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耳鸣有4个半月了,到武汉和地孝感去看了很久

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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为什么睡了很久还是觉得很困?

睡眠时间充足仍感到困倦可能由睡眠质量差、睡眠呼吸暂停综合征、贫血、甲状腺功能减退、抑郁症等因素引起。

1、睡眠质量差:

深度睡眠不足会导致即使睡眠时间长也感到疲惫。环境噪音、光线干扰、寝具不适等因素会影响睡眠质量。建议保持卧室安静黑暗,选择合适硬度的床垫,睡前避免使用电子设备。

2、睡眠呼吸暂停:

睡眠中反复出现的呼吸暂停会导致大脑缺氧,影响睡眠质量。患者常伴有夜间打鼾、晨起头痛等症状。该病可能与肥胖、颌面结构异常有关,需通过睡眠监测确诊。

3、缺铁性贫血:

血红蛋白不足导致组织供氧不足,表现为持续疲劳、面色苍白。女性月经量过多、消化道出血是常见诱因。可通过血常规检查确诊,治疗需补充铁剂并改善饮食。

4、甲状腺功能减退:

甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢速率,导致嗜睡、怕冷、体重增加等症状。自身免疫性疾病、碘缺乏是主要病因,需通过甲状腺功能检查确诊。

5、抑郁症:

情绪障碍常伴随睡眠问题,患者可能出现早醒或睡眠过多。持续的情绪低落、兴趣减退是核心症状,需心理评估确诊。治疗包括心理疏导和药物干预。

改善日间嗜睡需建立规律作息,保证每晚7-9小时睡眠。睡前避免摄入咖啡因和酒精,晚餐不宜过饱。白天适当进行有氧运动如快走、游泳,但睡前3小时应避免剧烈运动。饮食注意补充富含铁、维生素B12的食物,如瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜。若调整生活方式后症状未改善,建议及时就医排查潜在疾病。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

纱布的口罩对武汉肺炎有用吗?

纱布口罩对预防新型冠状病毒肺炎武汉肺炎基本无效。预防呼吸道传染病需选择医用外科口罩或N95口罩,主要防护机制包括过滤效率、密合性、防水性能等。

1、过滤效率低:

纱布口罩孔隙直径约100微米,而新型冠状病毒颗粒仅0.1微米左右。实验数据显示,16层纱布口罩对0.3微米颗粒物的过滤效率不足30%,远低于医用外科口罩≥95%的标准。

2、密合性不足:

纱布材质无法形成有效面部密封,呼吸时大量未经过滤的空气会从边缘缝隙进入。病毒可能通过这些泄漏通道直接侵入呼吸道,显著降低实际防护效果。

3、无防水层:

新型冠状病毒可通过飞沫传播,医用口罩中间层的熔喷布具有静电吸附作用。纱布遇水后纤维间隙扩大,不仅丧失过滤功能,反而可能成为病毒滋生的温床。

4、重复使用风险:

纱布口罩清洗后纤维结构变形,防护性能进一步下降。而医用防护口罩有明确的使用时长限制,通常建议连续佩戴不超过4小时或潮湿后立即更换。

5、标准认证缺失:

我国医疗器械分类目录明确将纱布口罩排除在医用防护用品外。正规医用口罩需通过YY0469外科口罩或GB19083防护口罩标准认证,包装应有医疗器械注册证编号。

建议优先选用医用外科口罩进行日常防护,在高风险环境使用N95级别口罩。正确佩戴口罩需确保金属条压紧鼻梁、拉开褶皱完全包裹口鼻,佩戴期间避免触摸外层。同时需配合勤洗手、保持社交距离等综合措施,接触公共物品后及时进行手部消毒。注意观察口罩有效期,包装破损或过期的防护用品需丢弃处理。出现气闷、头晕等不适时可到通风无人处短暂摘除,但不可将口罩拉至下巴或挂在耳侧。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

月经很久都不干净是怎么回事?

月经很久都不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。长期月经不净需排查器质性疾病与激素水平异常,必要时需药物或手术治疗。

1、内分泌失调:

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致雌激素与孕激素比例失衡,引起子宫内膜脱落不全。表现为经期延长至10天以上,经量时多时少。需通过性激素六项检查确诊,常用短效避孕药调节周期。

2、子宫肌瘤:

黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,干扰子宫收缩止血功能。患者常伴有经量增多、血块排出,经期可持续2周以上。超声检查可明确肌瘤位置大小,直径超过5厘米或引发贫血时需手术切除。

3、子宫内膜息肉:

息肉组织会阻碍子宫内膜完整脱落,导致经期淋漓不尽。多数患者月经周期正常但经期延长至10-15天,宫腔镜检查是诊断金标准。无症状小息肉可观察,反复出血需行宫腔镜电切术。

4、凝血功能障碍:

血小板减少症、血友病等血液病会减弱凝血机制,表现为经期超过7天且出血不易停止。需进行凝血四项、血小板计数等检查,确诊后需输注凝血因子或血小板治疗原发病。

5、黄体功能不全:

黄体萎缩不全时孕激素下降缓慢,导致子宫内膜不规则脱落。常见于流产或分娩后,经期可达10-12天且经血颜色暗红。基础体温监测显示高温相缩短,需补充黄体酮改善症状。

建议记录至少3个月经周期情况,包括出血天数、经量变化及伴随症状。避免剧烈运动及生冷饮食,适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。若连续两个周期经期超过10天,或出现头晕乏力等贫血表现,应及时就诊妇科完善超声及激素检查。40岁以上女性突然出现经期延长需警惕子宫内膜病变,必要时行诊断性刮宫。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

身上压痕很久都不消失说明什么?

身上压痕很久不消失可能与血液循环障碍、凝血功能异常、皮肤弹性下降、营养不良或系统性红斑狼疮等疾病有关。

1、血液循环障碍:

长期保持同一姿势或衣物过紧会导致局部血流受阻,毛细血管受压后恢复缓慢。改善方法包括避免久坐久站、穿着宽松衣物,轻度水肿可通过抬高肢体促进回流。

2、凝血功能异常:

血小板减少或凝血因子缺乏时,皮下微血管破裂后修复延迟。可能伴随牙龈出血、瘀斑等症状,需检查血常规与凝血四项,必要时补充维生素K或铁剂。

3、皮肤弹性下降:

胶原蛋白流失会使皮肤回弹力减弱,常见于老年人或长期日晒者。增加富含维生素C的食物如柑橘类水果,配合适度按摩可改善皮肤状态。

4、营养不良:

蛋白质或维生素C缺乏会影响结缔组织修复,压痕消退时间延长。需保证每日摄入足量优质蛋白如鱼肉蛋奶,同时补充猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的果蔬。

5、自身免疫疾病:

系统性红斑狼疮等疾病会引起血管炎性反应,导致皮肤修复能力下降。通常伴随关节痛、光敏感等症状,需通过抗核抗体检测确诊,使用免疫抑制剂控制病情。

日常建议保持均衡饮食,适当进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环。避免穿过紧的衣物或配饰,睡眠时注意变换体位。若压痕持续超过48小时不褪或伴随其他异常症状,应及时就诊排查潜在疾病。观察期间可记录压痕出现频率、持续时间及伴随症状,为医生诊断提供参考依据。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

小便等待很久才尿出来怎么回事?

小便等待很久才尿出来可能由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱收缩无力、神经源性膀胱、心理因素等原因引起。

1、前列腺增生:

中老年男性常见病因,增大的前列腺压迫尿道导致排尿阻力增加。典型表现为尿流变细、尿后滴沥,可能伴随夜尿增多。治疗需根据病情选择药物或手术,常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺等。

2、尿道狭窄:

尿道损伤或炎症后形成的瘢痕性狭窄,多见于有导尿史或性传播疾病史者。排尿时需增加腹压,可能出现尿线分叉。可通过尿道扩张术或尿道成形术治疗。

3、膀胱收缩无力:

长期憋尿或糖尿病导致的膀胱逼尿肌功能减退,表现为排尿启动困难、尿流缓慢。可通过定时排尿训练改善,严重者需间歇导尿。

4、神经源性膀胱:

中枢或周围神经病变引起的排尿功能障碍,如脊髓损伤、多发性硬化等。常伴有尿潴留或尿失禁,需进行尿动力学检查确诊,治疗包括清洁间歇导尿和药物调控。

5、心理因素:

焦虑或排尿环境不适导致的排尿困难,多见于公共场所排尿障碍患者。表现为特定环境下排尿延迟,可通过心理疏导和行为训练改善。

建议每日保持1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。可尝试温水坐浴放松盆底肌肉,练习提肛运动增强排尿控制力。限制酒精和辛辣食物摄入,晚餐后减少液体摄取以防夜尿。若症状持续超过两周或伴随血尿、发热,需及时泌尿外科就诊排除肿瘤等严重疾病。定期进行前列腺特异性抗原检测有助于早期发现前列腺病变。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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