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我最近鼻子没了嗅觉啊,这是怎么回事

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李元子 住院医师
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针灸6天乳腺结节没了怎么回事?

针灸6天乳腺结节消失可能与针灸调节内分泌、促进局部血液循环、结节自然消退等因素有关。

针灸通过刺激特定穴位调节内分泌功能,改善雌激素水平异常,有助于缓解乳腺增生。同时针灸能促进局部血液循环,加速代谢废物清除,可能使较小的囊性结节缩小。部分生理性结节本身存在自然消退特性,可能在针灸期间恰好完成消退周期。乳腺结节还可能与情绪压力、作息紊乱等因素相关,针灸的放松作用间接改善了这些诱因。

乳腺结节患者应定期复查乳腺超声,避免穿戴过紧内衣,保持情绪稳定。若结节再次出现或增大,需及时就医明确性质。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

鼻子没有嗅觉是怎么回事?

鼻子没有嗅觉可能是由感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔息肉、神经系统疾病等原因引起。嗅觉丧失通常表现为无法感知气味,可能伴随鼻塞、头痛等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、感冒

感冒病毒感染可能导致鼻腔黏膜充血肿胀,暂时阻塞嗅觉感受区。患者常伴有流涕、打喷嚏等症状。可通过热敷鼻部、生理盐水冲洗缓解症状,一般随感冒痊愈嗅觉可自行恢复。

2、鼻窦炎

鼻窦炎引发的脓性分泌物和黏膜水肿会阻碍气味分子到达嗅区。急性鼻窦炎多由细菌感染引起,慢性鼻窦炎可能与过敏或解剖异常有关。医生可能建议使用鼻用糖皮质激素或抗生素治疗。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激导致鼻黏膜高度水肿,直接影响嗅觉神经末梢功能。常见过敏原包括花粉、尘螨等。除嗅觉减退外,患者会出现阵发性喷嚏和清水样鼻涕。抗组胺药物和脱敏治疗可能有效。

4、鼻腔息肉

鼻腔息肉生长会机械性阻塞嗅裂通道,导致渐进性嗅觉下降。息肉多与慢性炎症刺激有关,可能需鼻内镜手术切除。术后需定期复查防止复发。

5、神经系统疾病

阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统病变可能损伤嗅觉传导通路。这类患者往往伴有记忆力减退、运动障碍等表现。需神经科专科评估,治疗以控制原发病为主。

日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食上可适量补充维生素A、锌等营养素,有助于维持嗅觉上皮细胞功能。吸烟者应戒烟,烟雾会损伤嗅觉神经。若嗅觉丧失持续超过两周,或伴随视力改变、剧烈头痛等症状,须立即就诊排查颅内病变。恢复期间可进行嗅觉训练,如定期闻嗅柠檬、玫瑰等不同气味的物品刺激神经再生。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

先兆性流产是孩子没了吗?

先兆性流产并不等同于胎儿已经死亡,而是指妊娠早期出现阴道流血、下腹疼痛等流产征兆,但胚胎或胎儿仍存活的状态。先兆性流产可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫畸形、感染、免疫因素等有关,需通过超声检查和激素水平检测评估胎儿状况。

1、黄体功能不足

孕早期黄体分泌的孕酮不足可能导致子宫内膜无法维持胚胎发育。可通过血清孕酮检测诊断,若水平偏低需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充,同时减少剧烈活动,避免加重子宫收缩。

2、胚胎染色体异常

约50%早期流产与胚胎染色体非整倍体有关,属于自然淘汰过程。可通过绒毛活检或流产组织基因检测确认,若确诊异常通常不建议强行保胎,需关注孕妇心理疏导。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床稳定性。通过超声或宫腔镜检查可发现,部分病例需在孕前进行子宫矫形手术,孕期发现者需绝对卧床并配合医生监测。

4、生殖道感染

支原体、衣原体等上行感染可能引发宫缩。需进行白带常规和病原体检测,确诊后使用阿奇霉素、头孢曲松等抗生素治疗,治疗期间禁止性生活。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能导致胎盘血栓形成。需检查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标,确诊后需联合使用低分子肝素和阿司匹林进行抗凝治疗。

出现先兆性流产症状时应立即卧床休息,避免提重物或长时间站立。饮食上增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜,补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。保持情绪稳定,定期复查超声观察胚胎发育情况,若出血量增加或腹痛加剧需急诊处理。多数经规范治疗的先兆性流产可继续妊娠,但若最终发展为难免流产,建议进行染色体检查明确原因,为后续妊娠提供指导。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

鼻窦炎会永久失去嗅觉吗?

鼻窦炎通常不会导致永久性嗅觉丧失,多数患者在炎症消退后嗅觉可逐渐恢复。少数情况下若合并鼻息肉、嗅神经损伤或慢性萎缩性鼻炎等病变,可能出现长期嗅觉减退。

急性鼻窦炎引起的嗅觉障碍多与鼻腔黏膜肿胀、分泌物阻塞有关。当炎症得到控制后,黏膜充血消退,嗅觉传导通路恢复通畅,嗅觉功能往往在数周内改善。规范使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、生理盐水鼻腔冲洗、口服黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊等治疗,有助于加速恢复。避免用力擤鼻、接触刺激性气体等行为也能减少嗅觉神经的二次损伤。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉或真菌性鼻窦炎患者,可能因长期炎症导致嗅区黏膜纤毛脱落、嗅神经末梢变性。这类情况需通过鼻内镜手术清除病灶,术后配合长期抗炎治疗。若嗅觉丧失超过6个月未恢复,可能存在不可逆的嗅上皮损伤,但通过嗅觉训练、维生素B12等神经营养支持仍可能部分改善。糖尿病、帕金森病等系统性疾病合并的嗅觉障碍则需原发病控制。

建议鼻窦炎患者出现嗅觉减退时尽早就医,通过鼻内镜、嗅觉阈值测试等评估损伤程度。日常保持鼻腔湿润,避免吸烟及接触化学粉尘,适当补充锌元素和维生素A有助于嗅觉上皮修复。若嗅觉异常持续超过2个月,需排查颅内病变或神经系统疾病可能。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

鼻子嗅觉失灵怎么治?

鼻子嗅觉失灵可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗、嗅觉训练、原发病治疗等方式改善。嗅觉失灵可能与感冒、过敏性鼻炎、鼻息肉、头部外伤、阿尔茨海默病等因素有关。

1、鼻腔冲洗

生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原,改善鼻腔通气功能。适用于感冒或过敏性鼻炎引起的暂时性嗅觉减退。冲洗时使用专用洗鼻器,水温控制在接近体温,避免用力过猛导致呛咳或中耳炎。每日可重复进行1-2次,持续至症状缓解。

2、药物治疗

糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜水肿,适用于过敏性鼻炎或鼻窦炎患者。维生素B12和锌制剂对神经修复有帮助。感染引起的嗅觉障碍需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

3、手术治疗

鼻内镜下鼻息肉切除术适用于息肉阻塞导致的嗅觉丧失。严重鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矫正术。颅脑外伤后嗅觉神经损伤可能需要神经外科干预。术后需定期复查,配合药物治疗促进黏膜修复。

4、嗅觉训练

每日定时闻嗅柠檬、玫瑰、丁香、桉树等不同气味物质,每次持续20秒,有助于刺激嗅觉神经重塑。这种方法对病毒感染后或年龄相关的嗅觉退化效果较好,需坚持3-6个月。训练时可配合视觉提示增强大脑对气味的识别能力。

5、原发病治疗

糖尿病血糖控制不佳可导致周围神经病变影响嗅觉,需监测糖化血红蛋白。帕金森病患者可尝试多巴胺能药物改善症状。抑郁症伴随的嗅觉障碍需配合抗抑郁治疗。针对病因的系统治疗能从根本上改善嗅觉功能。

嗅觉失灵患者应保持居住环境通风,避免接触刺激性气体和粉尘。饮食注意补充维生素A、B族和锌元素,适量食用富含硫化合物的洋葱、大蒜等食物。吸烟者需戒烟,减少对嗅觉感受器的损害。症状持续超过两周或伴随头痛、视力变化时需及时就诊耳鼻喉科或神经内科,完善鼻内镜、头部MRI等检查明确病因。恢复期可进行气味日记记录,帮助医生评估治疗效果。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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