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耳聋耳鸣头闷

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于一冰 住院医师
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怎么才能治好耳聋 找出原因更快治好耳聋?

耳聋可通过药物治疗、手术治疗、佩戴助听器等方式干预,明确病因有助于针对性治疗。

耳聋可能与遗传因素、噪声损伤、中耳炎、药物中毒、老年性退化等因素有关。遗传性耳聋通常表现为先天性听力障碍,需通过基因检测确诊;噪声性耳聋多由长期暴露于高分贝环境引起,伴随耳鸣症状;中耳炎导致的传导性耳聋常伴耳痛或流脓。药物治疗适用于突发性耳聋或炎症相关病例,如银杏叶提取物注射液改善微循环,甲钴胺片营养神经,泼尼松片抗炎消肿。传导性耳聋可考虑鼓室成形术或人工听骨植入,感音神经性耳聋重度者需评估人工耳蜗植入。助听器适用于轻中度听力下降,需经专业验配。

建议避免长时间接触噪音,定期检查听力,出现听力骤降或持续耳鸣应及时就诊耳鼻喉科。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

突发性耳聋的头晕多久能好?

突发性耳聋伴随的头晕症状通常在1-14天内逐渐缓解,具体恢复时间与病情严重程度、治疗及时性等因素相关。

突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫因素等有关,头晕作为常见伴随症状,其恢复过程与听力恢复往往同步。轻度患者通过糖皮质激素冲击治疗如地塞米松磷酸钠注射液、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液及营养神经药物如甲钴胺片联合干预后,头晕多在3-7天减轻。部分患者需配合高压氧治疗,症状缓解时间可能延长至7-14天。若存在前庭功能障碍,头晕可能持续更久,需前庭康复训练辅助恢复。

建议发病72小时内尽早就医,治疗期间保持充足休息,避免噪音刺激和剧烈头部运动。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

针灸可以治疗老年耳聋吗?

针灸可以辅助治疗老年耳聋,但效果因人而异。老年耳聋通常与内耳血液循环障碍、听觉神经退化等因素有关,针灸通过刺激特定穴位可能改善局部微循环和神经功能。临床常用穴位包括听宫、翳风、耳门等,需由专业医师操作。

老年耳聋的病理基础多为感音神经性耳聋或混合性耳聋,针灸治疗对早期轻中度患者可能有一定改善作用,尤其对突发性耳聋或伴有耳鸣的情况。其机制可能与调节内耳血管舒缩、减轻耳蜗毛细胞氧化损伤相关。但对于重度耳聋或完全丧失听力者,针灸效果有限,需结合助听器或人工耳蜗等干预措施。

建议老年耳聋患者在接受针灸治疗的同时,保持规律作息,避免噪音刺激,并定期进行听力检查。若症状持续加重,应及时到耳鼻喉科就诊评估。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

感冒鼻塞耳朵闷堵怎么解决?

感冒鼻塞耳朵闷堵可通过热敷鼻部、使用减充血剂、保持环境湿润、按摩耳周、服用抗组胺药等方式缓解。感冒鼻塞耳朵闷堵通常由病毒感染、鼻黏膜充血、咽鼓管功能障碍、过敏反应、继发细菌感染等原因引起。

1、热敷鼻部

用温热毛巾敷于鼻梁及两侧鼻翼,温度控制在40-45摄氏度,每次持续5-10分钟。热蒸汽能促进鼻腔血管扩张,加速黏液排出,缓解因鼻黏膜水肿导致的机械性阻塞。操作时注意避免烫伤,每日可重复进行3-4次。该方法对病毒性感冒引起的单纯鼻塞效果较好,若伴随脓性分泌物需警惕细菌感染。

2、使用减充血剂

盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂或盐酸羟甲唑啉滴鼻液能选择性收缩鼻腔血管,快速改善鼻塞症状。使用时应保持头部后仰姿势,每侧鼻腔喷1-2喷,每日不超过3次,连续使用不超过7天。长期使用可能引起反跳性鼻充血,高血压患者慎用。这类药物通过减轻鼻甲肿胀间接改善咽鼓管通气功能。

3、保持环境湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或在浴室吸入热水蒸汽10-15分钟。湿润空气可防止鼻腔分泌物干结,降低咽鼓管黏膜水肿概率。夜间睡眠时抬高床头15-20度,有助于减轻鼻窦压力。该方法对干燥气候诱发的耳闷堵感尤为有效,但需定期清洁加湿器避免微生物滋生。

4、按摩耳周

用指腹按压耳屏前凹陷处听宫穴及耳垂后方翳风穴,配合吞咽动作进行。每次按压5秒后放松,重复10-15次,能刺激咽鼓管开放肌群收缩,促进中耳气压平衡。按摩前可涂抹少量薄荷膏增强效果,但皮肤破损者禁用。这种物理疗法对乘坐飞机后加重的耳闷症状有显著改善作用。

5、服用抗组胺药

氯雷他定片或西替利嗪胶囊可抑制组胺引起的鼻黏膜血管扩张,减少分泌物产生。适用于过敏因素参与的感冒症状,能同时缓解打喷嚏和耳闷感。用药期间可能出现口干嗜睡,从事高空作业者慎用。若合并细菌感染需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

感冒期间应保证每日饮水1500-2000毫升,摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。睡眠时采用侧卧位可减轻单侧鼻塞,避免用力擤鼻防止病原体进入中耳。症状持续超过7天或出现耳痛、听力下降时,需耳鼻喉科就诊排除急性中耳炎。恢复期可进行鼓气练习:捏鼻闭口轻轻鼓气,帮助咽鼓管功能恢复。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

如何早期发现先天性耳聋?

先天性耳聋可通过新生儿听力筛查、日常行为观察及基因检测等方式早期发现。

新生儿听力筛查是早期发现先天性耳聋的重要手段,通常在出生后48小时至出院前完成初筛,未通过者需在42天内复筛。家长需关注孩子对声音的反应,如3个月内对突然声响无惊跳反射、6个月不会寻找声源、1岁仍未咿呀学语等,均提示听力异常。有家族耳聋史或孕期感染等高危因素的儿童,建议进行耳聋基因检测,常见致病基因包括GJB2、SLC26A4等。部分患儿可能伴随外耳畸形或平衡功能障碍。

日常避免孩子接触强噪声,定期进行听力随访,发现异常及时到耳鼻喉科就诊评估。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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