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呕吐

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李元子 住院医师
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c-反应蛋白高,恶心呕吐发烧怎么办?

C-反应蛋白升高伴随恶心呕吐发烧可能与细菌感染、病毒感染、炎症性疾病有关,可通过抗感染治疗、对症支持、补液等方式处理。

C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,其水平升高通常提示体内存在感染或炎症反应。恶心呕吐发烧是常见的感染症状,细菌感染如急性胃肠炎、尿路感染可能导致这些表现,病毒感染如流感也会引起类似症状。炎症性疾病如风湿热也可能导致C-反应蛋白升高和上述症状。治疗上需要针对病因使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗细菌药物,或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。同时可使用布洛芬缓释胶囊退热,甲氧氯普胺片止吐。严重呕吐需静脉补液防止脱水。

出现C-反应蛋白升高伴恶心呕吐发烧时应卧床休息,多饮温水,进食清淡易消化食物,避免辛辣刺激饮食,症状持续应及时就医明确诊断。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

小孩吃饭后呕吐是什么原因?

小孩吃饭后呕吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎等因素有关。

饮食不当是小孩吃饭后呕吐的常见原因,如进食过快、食物过冷或过热、暴饮暴食等,容易刺激胃肠黏膜,导致呕吐。胃肠功能紊乱多与腹部受凉、精神紧张等因素相关,表现为饭后腹胀、恶心等症状。急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起,除呕吐外还可能伴随腹泻、发热,需警惕脱水风险。

日常需注意饮食卫生,避免让孩子食用生冷或刺激性食物,进食时保持环境安静。若呕吐频繁或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

刘晗

主治医师 南华大学附属第一医院 消化内科

孕妇呕吐刺激下面出血?

孕妇呕吐刺激下面出血可能与妊娠期生理变化或病理因素有关,需警惕先兆流产、宫颈病变等情况。建议立即就医排查原因,避免剧烈活动并保持卧床休息。

妊娠期剧烈呕吐可能导致腹压骤增,诱发子宫收缩或宫颈毛细血管破裂。生理性出血通常量少且色淡,多由激素波动引起子宫内膜轻微剥离所致。伴随下腹隐痛或腰酸时,需考虑先兆流产可能,超声检查可观察胚胎发育状态。宫颈息肉或糜烂患者在呕吐时可能因机械摩擦出现接触性出血,妇科检查可明确病灶位置。前置胎盘患者咳嗽或呕吐时易发生无痛性出血,孕中晚期需通过胎盘定位超声确诊。

持续性出血伴血块排出需排除难免流产,血液中混有组织物时应保留样本送病理检查。妊娠合并血小板减少症患者可能出现凝血功能障碍,实验室检查包括血常规和凝血四项。剧烈呕吐伴随鲜红色大量出血时,应鉴别异位妊娠破裂等急症,后穹窿穿刺有助于判断腹腔内出血。罕见情况下,呕吐诱发子宫肌瘤变性出血,肌瘤患者孕前应有病史记录供医生参考。

孕妇出现阴道出血期间应避免使用卫生棉条,选择纯棉透气内裤并每日更换。记录出血起止时间、颜色变化和腹痛规律,就诊时向医生详细描述。饮食选择温软易消化食物,分次少量进食减轻呕吐频率,必要时可遵医嘱服用维生素B6片缓解孕吐。保持外阴清洁但禁止盆浴,如出血加重或出现头晕心慌等失血症状,须立即急诊处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

胃肠型食物中毒会引起发热腹泻呕吐吗?

胃肠型食物中毒会引起发热、腹泻、呕吐。胃肠型食物中毒主要由细菌、病毒或毒素污染食物引起,常见病原体包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、诺如病毒等,典型症状为急性胃肠炎表现,可能伴随全身反应。

胃肠型食物中毒的病原体侵入人体后,会刺激胃肠黏膜并释放毒素,导致肠道蠕动加快、分泌增多,引发腹泻和呕吐。部分病原体如沙门氏菌可产生内毒素,激活免疫系统释放致热原,进而引起发热反应。腹泻多为水样便或稀便,每日可达数次至十余次;呕吐常为胃内容物,严重时可出现胆汁样物质;发热温度多在38-39摄氏度之间,儿童患者体温可能更高。

出现症状后需立即停止摄入可疑食物,补充水分和电解质以防脱水。轻度中毒可通过口服补液盐调节水电解质平衡,腹泻严重时可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药物。伴有细菌感染证据者需在医生指导下使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素。发热超过38.5摄氏度且伴有明显不适时,可短期使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热。若出现持续高热、血便、意识模糊、尿量减少等严重症状,须及时就医进行静脉补液和病原学治疗。

预防胃肠型食物中毒需注意饮食卫生,避免食用变质或未煮熟的食物,处理生熟食的刀具案板要分开使用。夏季高温季节需特别注意冷藏保存易腐食品,外出就餐选择卫生条件良好的餐厅。出现群体性食物中毒事件时应保留可疑食物样本,并报告当地卫生监督部门。恢复期饮食宜选择米粥、面条等清淡易消化食物,逐步过渡到正常饮食。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小儿肺炎会呕吐吗?

小儿肺炎可能会出现呕吐症状,但并非所有患儿都会出现。

小儿肺炎可能与细菌感染、病毒感染、支原体感染等因素有关,通常表现为发热、咳嗽、呼吸急促等症状。部分患儿由于炎症刺激胃肠黏膜或咳嗽时腹压增高,可能出现呕吐现象。年龄较小的婴幼儿因胃肠功能发育不完善,呕吐概率相对较高。

呕吐症状严重或持续存在时,可能提示病情加重或存在其他并发症。患儿出现频繁呕吐可能导致脱水或电解质紊乱,需密切观察精神状态和尿量变化。部分特殊病原体感染如腺病毒、呼吸道合胞病毒等更易引发消化道症状。

建议家长保持患儿呼吸道通畅,喂食后避免立即平卧,可少量多次进食流质食物。若呕吐伴随高热不退、精神萎靡或呼吸费力等症状,需及时就医评估病情。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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