彩色B超肝胆脾胰、双肾输尿管膀胱前列腺-体检科

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胰腺癌患者接受胰十二指肠切除术后，生存期因个体差异、癌症分期、术后治疗及生活方式等因素而异，通常5年生存率在10％-30％之间。术后生存期与早期发现、规范治疗和术后护理密切相关。 1、癌症分期与生存期胰腺癌的生存期与癌症分期密切相关。早期胰腺癌（I期或II期）患者接受胰十二指肠切除术后，5年生存率相对较高，约为20％-30％。而晚期胰腺癌（III期或IV期）患者，即使接受手术，生存期也可能显著缩短，通常为几个月至2年。术后病理结果、淋巴结转移情况等也会影响预后。 2、术后治疗的重要性胰十二指肠切除术后，辅助治疗是延长生存期的关键。化疗是常见的术后治疗手段，常用药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等，可降低复发风险。放疗也可用于局部控制肿瘤。靶向治疗和免疫治疗在部分患者中显示出一定疗效，如奥拉帕利等靶向药物可用于特定基因突变的患者。 3、生活方式与术后护理术后护理和生活方式调整对生存期有重要影响。饮食上，建议选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼类、鸡蛋、豆腐等，避免高糖、高脂肪饮食。适量运动有助于恢复体力，如散步、瑜伽等低强度运动。定期复查（如CT、肿瘤标志物检测）可早期发现复发或转移，及时干预。胰腺癌术后生存期受多种因素影响，早期发现、规范治疗和良好的术后护理是延长生存期的关键。患者应积极配合治疗，调整生活方式，并定期复查，以提高生活质量并延长生存期。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

输尿管结石尿不出来拉不出来怎么办?

输尿管结石导致尿不出来或排便困难时，需及时就医，通过药物、手术或生活调整缓解症状。输尿管结石的形成与遗传、饮食、代谢异常及尿路感染等因素有关，治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术及手术取石。 1、输尿管结石的形成原因输尿管结石的形成涉及多种因素。遗传因素可能导致某些人更容易形成结石，如家族中有结石病史。环境因素中，高盐、高蛋白饮食及饮水不足是常见诱因。生理因素方面，代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症会增加结石风险。尿路感染或梗阻也可能导致结石形成。 2、输尿管结石的治疗方法 - 药物治疗：医生可能开具α受体阻滞剂（如坦索罗辛）帮助放松输尿管，促进结石排出；止痛药（如布洛芬）缓解疼痛；抗生素用于预防或治疗感染。 - 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于较小的结石，通过体外冲击波将结石击碎，便于排出。 - 手术取石：对于较大或复杂的结石，可能需要进行输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。 3、生活调整与预防 - 饮食调整：减少高盐、高蛋白食物的摄入，增加富含纤维的食物如蔬菜和水果。 - 多饮水：每天饮水量保持在2-3升，有助于稀释尿液，减少结石形成。 - 适量运动：如散步、慢跑等，促进新陈代谢，帮助预防结石。输尿管结石虽常见，但及时就医和科学治疗是关键。通过药物、手术及生活调整，大多数患者可以有效缓解症状并预防复发。若出现尿不出来或排便困难，应立即就医，避免延误病情。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

输尿管结石体外冲击波碎石多少钱?

输尿管结石体外冲击波碎石的费用通常在3000元至8000元之间，具体价格因医院等级、地区差异及患者病情而异。体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方式，适用于直径小于2厘米的结石，具有恢复快、创伤小的特点。 1、费用影响因素 - 医院等级：三甲医院的设备和技术更先进，费用相对较高；二甲或社区医院费用较低。 - 地区差异：一线城市医疗资源丰富，价格偏高；二三线城市费用相对较低。 - 病情复杂程度：结石大小、位置及患者身体状况会影响治疗难度和费用。 2、体外冲击波碎石的治疗过程 - 术前准备：患者需进行尿常规、B超或CT检查，明确结石位置和大小。 - 治疗过程：通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出，治疗时间约30-60分钟。 - 术后护理：多饮水促进排石，避免剧烈运动，定期复查。 3、其他治疗方式及费用对比 - 药物治疗：适用于直径小于0.5厘米的结石，费用较低，但疗程较长。常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等。 - 手术治疗：适用于较大或复杂的结石，如经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术，费用较高，约1万至3万元。 4、预防输尿管结石复发的建议 - 饮食调整：减少高草酸食物（如菠菜、巧克力）的摄入，增加水分摄入，每日饮水2-3升。 - 生活习惯：避免久坐，适当运动，如快走、游泳等，促进代谢。 - 定期检查：每年进行一次尿常规和B超检查，及时发现并处理结石。输尿管结石体外冲击波碎石是一种高效且经济的治疗方式，但具体费用需根据患者实际情况确定。选择正规医院进行治疗，术后注意饮食和生活习惯的调整，可有效预防结石复发。如果出现剧烈疼痛或血尿等症状，应及时就医，避免延误治疗。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

上段输尿管结石能碎吗?

上段输尿管结石可以通过体外冲击波碎石术（ESWL）进行治疗，这是一种非侵入性且有效的治疗方法。结石的形成与遗传、饮食、代谢异常及尿路感染等因素有关，治疗方法包括药物排石、体外碎石和手术取石。 1、体外冲击波碎石术（ESWL） ESWL是治疗上段输尿管结石的首选方法之一。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，使其随尿液排出。这种方法无需开刀，恢复快，适合直径小于2厘米的结石。术后需多饮水，促进碎石排出，并定期复查。 2、药物排石治疗对于较小的结石（通常小于5毫米），可通过药物辅助排石。常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）和利尿剂，帮助放松输尿管平滑肌，促进结石排出。同时，多饮水、适量运动（如跳绳）也有助于结石移动和排出。 3、手术治疗对于较大或复杂的结石，可能需要手术干预。常见手术方式包括输尿管镜碎石术（URS）和经皮肾镜碎石术（PCNL）。输尿管镜碎石术通过内镜直接取出或粉碎结石，适合中段和下段输尿管结石。经皮肾镜碎石术则适用于较大或位置较深的结石，通过皮肤穿刺进入肾脏进行碎石。上段输尿管结石的治疗需根据结石大小、位置及患者具体情况选择合适的方法。早期发现和治疗可有效避免并发症，如肾积水或感染。建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗，同时调整饮食结构，减少高嘌呤、高盐食物的摄入，预防结石复发。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

输尿管结石超声波碎石成功率?

输尿管结石超声波碎石成功率较高，通常在70％-90％之间，具体取决于结石的大小、位置和患者的身体状况。超声波碎石是一种非侵入性治疗方法，通过高频声波将结石击碎，使其随尿液排出体外。对于直径小于2厘米的结石，超声波碎石效果显著，但对于较大或较硬的结石，可能需要结合其他治疗方法。 1、超声波碎石的成功率影响因素超声波碎石的成功率受多种因素影响。结石的大小是关键，直径小于1厘米的结石更容易被击碎。结石的位置也很重要，位于输尿管上段的结石比下段的结石更容易处理。患者的身体状况，如是否有尿路感染或肾功能异常，也会影响治疗效果。 2、超声波碎石的治疗过程超声波碎石通常在门诊进行，无需住院。治疗时，患者躺在治疗床上，医生通过超声波探头定位结石，并发射高频声波将其击碎。整个过程约30-60分钟，患者可能会感到轻微不适，但通常无需麻醉。治疗后，患者需多喝水，帮助排出碎石。 3、超声波碎石的注意事项治疗后，患者可能会出现血尿或轻微腹痛，这是正常现象，通常会在几天内消失。如果症状持续或加重，需及时就医。患者应避免剧烈运动，多休息，并遵循医生的饮食建议，如减少高盐、高蛋白食物的摄入，以降低结石复发的风险。 4、其他辅助治疗方法如果超声波碎石效果不佳，可考虑其他治疗方法。例如，体外冲击波碎石（ESWL）适用于较大结石，而输尿管镜碎石术（URS）则适用于位置较深的结石。药物治疗也可作为辅助手段，如使用α受体阻滞剂帮助放松输尿管，促进碎石排出。输尿管结石超声波碎石是一种安全有效的治疗方法，成功率高，适合大多数患者。治疗后，患者需注意饮食和生活习惯，定期复查，预防结石复发。如果症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

彩色B超肝胆脾胰、双肾输尿管膀胱前列腺

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