您好： 总有便意感却上不出来，大便细可能就是和痔疮有关。 痔疮是属于肛肠外科的疾病，一般程度严重了需要手术解决！药物只能是拖延最佳手术时间。痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命; 痔疮会引起一些不良后果，如肛门脱出、肿物、便秘、坠胀感，总有便意感等等。一般痔疮要是想根治就要手术治疗，手术分为两种：一种是传统手术，一种是仪器治疗。例如PPH、COOK、HCPT等，一般仪器治疗速度快、微痛、创面小、还不复发深受患者的好评。 建议您及时的去专科的肛肠医院做相关的检查，确诊后对症治疗。