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宝宝拉肚子手发热是怎么回事

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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胆结石和肾结石的人平时饮食需要注意什么?

胆结石和肾结石患者平时饮食需注意控制高胆固醇、高草酸食物摄入,增加水分和膳食纤维补充。主要有控制动物内脏摄入、限制草酸含量高的蔬菜、避免高盐饮食、每日饮水2000毫升以上、适量补充柑橘类水果等。

1、控制动物内脏摄入

动物内脏如猪肝、鸡心等含有较高胆固醇,可能促进胆汁中胆固醇过饱和,增加胆结石风险。肾结石患者也需减少这类食物,因其嘌呤代谢后可能升高尿酸水平。建议每周食用不超过1次,可选择鱼肉、鸡胸肉等低脂肉类替代。

2、限制草酸含量高的蔬菜

菠菜、苋菜、竹笋等草酸含量较高,草酸与钙结合易形成草酸钙结石。肾结石患者尤其需注意,这类蔬菜建议焯水后再烹调,每周食用不超过3次。胆结石患者也需适度控制,因草酸可能干扰胆汁酸代谢。

3、避免高盐饮食

每日食盐摄入应控制在5克以内,高盐饮食会增加尿钙排泄,促进钙盐类结石形成。腌制食品、加工肉制品含盐量较高需限制。胆结石患者同样需低盐饮食,因钠离子可能影响胆囊收缩功能。

4、每日饮水2000毫升以上

充足饮水能稀释尿液和胆汁,减少结晶形成概率。建议分次饮用白开水、淡柠檬水,避免浓茶和碳酸饮料。肾结石患者夜间可适量饮水防止尿液浓缩,胆结石患者餐前饮水有助于胆汁排出。

5、适量补充柑橘类水果

柑橘、柠檬等富含枸橼酸,能抑制草酸钙和磷酸钙结晶。肾结石患者每日可食用1-2个柑橘,胆结石患者可选择饮用稀释的鲜柠檬汁。但需注意葡萄柚可能影响某些药物代谢,服药期间应咨询医生。

胆结石和肾结石患者除饮食调整外,需保持规律作息,避免久坐不动。建议每周进行3-5次中等强度运动如快走、游泳,每次30分钟以上。定期复查超声监测结石变化,若出现剧烈腹痛、血尿、发热等症状应立即就医。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸和辛辣刺激,进餐时细嚼慢咽有助于消化吸收。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

Ⅲ度烧伤胸口大片皮肤有黑皮怎么办?

Ⅲ度烧伤胸口大片皮肤有黑皮需立即就医处理,通常需手术清创与植皮修复。

Ⅲ度烧伤是皮肤全层损伤,常因火焰、高温液体或化学物质接触导致,表现为皮肤苍白、焦痂或炭化,痛觉消失。胸口大面积烧伤可能伴随呼吸受限、感染风险增高。治疗需分阶段进行:急诊期医生会清除坏死组织,使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染;稳定后采用自体皮片移植或异体皮覆盖,术后需穿戴弹力衣预防瘢痕增生。恢复期可能出现挛缩畸形,需配合康复训练。药物可选择头孢呋辛酯片抗感染、重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合,但须严格遵医嘱使用。

治疗期间保持创面清洁干燥,避免抓挠,高蛋白饮食有助于组织修复,定期复查评估恢复情况。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

想问下老年人得了疝气怎么治?

老年人疝气可通过保守治疗、疝气带固定、药物治疗、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。疝气通常由腹壁薄弱、腹压增高等因素引起,需根据病情严重程度选择干预方式。

1、保守治疗

适用于早期或轻度疝气患者。减少重体力劳动及久站久坐,避免便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为。可配合适度平卧休息促进疝内容物回纳,延缓病情进展。若合并前列腺增生等基础疾病需同步控制。

2、疝气带固定

通过外部压力暂时阻止疝囊突出,适用于暂不具备手术条件的高龄患者。需在医生指导下选用医用疝气带,每日佩戴时间不超过8小时,避免局部皮肤压迫损伤。该方法不能根治疝气,长期使用可能加重肌肉萎缩。

3、药物治疗

针对疝气引发的疼痛或并发症,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,乳果糖口服溶液改善便秘,头孢呋辛酯片预防嵌顿后感染。药物仅能缓解症状,无法修复腹壁缺损。

4、腹腔镜手术

适用于多数可复性疝,创伤小且恢复快。通过植入聚丙烯补片加强腹壁,术后1-2天可下床活动。但心肺功能差、凝血障碍患者需谨慎评估,术后可能出现补片排斥或慢性疼痛。

5、开放手术

传统疝修补术适用于巨大疝或嵌顿疝,直接缝合缺损组织或使用补片加固。术后需卧床3-5天,并发症风险高于腹腔镜手术。高龄患者需重点预防深静脉血栓和肺部感染。

老年疝气患者日常应保持体重稳定,摄入足够膳食纤维预防便秘,避免提举重物。术后三个月内使用腹带保护伤口,定期复查有无复发。若出现疝囊突然增大、剧烈疼痛或呕吐,需立即就医排除嵌顿风险。饮食以高蛋白、易消化为主,如鱼肉、蒸蛋等,促进组织修复。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

胆结石复发疼痛如何止痛?

胆结石复发疼痛可通过药物止痛、热敷等方式缓解。

胆结石复发疼痛可能与胆囊收缩、结石嵌顿等因素有关,通常表现为右上腹剧痛、恶心呕吐等症状。急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解痉挛和疼痛,同时用40℃左右毛巾热敷疼痛区域帮助放松肌肉。若伴随发热或持续疼痛超过6小时,需警惕胆囊炎或胆管梗阻,须立即就医。日常应避免高脂饮食,减少蛋黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物摄入,发作期需禁食并保持右侧卧位减轻压力。

建议定期复查超声监测结石变化,疼痛反复发作或结石直径超过10毫米需考虑手术切除胆囊。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

心脏不好脸红发热是什么原因?

心脏不好脸红发热可能与心脏供血不足、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进等因素有关。

心脏供血不足时,心肌缺血会导致机体代偿性增加心率,血管扩张引起面部潮红发热,常伴随胸闷、胸痛等症状。自主神经功能紊乱可因交感神经过度兴奋引发血管舒缩异常,表现为阵发性面部发红发热,可能伴有心悸、出汗。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素水平升高,代谢亢进会导致皮肤血管扩张、基础心率增快,出现持续性面部潮红,同时存在多食消瘦、手抖等症状。

建议避免剧烈运动及情绪激动,保持低盐低脂饮食,若症状反复发作应及时到心血管内科就诊排查病因。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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