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胆管狭窄是如何确诊的

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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胆管狭窄要警惕三种病?
胆管狭窄可能与胆管炎、胆管结石和胆管癌三种疾病相关,需及时就医明确病因并针对性治疗。胆管狭窄的常见原因包括炎症、结石和肿瘤,治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。 1、胆管炎 胆管炎是胆管狭窄的常见原因之一,通常由细菌感染引起。患者可能出现发热、黄疸和腹痛等症状。治疗胆管炎需使用抗生素控制感染,常用药物包括头孢类、喹诺酮类等。同时,内镜下胆管引流术(ERCP)可缓解胆管压力,改善症状。对于反复发作的胆管炎,可能需要手术切除病变胆管。 2、胆管结石 胆管结石是胆管狭窄的另一常见原因,结石阻塞胆管会导致胆汁淤积,引发黄疸和腹痛。治疗胆管结石的方法包括内镜下取石术(ERCP取石)、体外冲击波碎石术和手术取石。内镜取石是首选方法,创伤小、恢复快。对于较大的结石或内镜取石失败的患者,可考虑手术切除胆管或胆囊。 3、胆管癌 胆管癌是胆管狭窄的严重病因,早期症状不明显,晚期可能出现黄疸、消瘦和腹痛。胆管癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗。手术切除是唯一可能治愈的方法,适用于早期患者。对于无法手术的患者,化疗药物如吉西他滨和顺铂可延长生存期。放疗则用于缓解症状和控制肿瘤进展。 胆管狭窄的病因复杂,可能与胆管炎、胆管结石和胆管癌相关。早期诊断和治疗至关重要,建议出现黄疸、腹痛等症状时及时就医,明确病因后选择药物治疗、内镜治疗或手术治疗。定期体检和健康生活方式有助于预防胆管疾病的发生。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胆管狭窄吃药可以康复吗?
胆管狭窄通过药物治疗可以缓解症状,但完全康复通常需要结合手术或其他治疗手段。胆管狭窄的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗,具体选择取决于狭窄的原因和严重程度。 1、药物治疗 药物治疗主要用于缓解症状和控制炎症。常用药物包括: - 抗生素:用于治疗胆管感染,如头孢类或喹诺酮类药物。 - 利胆药:如熊去氧胆酸,可促进胆汁排泄,缓解胆汁淤积。 - 抗炎药:如糖皮质激素,用于减轻炎症反应。 2、内镜治疗 内镜治疗是胆管狭窄的常见非手术方法,适用于轻度至中度狭窄。常用技术包括: - 内镜下球囊扩张术:通过内镜将球囊送入狭窄部位,扩张胆管。 - 支架置入术:在狭窄部位放置支架,保持胆管通畅。 - 内镜下取石术:如果狭窄由胆结石引起,可通过内镜取出结石。 3、手术治疗 对于严重或复发性胆管狭窄,手术可能是必要的。常见手术方式包括: - 胆管重建术:切除狭窄部分并重建胆管。 - 胆肠吻合术:将胆管与肠道连接,绕过狭窄部位。 - 肝移植:如果狭窄导致严重肝功能损害,可能需要肝移植。 胆管狭窄的治疗需要根据病因和病情制定个性化方案。药物治疗可以缓解症状,但完全康复通常需要结合内镜或手术治疗。建议患者在医生指导下选择适合的治疗方法,并定期复查以监测病情变化。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

胆管损伤引起胆管狭窄有啥是否有影响?
做胆囊手术的时候损伤了胆管引起胆管狭窄对身体健康是有影响的。能够阻碍胆汁的排出,容易引起炎症感染等疾病的发生,从而出现一系列的临床症状,严重影响身体健康。所以一旦出现这种情况,就要及时到正规公立三甲医院肝脏外科就诊检查,明确病情,由专科医生针对实际病情采取保守或手术等方法治疗。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胆管狭窄的饮食注意事项?
患者如果进行腰椎牵引,牵引过大会造成牵引损伤,可能造成腰肌局部微撕裂,局部出血,腰痛。此外,若是牵引时间过长、过重,还会造成脊髓或神经根的牵引损伤。神经根损伤可引起下肢症状加重,如放射性疼痛、足部麻木。如果牵拉脊髓,会造成患者下肢肌力下降,下肢行走不稳,下肢协调性下降。所以腰椎牵引应该是体重的1/2左右,牵引时间20分钟左右,不要太长。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胆管狭窄的饮食禁忌?
肩周炎和颈椎病是两类疾病。肩周炎发生后,主要导致肩关节疼痛,或活动受限,不会导致手指麻木。颈椎病发生后,会导致手部麻木,而麻木多由神经根型颈椎病导致。颈椎病发生后,患者首先要及时到医院检查目前的严重程度,然后给予相应的治疗措施进行治疗。如病情较轻,可首选保守治疗,结合采用活血化瘀、消炎镇痛、神经营养等药物进行辅助治疗,如净复康颗粒、双氯芬酸钠、布洛芬、伏尔坦、二甲双胍、甲钴胺、维生素B1等,维生素B12等。以上科普知识仅供参考,希望对患者有所帮助。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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