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乙状结肠肿瘤是不是癌症

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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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增强CT能确诊癌症吗?

增强CT一般不能单独确诊癌症,但可以为癌症诊断提供重要依据。

增强CT通过注射造影剂提高图像对比度,能更清晰显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系。对于部分典型恶性肿瘤,如边界不清、有毛刺征的肺结节,或呈现快进快出强化特征的肝脏占位,结合临床经验可高度怀疑恶性可能。但确诊仍需依赖病理检查,包括穿刺活检、手术切除标本的显微镜下观察和免疫组化分析。某些特殊类型癌症如淋巴瘤,增强CT可能仅显示淋巴结肿大,确诊需依靠淋巴结活检。

日常体检发现异常影像时,应配合医生完善肿瘤标志物、PET-CT或内镜检查等综合评估。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

肺结核症状与肺癌症状区别有哪些?

肺结核与肺癌的症状区别主要体现在咳嗽性质、发热规律和全身症状三个方面。

肺结核患者通常表现为长期低热,午后体温升高,夜间盗汗明显,伴有慢性咳嗽和少量黏液痰。肺癌患者多见刺激性干咳,痰中带血丝或咯血,发热多为不规则且抗生素治疗无效。肺结核患者常有食欲减退和体重下降,而肺癌患者可能出现胸痛、声音嘶哑等局部压迫症状。肺结核多与结核分枝杆菌感染有关,肺癌则与吸烟、环境污染等因素相关。

肺结核患者可能伴随结核中毒症状如乏力、盗汗,肺癌患者晚期可能出现恶病质表现。肺结核胸部影像学可见上叶尖后段或下叶背段病变,肺癌则多见团块状阴影伴分叶征。肺结核痰检可找到抗酸杆菌,肺癌需通过病理活检确诊。

出现呼吸道症状持续不缓解时,应及时就医完善胸部影像学和病原学检查,避免剧烈运动并保证充足营养摄入。

李云

山东省立医院 胸外科

白血病是不是癌症呢?

白血病属于癌症的一种,是造血系统的恶性肿瘤。白血病主要分为急性白血病和慢性白血病,其特征为骨髓中异常白细胞大量增殖并抑制正常造血功能。

白血病与实体肿瘤不同,它起源于造血干细胞或祖细胞的恶性克隆性增殖。这些异常细胞在骨髓中不受控制地分裂,并可能浸润其他器官和组织。根据细胞类型可分为淋巴细胞白血病和髓系白血病,根据病程进展速度又分为急性和慢性。急性白血病起病急骤,未成熟白细胞快速积累;慢性白血病进展较慢,成熟白细胞异常增多。常见症状包括贫血、出血倾向、反复感染、淋巴结肿大等,这些症状与正常血细胞减少和白血病细胞浸润有关。

虽然白血病具有癌症的典型特征如细胞异常增殖和转移潜能,但其临床表现和治疗方式与实体瘤存在差异。白血病治疗通常采用化疗、靶向治疗、免疫治疗或造血干细胞移植等综合手段。治疗效果与分型、分期、患者年龄等因素相关,部分类型白血病通过规范治疗可获得长期生存。

白血病患者需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免生冷食物。治疗期间应注意口腔清洁,预防感染。定期复查血常规和骨髓穿刺,严格遵医嘱用药。保持乐观心态,适当进行低强度运动有助于康复。出现发热、出血等症状时应及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

每次刷牙都出血癌症?

每次刷牙都出血不一定是癌症,可能是牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起的。牙龈出血可能与口腔卫生不良、刷牙方式不当、牙结石刺激等因素有关,通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色,质地松软,刷牙或进食时容易出血。治疗需通过超声波洁治去除牙结石,配合复方氯己定含漱液消炎,日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法清洁。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎发展加重的结果,除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。牙周炎可能与牙菌斑中的厌氧菌感染有关,需进行龈下刮治等专业治疗,必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,严重者需接受牙龈翻瓣手术。

3、维生素C缺乏

长期维生素C不足会导致毛细血管脆性增加,表现为牙龈自发性出血伴牙龈肿胀。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入改善,严重缺乏时需服用维生素C片剂,但需注意过量补充可能引起腹泻等不良反应。

4、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜等血液病会导致凝血功能障碍,表现为牙龈渗血难止且伴皮肤瘀斑。需通过血常规检查确诊,治疗可能涉及醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,或静脉注射免疫球蛋白。日常应避免磕碰,使用特制软毛牙刷护理。

5、白血病

白血病等恶性肿瘤确实可能以牙龈出血为首发症状,但通常伴随发热、贫血、淋巴结肿大等全身表现。需进行骨髓穿刺确诊,急性白血病需尽快接受化疗如注射用阿糖胞苷等方案治疗。该情况虽概率低但属于需优先排除的危急重症。

建议养成饭后漱口、每日两次正确刷牙的习惯,选择含氟牙膏及软毛牙刷。每半年进行一次口腔检查与洁治,发现牙龈持续出血超过一周应及时就诊血液科或口腔科。孕期激素变化也可能加重牙龈出血,需加强口腔护理但避免自行使用药物。控制血糖对糖尿病患者预防牙龈出血尤为重要。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

癌症患者颈部淋巴结肿大就是转移?

癌症患者颈部淋巴结肿大可能是转移,也可能是炎症或反应性增生等非转移性因素引起。

颈部淋巴结肿大在癌症患者中确实常见于肿瘤转移,尤其是头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌等容易经淋巴系统扩散。转移性淋巴结通常质地硬、活动度差、生长较快,可能伴随原发肿瘤症状。但感染、结核、免疫反应等也可能导致淋巴结肿大,这类淋巴结多质地较软、有压痛、可活动,可能伴有发热等感染症状。

临床需结合超声、CT、PET-CT等影像学检查及淋巴结活检明确性质。若确诊转移,需根据原发肿瘤类型制定综合治疗方案,包括手术清扫、放疗、靶向治疗等。非转移性肿大可针对病因处理,如抗感染治疗。日常应避免按压肿大淋巴结,监测大小变化,及时复查。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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