骨肉瘤患者发生骨折后并非完全不能保肢，需根据肿瘤分期、骨折类型及患者个体情况综合评估。保肢手术需满足肿瘤完整切除且能保留足够功能肢体的条件。
对于未发生远处转移且对化疗敏感的骨肉瘤患者，若骨折为病理性且未造成严重软组织损伤，经新辅助化疗缩小肿瘤范围后，仍可能通过定制假体置换、同种异体骨移植等方式实现保肢。手术需确保切除边界达到广泛切除标准，术后配合规范放疗或靶向治疗降低复发风险。儿童患者需额外考虑骨骼生长潜力，可能采用可延长假体技术。
当肿瘤已侵犯主要神经血管束、伴发严重感染或病理性骨折导致肢体毁损伤时，保肢手术可能导致切缘阳性或功能丧失，此时截肢更有利于肿瘤根治。高龄患者合并心肺功能障碍时，也需权衡保肢手术的创伤风险。部分患者虽技术上可行保肢，但术后需多次翻修手术，可能选择截肢以提高生存质量。
确诊骨肉瘤后应尽早就医评估，通过增强CT、骨扫描等明确肿瘤范围。治疗期间需加强营养支持，每日摄入优质蛋白不少于1.2g/kg体重，补充维生素D和钙剂。康复期避免患肢负重，定期复查肺CT排除转移。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，患者可加入骨肿瘤康复互助组织获取支持。
腹腔镜保胆手术是一种通过微创技术保留胆囊功能的手术方式，适用于胆囊功能良好的胆囊结石或胆囊息肉患者。
腹腔镜保胆手术通过在腹部做几个小切口，利用腹腔镜器械进行胆囊内结石或息肉的清除，同时保留胆囊。该手术创伤小、恢复快，术后疼痛轻，住院时间短，一般术后1-2天即可出院。对于胆囊收缩功能正常、胆囊壁无明显增厚的患者，术后胆囊功能可得到较好保留，减少胆囊切除后可能出现的消化不良、腹泻等并发症。但该手术对胆囊功能要求较高，若胆囊已丧失收缩功能或存在胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩等情况，则不适合进行保胆手术。
建议术后保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查胆囊功能。
胆结石手术一般可以保胆，具体需根据结石位置、胆囊功能及炎症程度综合评估。
胆囊功能良好且结石局限于胆囊内时，可考虑保胆取石术。该术式通过腹腔镜或胆道镜取出结石，保留胆囊解剖结构。术后需配合熊去氧胆酸胶囊等药物溶解残余胆固醇结晶，并定期复查超声。患者需保持低脂饮食，避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等，减少胆汁淤积风险。胆囊收缩功能正常是保胆手术的前提条件，术前需通过胆囊收缩试验评估。
胆囊萎缩、瓷化胆囊或合并急性化脓性胆囊炎时，通常不建议保胆。此类情况下胆囊已丧失储存浓缩胆汁功能，保留后易复发结石或继发感染。胆囊颈部结石嵌顿导致胆囊管梗阻超过72小时者，因缺血坏死概率高需切除胆囊。慢性胆囊炎反复发作超过3次者，胆囊壁纤维化严重，保胆后症状缓解率较低。合并胆总管结石、胆源性胰腺炎等并发症时，优先处理胆道梗阻问题。
术后应规律进食早餐促进胆囊排空，每6-12个月复查腹部超声监测结石复发情况。出现右上腹隐痛、餐后腹胀等症状需及时就诊。
胆结石和胆囊息肉通常可以采用微创保胆手术治疗，但具体是否适用需根据病情评估。
胆囊结石合并胆囊息肉的患者若胆囊功能良好、息肉为良性且直径小于10毫米，可考虑微创保胆取石术联合息肉切除术。该术式通过腹腔镜技术清除结石并切除息肉，保留胆囊解剖结构。术后需定期复查超声监测胆囊功能及息肉复发情况。对于胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊收缩功能减退或息肉基底宽大的患者，微创保胆手术效果可能受限。胆囊恶性息肉或合并胆总管结石者需行胆囊切除术。
术后应低脂饮食，避免暴饮暴食，每6-12个月复查腹部超声。
胆囊结石患者是否适合保胆取石或体外碎石需根据结石大小、位置及胆囊功能综合评估。
保胆取石适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无慢性胆囊炎的患者。该手术通过腹腔镜或胆道镜取出结石，保留胆囊器官。术后需配合熊去氧胆酸胶囊等药物溶解残余胆固醇结晶，并定期复查超声。但若胆囊壁增厚超过3毫米或存在瓷化胆囊，则不建议保留胆囊。体外碎石主要针对肾结石，对胆囊结石效果有限。胆囊结石成分多为胆固醇混合胆色素，超声波难以精准粉碎，且碎石后可能引发胆管梗阻或胰腺炎。胆囊收缩功能差、结石直径超过2厘米或合并胆总管结石者禁用此法。
日常需低脂饮食，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物，规律进食以促进胆汁排空。
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