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上段输尿管结石能碎吗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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输尿管结石尿不出来拉不出来怎么办?
输尿管结石导致尿不出来或排便困难时,需及时就医,通过药物、手术或生活调整缓解症状。输尿管结石的形成与遗传、饮食、代谢异常及尿路感染等因素有关,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术及手术取石。 1、输尿管结石的形成原因 输尿管结石的形成涉及多种因素。遗传因素可能导致某些人更容易形成结石,如家族中有结石病史。环境因素中,高盐、高蛋白饮食及饮水不足是常见诱因。生理因素方面,代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症会增加结石风险。尿路感染或梗阻也可能导致结石形成。 2、输尿管结石的治疗方法 - 药物治疗:医生可能开具α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助放松输尿管,促进结石排出;止痛药(如布洛芬)缓解疼痛;抗生素用于预防或治疗感染。 - 体外冲击波碎石术(ESWL):适用于较小的结石,通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。 - 手术取石:对于较大或复杂的结石,可能需要进行输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。 3、生活调整与预防 - 饮食调整:减少高盐、高蛋白食物的摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜和水果。 - 多饮水:每天饮水量保持在2-3升,有助于稀释尿液,减少结石形成。 - 适量运动:如散步、慢跑等,促进新陈代谢,帮助预防结石。 输尿管结石虽常见,但及时就医和科学治疗是关键。通过药物、手术及生活调整,大多数患者可以有效缓解症状并预防复发。若出现尿不出来或排便困难,应立即就医,避免延误病情。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

输尿管结石体外冲击波碎石多少钱?
输尿管结石体外冲击波碎石的费用通常在3000元至8000元之间,具体价格因医院等级、地区差异及患者病情而异。体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方式,适用于直径小于2厘米的结石,具有恢复快、创伤小的特点。 1、费用影响因素 - 医院等级:三甲医院的设备和技术更先进,费用相对较高;二甲或社区医院费用较低。 - 地区差异:一线城市医疗资源丰富,价格偏高;二三线城市费用相对较低。 - 病情复杂程度:结石大小、位置及患者身体状况会影响治疗难度和费用。 2、体外冲击波碎石的治疗过程 - 术前准备:患者需进行尿常规、B超或CT检查,明确结石位置和大小。 - 治疗过程:通过体外冲击波将结石击碎,使其随尿液排出,治疗时间约30-60分钟。 - 术后护理:多饮水促进排石,避免剧烈运动,定期复查。 3、其他治疗方式及费用对比 - 药物治疗:适用于直径小于0.5厘米的结石,费用较低,但疗程较长。常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等。 - 手术治疗:适用于较大或复杂的结石,如经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术,费用较高,约1万至3万元。 4、预防输尿管结石复发的建议 - 饮食调整:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入,增加水分摄入,每日饮水2-3升。 - 生活习惯:避免久坐,适当运动,如快走、游泳等,促进代谢。 - 定期检查:每年进行一次尿常规和B超检查,及时发现并处理结石。 输尿管结石体外冲击波碎石是一种高效且经济的治疗方式,但具体费用需根据患者实际情况确定。选择正规医院进行治疗,术后注意饮食和生活习惯的调整,可有效预防结石复发。如果出现剧烈疼痛或血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

输尿管结石超声波碎石成功率?
输尿管结石超声波碎石成功率较高,通常在70%-90%之间,具体取决于结石的大小、位置和患者的身体状况。超声波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高频声波将结石击碎,使其随尿液排出体外。对于直径小于2厘米的结石,超声波碎石效果显著,但对于较大或较硬的结石,可能需要结合其他治疗方法。 1、超声波碎石的成功率影响因素 超声波碎石的成功率受多种因素影响。结石的大小是关键,直径小于1厘米的结石更容易被击碎。结石的位置也很重要,位于输尿管上段的结石比下段的结石更容易处理。患者的身体状况,如是否有尿路感染或肾功能异常,也会影响治疗效果。 2、超声波碎石的治疗过程 超声波碎石通常在门诊进行,无需住院。治疗时,患者躺在治疗床上,医生通过超声波探头定位结石,并发射高频声波将其击碎。整个过程约30-60分钟,患者可能会感到轻微不适,但通常无需麻醉。治疗后,患者需多喝水,帮助排出碎石。 3、超声波碎石的注意事项 治疗后,患者可能会出现血尿或轻微腹痛,这是正常现象,通常会在几天内消失。如果症状持续或加重,需及时就医。患者应避免剧烈运动,多休息,并遵循医生的饮食建议,如减少高盐、高蛋白食物的摄入,以降低结石复发的风险。 4、其他辅助治疗方法 如果超声波碎石效果不佳,可考虑其他治疗方法。例如,体外冲击波碎石(ESWL)适用于较大结石,而输尿管镜碎石术(URS)则适用于位置较深的结石。药物治疗也可作为辅助手段,如使用α受体阻滞剂帮助放松输尿管,促进碎石排出。 输尿管结石超声波碎石是一种安全有效的治疗方法,成功率高,适合大多数患者。治疗后,患者需注意饮食和生活习惯,定期复查,预防结石复发。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

做完输尿管结石后腰涨?
输尿管结石手术后腰涨是常见的术后反应,通常与手术创伤、炎症反应或残留结石有关。通过休息、药物治疗和饮食调整,症状可以逐渐缓解。 1、手术创伤 输尿管结石手术(如输尿管镜碎石术)会对输尿管及周围组织造成一定损伤,术后可能出现腰部胀痛。这种疼痛通常为钝痛或隐痛,持续时间较短,随着伤口愈合会逐渐减轻。术后应避免剧烈活动,保持充足休息,有助于缓解不适。 2、炎症反应 手术过程中可能引发局部炎症,导致腰部胀痛。炎症反应通常伴随轻微发热或尿频、尿急等症状。医生可能会开具抗生素(如头孢类、喹诺酮类)或非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)来控制炎症。术后多饮水,促进尿液排出,有助于减轻炎症。 3、残留结石 如果手术未能完全清除结石,残留的小结石可能继续刺激输尿管,引起腰部胀痛。此时需通过影像学检查(如B超或CT)确认结石位置和大小。对于较小的结石,可通过药物排石(如α受体阻滞剂坦索罗辛)或体外冲击波碎石术(ESWL)进一步处理。 4、饮食与生活习惯调整 术后饮食应以清淡为主,避免高盐、高蛋白食物,减少结石复发的风险。建议多摄入富含维生素C的水果(如橙子、柠檬)和富含纤维的蔬菜(如芹菜、菠菜)。同时,每日饮水量应保持在2000毫升以上,以稀释尿液,防止结石形成。 5、就医建议 如果腰部胀痛持续加重,或伴随血尿、发热等症状,应及时就医。医生可能会进一步检查是否存在感染、输尿管狭窄或其他并发症,并根据情况调整治疗方案。 输尿管结石术后腰涨多为正常现象,通过合理休息、药物治疗和饮食调整,症状通常可以缓解。若症状持续或加重,需及时就医排查其他潜在问题。术后保持良好的生活习惯,定期复查,有助于预防结石复发。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

输尿管结石 后腰疼?
输尿管结石后腰疼是结石阻塞输尿管导致尿液排出受阻,引发疼痛。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石,同时需调整饮食和增加水分摄入。 1、输尿管结石的形成原因 输尿管结石通常由尿液中的矿物质结晶形成,常见原因包括遗传因素、饮食不当、水分摄入不足以及代谢异常。遗传因素可能导致体内矿物质代谢异常,增加结石风险;高盐、高蛋白饮食会促进尿液中钙和尿酸的浓度升高;水分摄入不足使尿液浓缩,结晶更容易形成;代谢异常如高钙尿症或高尿酸血症也会增加结石风险。 2、输尿管结石引发后腰疼的机制 结石阻塞输尿管后,尿液无法顺利排出,导致肾盂内压力升高,刺激神经引发疼痛。疼痛通常表现为剧烈、阵发性的后腰或腹部绞痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。疼痛的程度与结石的大小和位置有关,较小的结石可能引发间歇性疼痛,而较大的结石可能导致持续性疼痛。 3、输尿管结石的治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出;止痛药(如布洛芬)缓解疼痛;利尿剂增加尿量,帮助冲刷结石。 - 体外冲击波碎石(ESWL):通过体外产生的冲击波将结石击碎,适用于直径小于2厘米的结石。 - 手术取石:对于较大或复杂的结石,可采用输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术,直接取出结石。 4、饮食与生活调整 - 增加水分摄入:每日饮水量应达到2-3升,稀释尿液,减少结石形成的风险。 - 低盐低蛋白饮食:减少盐分和动物蛋白的摄入,避免尿液中钙和尿酸浓度过高。 - 适量运动:如散步、慢跑等,有助于促进结石排出。 输尿管结石后腰疼需及时就医,明确结石大小和位置后选择合适的治疗方案。通过药物治疗、体外碎石或手术取石,结合饮食和生活调整,可以有效缓解症状并预防复发。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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