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我妈患了急性胰腺炎,经过半个月的治疗,医生说各项指标都达到了要求,可是我妈的腹部一直再胀,胃管一直插着,一会儿就鼓了,不知为什么?”

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急性胰腺炎能吃豆腐吗?

急性胰腺炎患者在病情稳定期可以适量吃豆腐,但急性发作期应禁止食用。

豆腐含有优质蛋白和低脂肪特性,在胰腺炎恢复期有助于补充营养。其软质特性对胃肠负担较小,但需注意选择未经过油炸或重口味调制的豆腐制品。烹饪方式建议以清蒸、水煮为主,避免使用辛辣刺激性调料。每日摄入量控制在100克以内,可分次少量进食。进食后需观察是否有腹痛、腹胀等不适反应。

急性胰腺炎发作期间需严格禁食,此时食用豆腐可能刺激胰液分泌加重炎症。特别是伴有胰管梗阻或严重腹痛时,豆腐中的植物蛋白仍需要胰酶参与消化。对于合并肾功能不全的胰腺炎患者,豆腐中的植物蛋白可能增加氮质血症风险。存在胰源性腹泻时,豆腐可能加剧脂肪吸收不良症状。

胰腺炎恢复期饮食应遵循从流质、半流质到软食的渐进过程。除豆腐外还可选择鱼肉、鸡蛋白等低脂蛋白来源。建议定期复查血淀粉酶和腹部影像学,在医生指导下调整饮食方案。若进食后出现持续性腹痛或发热,应立即停止食用并就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急性胰腺炎可以喝酸奶吗?

急性胰腺炎患者在病情稳定期可以适量喝酸奶,但急性发作期应禁止饮用。酸奶含有优质蛋白和益生菌,有助于调节肠道功能,但需选择无糖低脂产品并控制摄入量。

病情稳定期患者消化功能逐步恢复时,少量饮用酸奶有助于补充营养。酸奶中的乳酸菌能帮助维持肠道菌群平衡,其蛋白质成分较牛奶更易吸收。建议选择每100克蛋白质含量超过2.3克的品种,每日摄入量控制在100-200毫升,饮用前需放置至常温,避免空腹饮用。合并血糖异常者应选用无添加糖产品,饮用后出现腹胀腹痛需立即停止。

急性发作期及重症患者必须严格禁食禁饮。此时饮用酸奶会刺激胰腺分泌消化酶,可能加重腹痛、恶心呕吐等症状,甚至诱发胰周感染等并发症。血淀粉酶水平未恢复正常或存在肠麻痹时,任何含蛋白质和脂肪的饮食都可能导致病情反复。部分患者对乳糖不耐受,饮用后可能产生腹泻等不良反应。

恢复期饮食应从清流质逐步过渡到低脂饮食,除酸奶外可适量添加米汤、藕粉等低脂食物。建议在营养师指导下制定个性化饮食方案,定期监测血脂血糖水平。若饮用酸奶后出现持续性上腹疼痛、发热等症状,应及时复查血淀粉酶和腹部影像学检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急性胰腺炎不插胃管能治好吗?

急性胰腺炎不插胃管一般能治好,具体需根据病情严重程度决定。轻度胰腺炎通常无须插胃管,通过禁食、补液及药物治疗即可缓解;中重度胰腺炎若出现胃肠功能障碍或严重腹胀,可能需要插胃管进行胃肠减压。

轻度急性胰腺炎患者通常表现为上腹疼痛、恶心等症状,胃肠功能未受明显影响。治疗以禁食减少胰液分泌为主,配合静脉补液维持水电解质平衡,同时使用注射用生长抑素抑制胰酶活性,或注射用乌司他丁减轻炎症反应。多数患者经3-5天治疗症状可明显改善,逐步恢复流质饮食。

中重度急性胰腺炎可能伴随持续呕吐、肠麻痹或腹腔高压,此时胃肠减压有助于缓解腹胀并预防并发症。除常规治疗外,需监测器官功能,必要时联合血液滤过或抗生素治疗。若合并胰腺坏死感染,可能需经皮穿刺引流或手术清创,但胃管留置并非绝对必要,需综合评估病情进展。

患者应严格遵医嘱禁食,恢复期从低脂流食逐渐过渡到正常饮食,避免高脂高蛋白食物刺激胰液分泌。定期复查血淀粉酶及影像学检查,观察胰腺水肿消退情况。若出现持续发热、腹痛加剧等症状需及时复诊,警惕胰腺假性囊肿等并发症发生。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

胃不好能吃达泊西汀吗?

胃不好患者一般不建议自行服用达泊西汀。达泊西汀主要用于治疗男性早泄,其常见不良反应包括恶心、腹痛等胃肠不适症状,可能加重原有胃部疾病。

达泊西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可能刺激胃肠黏膜,引发上腹部灼热感或腹泻。对于存在慢性胃炎、胃溃疡等基础胃病的患者,药物代谢过程中产生的酸性物质可能进一步损伤胃黏膜屏障。服药后部分人群会出现食欲减退或消化不良,尤其空腹服用时症状更明显。

若必须使用该药物,应在消化内科医生评估后联合胃黏膜保护剂治疗。胃食管反流病患者服药期间需监测烧心症状,萎缩性胃炎患者需注意药物吸收效率。对于急性胃肠炎发作期或近期有消化道出血史的患者,应严格禁用此类药物。

胃病患者用药期间需保持规律饮食,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。建议用药前完善胃镜检查明确胃部状况,服药后出现持续呕吐或黑便需立即就医。日常可配合少量多餐、进食苏打饼干等方式缓解药物性胃部不适。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

系统性红斑狼疮活动期的指标是什么?

系统性红斑狼疮活动期的指标包括抗双链DNA抗体升高、补体C3和C4降低、血沉增快等。

系统性红斑狼疮活动期通常伴随多种实验室指标异常。抗双链DNA抗体水平升高是疾病活动的特异性标志,补体C3和C4水平下降提示免疫复合物沉积导致的消耗性补体激活。血沉增快反映全身炎症反应程度,部分患者可能出现尿蛋白阳性或血肌酐升高,提示肾脏受累。部分患者还会出现白细胞减少、血小板减少等血液系统异常。这些指标需要结合临床表现综合评估,如面部蝶形红斑、关节肿痛、发热等症状。

建议患者定期复查相关指标,遵医嘱调整治疗方案,同时注意避免日晒和过度劳累。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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