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胰腺癌做了胰十二指肠切除后能活多久

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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胰腺癌为什么必死无疑?
胰腺癌被称为“癌中之王”,死亡率极高,主要原因是早期症状不明显,确诊时多已进入晚期,且治疗难度大。胰腺癌的高死亡率与肿瘤位置、侵袭性强、易转移等因素密切相关。尽管如此,早期发现和综合治疗仍能提高生存率。 1、胰腺癌的高死亡率原因 胰腺位于腹腔深处,早期症状如腹痛、消化不良等容易被忽视,导致确诊时肿瘤已扩散。胰腺癌侵袭性强,容易侵犯周围血管和神经,且早期即可通过血液和淋巴系统转移至肝脏、肺部等器官。胰腺癌对化疗和放疗的敏感性较低,治疗效果有限。 2、胰腺癌的治疗方法 尽管胰腺癌治疗难度大,但早期发现和综合治疗仍能延长生存期。 - 手术治疗:对于早期胰腺癌,手术切除是首选方法,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。 - 化疗:常用药物如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等,可抑制肿瘤生长。 - 放疗:通过高能射线杀灭癌细胞,常与化疗联合使用。 - 靶向治疗和免疫治疗:针对特定基因突变或免疫系统的治疗方法,如PD-1抑制剂等,为晚期患者提供新希望。 3、预防与早期筛查 胰腺癌的预防和早期筛查至关重要。 - 健康生活方式:戒烟、限酒、控制体重、均衡饮食(如多摄入蔬菜水果、减少红肉和加工食品)可降低风险。 - 定期体检:高危人群(如家族史、慢性胰腺炎患者)应定期进行腹部超声、CT或MRI检查。 - 关注症状:如出现持续性腹痛、黄疸、体重骤降等症状,应及时就医。 胰腺癌虽然死亡率高,但并非“必死无疑”。通过早期发现、科学治疗和健康管理,患者仍有机会延长生存期并提高生活质量。对于高危人群,定期筛查和健康生活方式是预防的关键。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

十二指肠胃溃疡治疗需要多少钱?
十二指肠胃溃疡的治疗费用因病情严重程度、治疗方式和地区差异而有所不同,通常费用在几百元到上万元不等。治疗费用主要包括药物费用、检查费用和手术费用(如需要)。具体费用需根据医生诊断和治疗方案确定。 1、药物治疗费用 药物治疗是十二指肠胃溃疡的常见方法,费用相对较低。常用药物包括: - 质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、兰索拉唑,每月费用约200-500元。 - 抗生素:用于根除幽门螺杆菌,如阿莫西林、克拉霉素,疗程费用约300-800元。 - 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、铋剂,每月费用约100-300元。 2、检查费用 确诊和治疗过程中可能需要进行多项检查,费用因项目而异: - 胃镜检查:费用约300-1000元,是确诊溃疡的主要手段。 - 幽门螺杆菌检测:如呼气试验,费用约100-300元。 - 血液和粪便检查:费用约100-200元。 3、手术治疗费用 对于严重或复发性溃疡,可能需要手术治疗,费用较高: - 内镜下止血术:费用约5000-10000元,适用于出血性溃疡。 - 胃部分切除术:费用约20000-50000元,适用于穿孔或顽固性溃疡。 - 迷走神经切断术:费用约15000-30000元,用于减少胃酸分泌。 4、其他费用 - 住院费用:如需住院治疗,费用根据住院天数和医院等级而定,每天约500-2000元。 - 康复和随访费用:包括复查和药物调整,费用约500-2000元。 十二指肠胃溃疡的治疗费用因个体情况而异,建议在医生指导下选择适合的治疗方案。早期治疗和规范用药可以有效控制病情,减少并发症和费用支出。如果出现严重症状,如呕血、黑便或剧烈腹痛,应立即就医,避免延误治疗。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

胰腺癌做胃肠镜能查出来吗?
胰腺癌通过胃肠镜检查通常难以直接发现,因为胃肠镜主要用于检查胃和肠道,而胰腺位于腹腔深处,胃肠镜无法直接观察到。胰腺癌的诊断需要结合影像学检查、血液检测和病理学检查等多种手段。 1、胃肠镜的局限性 胃肠镜主要用于检查胃、十二指肠和结肠等消化道器官,而胰腺位于胃后方,胃肠镜无法直接观察到胰腺。胃肠镜可能发现与胰腺相关的间接症状,如胆管受压导致的黄疸或十二指肠梗阻,但这些并非胰腺癌的特异性表现。 2、胰腺癌的诊断方法 胰腺癌的诊断通常需要结合以下检查: - 影像学检查:如腹部CT、MRI或超声内镜(EUS),这些检查可以清晰显示胰腺的形态和病变。 - 血液检测:CA19-9是胰腺癌的常用肿瘤标志物,但其特异性不高,需结合其他检查结果。 - 病理学检查:通过超声内镜引导下的细针穿刺活检(EUS-FNA)获取组织样本,进行病理学确诊。 3、胰腺癌的高危因素与预防 胰腺癌的发生与遗传、吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关。预防措施包括戒烟、控制血糖、健康饮食(如多摄入蔬菜水果、减少红肉和加工食品)以及定期体检。 4、胰腺癌的治疗方法 胰腺癌的治疗取决于病情分期,常见方法包括: - 手术治疗:如胰十二指肠切除术(Whipple手术)适用于早期患者。 - 化疗:常用药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。 - 放疗:适用于局部晚期或术后辅助治疗。 胰腺癌的早期诊断至关重要,胃肠镜虽无法直接发现胰腺癌,但结合其他检查手段可提高诊断准确性。对于高危人群,定期体检和影像学检查是预防和早期发现胰腺癌的关键。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

八十岁心衰竭严重吗 能活多久?
八十岁心衰竭的严重程度因人而异,具体能活多久取决于病情、治疗及生活方式。心衰竭是一种慢性疾病,但通过规范治疗和健康管理,患者仍可延长寿命并提高生活质量。 1、心衰竭的严重性 心衰竭是由于心脏功能减退,无法有效泵血,导致全身供血不足。八十岁患者因年龄大、器官功能衰退,病情可能更为复杂。心衰竭分为四个等级,等级越高,病情越严重。第四级患者可能出现严重呼吸困难、水肿等症状,甚至危及生命。 2、影响寿命的因素 - 病情严重程度:轻度心衰竭患者通过治疗可长期稳定,而重度患者预后较差。 - 合并症:如高血压、糖尿病、慢性肾病等会加重病情,影响寿命。 - 治疗依从性:规范用药、定期复查、调整生活方式可显著改善预后。 - 心理状态:积极心态有助于提高治疗效果和生活质量。 3、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括利尿剂(如呋塞米)、ACE抑制剂(如依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔),可减轻心脏负担,改善症状。 - 手术治疗:对于严重患者,可考虑心脏再同步化治疗(CRT)、植入式心脏除颤器(ICD)或心脏移植。 - 生活方式调整:低盐饮食、适量运动(如散步、太极拳)、戒烟限酒、控制体重。 - 心理支持:家人陪伴、心理咨询可帮助患者缓解焦虑,增强治疗信心。 4、预后与生活质量 八十岁心衰竭患者通过规范治疗和健康管理,仍可延长寿命。轻度患者可能存活数年甚至更久,重度患者需密切监测病情变化。定期复查、调整治疗方案、保持良好心态是关键。 心衰竭虽为慢性疾病,但通过科学治疗和健康管理,八十岁患者仍可改善生活质量,延长寿命。关键在于早发现、早治疗,并坚持健康的生活方式。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

遗传性哮喘能活多久?
遗传性哮喘患者通过规范治疗和科学管理,可以拥有与正常人相近的寿命。关键在于早期诊断、长期用药、避免诱因和定期随访。 1、遗传性哮喘的病因 遗传性哮喘主要与基因和环境因素共同作用有关。家族中有哮喘病史的人群患病风险较高,但并非所有携带易感基因的人都会发病。环境中的过敏原(如尘螨、花粉)、空气污染、吸烟等外部因素可能诱发或加重症状。免疫系统异常、呼吸道感染等生理因素也可能导致哮喘发作。 2、治疗方法 (1)药物治疗: - 控制药物:如吸入性糖皮质激素(布地奈德)、长效β2受体激动剂(沙美特罗),用于长期控制炎症。 - 缓解药物:如短效β2受体激动剂(沙丁胺醇),用于急性发作时快速缓解症状。 - 生物制剂:如奥马珠单抗,适用于重度哮喘患者。 (2)生活方式调整: - 避免接触过敏原:保持室内清洁,使用防螨床品,避免接触宠物毛发。 - 饮食调理:多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼。 - 适度运动:选择低强度运动如游泳、瑜伽,增强肺功能。 3、长期管理 定期随访医生,监测肺功能,调整治疗方案。学习使用峰流速仪,记录哮喘日记,及时发现病情变化。避免情绪波动和过度劳累,保持良好心态。 通过科学管理和规范治疗,遗传性哮喘患者完全可以控制病情,维持正常生活质量和寿命。关键在于坚持治疗、避免诱因和定期监测。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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