后背疼痛可能是心脏病的表现，但也可能由肌肉劳损、脊柱问题或其他疾病引起。心脏病引起的后背疼痛通常伴随胸闷、气短等症状，需结合其他表现综合判断。
心脏病导致的后背疼痛多位于左肩胛区或胸骨后，呈压榨性或放射性，常因心肌缺血引发。典型心绞痛或心肌梗死时，疼痛可向左臂内侧及下颌放射，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。这类疼痛往往伴随冷汗、恶心、心悸等全身症状，与体位变化无关。若存在高血压、糖尿病等基础疾病，突发持续性后背疼痛需立即就医。
非心脏病因素中，肌肉筋膜劳损多因姿势不良或过度劳累导致，疼痛局限且按压加重，热敷可改善。颈椎病或胸椎小关节紊乱可能引发牵涉痛，伴随颈部僵硬或活动受限。胆囊炎、胰腺炎等内脏疾病也可放射至后背，但多集中在右侧或中上腹对应区域，伴有消化系统症状。骨质疏松性椎体压缩骨折多见于老年人，疼痛在翻身或负重时加剧。
建议突发剧烈后背疼痛伴随胸痛、呼吸困难时立即拨打急救电话。日常应避免久坐低头，注意保暖防寒，控制血压血脂。40岁以上人群定期进行心电图和心脏超声筛查，吸烟者需尽早戒烟。出现不明原因反复后背疼痛时，应至心血管内科或骨科就诊排查病因。
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