么办?
两岁的宝宝发烧建议及时监测体温,查找发热原因,采取适当的退烧方式。如果出现高烧体温≥39℃、反复发热或宝宝精神状态不佳,需尽快就医。常见原因包括感染如病毒、细菌、疫苗接种后的短期发热等,可通过药物、物理降温及家庭护理综合处理。 1、常见原因解析 两岁宝宝发烧主要与感染有关。最常见的是病毒感染如流感、感冒、手足口病,其次是细菌感染如扁桃体炎、中耳炎,有时是因疫苗接种导致短期低烧。环境过热或衣物过多也可能导致体温升高。发烧是身体免疫系统对抗病原的自然反应,家长需结合其他症状判断,比如咳嗽、流鼻涕、多泪水时可能是感冒,而腹泻、呕吐常见于胃肠病感染。 2、怎样处理宝宝发烧 1物理降温:当宝宝体温在38.5℃以下且精神尚可时,可采取适当物理降温,如用温水擦拭身体避免冷水或酒精,尤其是额头、腋下和大腿根部位置。穿宽松、透气的衣物,避免过热或捂汗。 2药物退烧:如体温达到38.5℃以上,或宝宝明显不适,可以使用儿科专用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚需严格按照剂量服用,避免药物过量,具体药物应先咨询 3补充液体:发烧期间容易出汗多,建议为宝宝补充水分,如温水或儿童用电解质替代液,避免脱水情况。 3、需要警惕的情况 若出现以下情况需立即就医: 持续高烧超过3天,或即使使用退烧药仍无明显改善; 宝宝伴有抽搐、昏睡、反应迟钝、呼吸困难、四肢发冷等情况; 发热同时伴随明显皮疹、呕血或便血等。医生会根据具体病因采取血液检查、影像学检查或更有针对性的治疗方法。 宝宝发烧时家长应保持冷静,密切观察病情变化。在家处理发烧需结合温和的物理降温与适当药物辅助,并确保宝宝舒适和充足水分补充。若症状复杂或发烧不退,请尽快就医,避免病情延误,并根据医生建议开展进一步治疗和护理。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

一岁两个月宝宝发烧39度怎么办?
一岁两个月的宝宝发烧39度可能是感染、炎症等原因引起的,需立即采取降温措施并尽快就医。护理包括物理降温、适当补水等,也需通过医生判断具体病因进行对症治疗。 1、发烧原因可能是什么? 宝宝发烧主要可能是以下几种情况: 感染:病毒感染如流感、手足口病,或细菌感染如扁桃体炎、耳炎等都会导致高热。需警惕病情变化,如精神萎靡、拒绝进食等表现。 疫苗反应:某些疫苗接种后会引发短暂的体温升高,但通常不会持续上升到39度,如伴发高热需及时联系 其他炎症或疾病:泌尿道感染、体内隐匿炎症都可能引起高热。 在观察病因时,家长需注意宝宝是否伴随咳嗽、腹泻、呕吐或身体其他不适症状,并详细记录这些信息,便于医生诊断。 2、处理方式有哪些? 当宝宝体温达到39度,高热情况需要及时干预: 采取物理降温:首先测量体温确认真实情况,随后可用温水擦拭宝宝的手脚、腋下及腹股沟部位,帮助散热,但避免使用酒精擦拭。室内温度保持适宜,宝宝穿着透气舒适的衣物,不宜盖过多被子。 适量喝水:发烧可能导致身体脱水,可喂宝宝适量温水或稀释的电解质溶液,饮量不宜过多,避免呕吐。 3、药物治疗需注意什么? 39度的发烧多需药物干预,需遵医嘱: 布洛芬或对乙酰氨基酚:是儿童常用的退烧药物,但需根据体重调整剂量,使用前务必得到医生指导。 抗病毒或抗生素药物:如因病毒感染导致发烧,医生会根据具体病毒推荐适合药物,抗生素仅用于明确细菌感染例如扁桃体炎等情况。 避免盲目用药:尤其应避免重复使用含退烧成分的药物,避免用某些成人药品尝试治疗。 4、什么时候送医? 若宝宝持续高烧超过24小时、出现神志不清、抽搐、皮疹、拒绝饮食等情况,应尽快送至医院就诊,以接受血液检查、影像检查等明确诊断,再由医生制定相应的治疗方案。 需要重视的是,一岁两个月的宝宝身体耐受力较弱,高烧易引起脱水、抽搐等并发症,应以安全、科学的方式处理。家长不可掉以轻心,应及时送宝宝就医以明确病因并获得专业指导。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小孩摔倒后呕吐怎么办?
小孩摔倒后呕吐需要引起重视,可能涉及轻微外伤、脑震荡或更严重的颅脑损伤。家长应根据呕吐频次、伴随症状及摔倒情况,立即判断病情是否严重,并在需要时及时就医处理。 1、脑震荡或颅脑损伤引起的呕吐 摔倒导致头部撞击可能引发脑震荡或颅脑损伤,出现呕吐、嗜睡、头痛等,需要特别警惕。此类呕吐通常为喷射性,且可能伴随意识模糊、昏迷、瞳孔异常等症状。此时应避免移动孩子头部,拨打急救电话或尽快前往医院就诊。医生通常会进行CT或核磁共振检查,视情况采取药物止吐、脱水疗法如甘露醇或手术治疗。 2、内耳前庭功能紊乱 摔倒可能影响内耳平衡系统,引发眩晕和继发性呕吐。此类问题相对轻微,多与频繁头部摆动或暂时性功能紊乱有关。家长可安抚孩子平躺休息,避免头部快速摆动;若孩子呕吐症状持续超过24小时,或出现体温异常,则需就医检查是否存在耳部损伤或感染问题。 3、情绪应激反应 部分小孩由于惊吓或疼痛造成强烈的应激反应,可能诱发短暂的恶心呕吐。这种情况下情况较轻,呕吐次数通常不多且伴随哭闹和躁动。家长应安抚孩子情绪,提供适量温水或稀释的糖盐水,防止脱水。如无其他异常症状,呕吐很快会缓解。 4、胃肠道反应原因 摔倒可能通过疼痛或情绪刺激引起消化系统紊乱。此类症状通常持续时间短,呕吐也较温和。可以用少量温水润喉,暂时避免进食油腻食物。如需用药建议在医生指导下选择适合儿童的止吐药物或益生菌改善胃肠功能。 如发现孩子呕吐伴随持续头痛、嗜睡、动作迟缓等症状或呕吐加剧,应立即到医院就诊。家长在孩子摔倒后要细心观察其表现,以便及时处理可能的问题。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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