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亲吻和性交是否能传播乙型肝炎病毒?

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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淋病的传播途径有哪些?

淋病主要通过性接触传播,也可通过母婴垂直传播或间接接触被污染的衣物、毛巾等物品传播。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,传播途径主要有性接触传播、母婴传播、间接接触传播、医源性传播、血液传播等。

1、性接触传播

淋病最常见的传播方式是性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交等无保护性行为。淋病奈瑟菌可存在于患者的尿道、阴道、直肠、咽部等部位,通过性行为时黏膜直接接触而传播。使用安全套可有效降低感染风险,但不能完全避免。

2、母婴传播

感染淋病的孕妇在分娩过程中,可能将淋病奈瑟菌传染给新生儿,导致新生儿淋菌性结膜炎或淋菌性肺炎。孕期筛查和治疗淋病可预防母婴传播。新生儿出生后常规使用抗生素眼药水也可预防淋菌性结膜炎。

3、间接接触传播

虽然较为少见,但淋病奈瑟菌可能通过接触被污染的衣物、毛巾、浴缸等物品传播。淋病奈瑟菌在体外存活时间较短,间接传播需要短时间内接触大量病原体。保持良好的个人卫生习惯可降低间接传播风险。

4、医源性传播

在医疗操作过程中,如医疗器械消毒不彻底,可能导致淋病传播。规范的医疗操作和消毒措施可有效预防医源性传播。医护人员在接触患者体液时应做好防护。

5、血液传播

淋病奈瑟菌可通过血液传播,但这种情况较为罕见。主要发生在共用注射器等情况下。避免共用注射器、确保医疗器械消毒可预防血液传播。

预防淋病的关键是采取安全性行为,使用安全套可显著降低感染风险。出现尿道分泌物、尿痛等症状时应及时就医检查。淋病确诊后应遵医嘱规范治疗,避免自行用药或中断治疗。治疗期间应避免性接触,性伴侣也应同时接受检查和治疗。保持良好的个人卫生习惯,不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品。定期进行性健康检查有助于早期发现和治疗淋病。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

肺结核主要传播途径?

肺结核主要通过飞沫传播、接触传播和母婴传播三种途径传染。肺结核的传播途径主要有呼吸道飞沫传播、密切接触传播、母婴垂直传播、消化道传播和皮肤黏膜传播。

一、呼吸道飞沫传播

肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,会将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中。健康人吸入这些飞沫后,细菌可能进入肺部并引发感染。这是肺结核最主要的传播方式,尤其在通风不良的密闭环境中传播风险更高。与肺结核患者共处一室时应保持一米以上距离,并佩戴口罩做好防护。

二、密切接触传播

长期与活动性肺结核患者共同生活或密切接触,可能通过共用餐具、接吻等直接接触方式传播。结核杆菌可在患者使用过的物品表面存活数小时,接触被污染的物体后再触摸口鼻也可能导致感染。医务人员、家属等高风险人群需要特别注意防护,定期进行结核菌素试验筛查。

三、母婴垂直传播

患有活动性肺结核的孕妇可能通过胎盘或分娩时将结核杆菌传染给胎儿。新生儿也可能在出生后通过吸入含菌飞沫或接触感染母亲而患病。孕期确诊肺结核应及时治疗,新生儿需接种卡介苗并进行医学观察,哺乳期母亲用药需严格遵医嘱。

四、消化道传播

饮用未经消毒的带菌牛奶或食用被结核杆菌污染的食物可能引起消化道感染。这种传播方式相对少见,主要发生在畜牧区饮用生奶的人群中。牛奶应经过巴氏消毒或煮沸后饮用,食物要彻底加热煮熟,避免生食可能被污染的乳制品和肉类。

五、皮肤黏膜传播

结核杆菌通过皮肤伤口或黏膜直接侵入导致的感染极为罕见,通常发生在医务人员职业暴露情况下。处理患者分泌物或实验室操作时应做好个人防护,发生意外暴露后要及时进行预防性治疗评估。普通人群通过这种途径感染的概率极低。

预防肺结核传播需要采取综合措施。保持室内通风良好,避免与活动性肺结核患者密切接触。咳嗽礼仪很重要,打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。增强自身免疫力,保证充足睡眠和均衡营养。高风险人群应定期体检,出现咳嗽、低热、盗汗等症状及时就医。新生儿按时接种卡介苗可有效预防重症结核。确诊患者要规范完成全程治疗,减少耐药菌产生。公共场所做好消毒工作,医疗机构严格执行感染控制规范。通过多方协作可以有效控制肺结核传播。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

扁平疣是性传播病吗?

扁平疣不是性传播疾病,主要由人乳头瘤病毒感染引起。扁平疣的传播途径主要有直接接触传播、间接接触传播、皮肤破损传播、免疫力低下传播、母婴垂直传播。

1、直接接触传播

直接接触感染者的皮肤是扁平疣最常见的传播方式。当健康人群的皮肤与患者疣体发生摩擦或挤压时,病毒可能通过微小创口侵入表皮细胞。这种传播多发生在家庭成员或密切接触者之间,尤其容易通过握手、拥抱等日常接触实现。

2、间接接触传播

共用毛巾、浴巾、剃须刀等个人物品可能导致病毒传播。人乳头瘤病毒在潮湿环境中可存活较长时间,当健康人群使用被污染的物品时,病毒可能通过皮肤微小破损处感染。公共场所如游泳池、健身房的地面也可能成为传播媒介。

3、皮肤破损传播

皮肤存在微小伤口或炎症时更易感染病毒。搔抓、摩擦或外伤导致的表皮屏障破坏,会显著增加病毒入侵概率。部分人群因职业原因经常接触刺激性物质,导致手部皮肤皲裂,这类人群的感染风险相对较高。

4、免疫力低下传播

免疫功能受损人群更易发生感染且病情较重。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等特殊群体,其免疫系统无法有效清除病毒,感染后可能出现疣体泛发或持续不愈的情况。

5、母婴垂直传播

分娩过程中新生儿可能通过产道接触病毒。虽然发生概率较低,但母亲外阴部存在疣体时,婴儿可能在出生时感染病毒,后续在面部或四肢出现扁平疣皮损。这种情况需要产科医生提前评估干预。

预防扁平疣需注意保持皮肤完整,避免与他人共用个人物品,接触公共设施后及时清洁双手。已感染者应避免搔抓皮损,防止自身接种传播。均衡饮食、规律作息有助于维持正常免疫功能。出现皮损增多或持续不消退时,建议至皮肤科就诊,医生可能采用冷冻治疗、激光治疗或局部外用药物等方式进行处理。治疗期间需遵医嘱定期复诊,观察皮损变化情况。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

体外射精是否能有效避孕?

体外射精不能有效避孕,失败概率较高。体外射精的避孕失败主要与精液预分泌、时间控制误差、重复性行为等因素有关。

体外射精避孕失败的主要原因在于男性在射精前尿道球腺会分泌少量含有精子的液体,即使成功在体外射精,这部分液体仍可能导致意外妊娠。实际操作中很难精准把握射精时机,尤其在性兴奋度较高时更容易出现控制失误。部分伴侣会在短时间内进行多次性行为,此时尿道内残留的精子可能随体液排出。

部分男性存在生理性精子溢出,即使在未达到性高潮的状态下,生殖道内仍可能有活性精子进入女性体内。某些特殊体位可能增加体液接触概率,例如女性处于上位时生殖器接触更紧密。性行为过程中分泌的润滑液也可能混入微量精子,这些因素都可能导致避孕失败。

建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式,体外射精不应作为常规避孕手段。正确使用避孕套既能有效避孕又可预防性传播疾病,短效避孕药需要遵医嘱规律服用。体外射精失败后可在医生指导下使用紧急避孕药物,但不宜频繁使用。日常应注意记录月经周期,出现月经延迟需及时进行妊娠检测。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

皮肤炭疽的主要传播途径?

皮肤炭疽的主要传播途径有直接接触感染动物或动物制品、接触被炭疽芽孢污染的土壤或物品、经破损皮肤侵入等。炭疽是由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病,皮肤炭疽是最常见的临床类型。

1、直接接触感染源

接触患病动物或其皮毛、骨骼、肉类等制品是主要传播方式。牧民、屠宰场工人、兽医等职业人群在接触病畜时,炭疽杆菌可通过皮肤微小伤口侵入。感染动物常见于牛、羊、马等草食性牲畜,其血液、分泌物中含有大量病原体。

2、接触污染环境

炭疽芽孢在土壤中可存活数十年,接触被污染的土壤、饲料、皮革等物品可能导致感染。农民、园丁等可能因接触含芽孢的泥土而患病。芽孢抵抗力极强,常规消毒方法难以彻底杀灭。

3、皮肤屏障破坏

当皮肤存在割伤、擦伤或虫咬伤口时,炭疽杆菌更易侵入。初期表现为无痛性丘疹,后发展为特征性黑色焦痂。从事农业、畜牧业人员劳动时皮肤易受损,需特别注意防护。

4、职业暴露风险

皮毛加工厂工人、实验室人员等职业群体接触含菌原料概率较高。未经严格消毒的动物毛发制品可能携带芽孢,处理过程中易形成气溶胶或污染工作环境。

5、罕见间接接触

极少数情况下可通过被污染的衣物、工具等物品间接传播。此类传播需要病原体浓度较高且接触者皮肤有破损,日常生活中的普通接触通常不会导致感染。

预防皮肤炭疽需做好职业防护,接触牲畜或可疑物品时穿戴手套等防护装备,及时清洗消毒皮肤伤口。高危职业人群可考虑接种炭疽疫苗,发现可疑皮肤病变应立即就医。处理疑似感染动物时须采取严格隔离措施,对污染环境进行专业消杀。日常生活中避免接触来源不明的动物制品,肉类食品应充分煮熟后食用。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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