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男性乳房大是什么原因

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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男性乳房大的原因是什么?
男性乳房大可能是由于激素失衡、肥胖、药物副作用或某些疾病引起,治疗方法包括调整生活方式、药物治疗或手术干预。男性乳房发育症Gynecomastia是男性乳房组织增大的常见原因,主要与雌激素和雄激素比例失调有关。肥胖会导致脂肪组织增多,同时促进雌激素的生成,进一步加重症状。某些药物如抗抑郁药、抗高血压药或激素类药物也可能引发乳房增大。肝脏疾病、甲状腺功能异常或睾丸肿瘤等病理因素也可能导致这一问题。 1、激素失衡是男性乳房大的主要原因之一。青春期或老年期男性体内雌激素水平相对升高,可能导致乳房组织增生。调整饮食,减少高脂肪和高糖食物的摄入,有助于平衡激素水平。 2、肥胖是另一个重要因素。过多的脂肪组织会促进雌激素的生成,导致乳房增大。通过控制体重,如增加有氧运动如跑步、游泳和力量训练如举重,可以有效减少脂肪堆积。 3、药物副作用也可能引发乳房增大。如果怀疑药物是诱因,建议咨询医生调整用药方案,如更换药物或调整剂量。 4、某些疾病如肝脏疾病、甲状腺功能异常或睾丸肿瘤也可能导致男性乳房大。及时就医,进行相关检查如肝功能、甲状腺功能或影像学检查以明确病因,并进行针对性治疗。 5、对于严重的男性乳房发育症,药物治疗如他莫昔芬或手术干预如脂肪抽吸或乳房组织切除可能是必要的。 男性乳房大需要根据具体原因采取相应措施,如调整生活方式、药物治疗或手术干预。建议在出现症状时及时就医,明确病因并制定个性化治疗方案,以改善症状并预防进一步恶化。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

男性乳房大是什么原因引起的?
这种情况可能会给男性的生活带来影响,首先是建议不要有太大的心理负担,保持心情的愉快,目前可以做检查,建议去医院做激素水平检查。一般是激素失衡导致的,可以进行对症治疗的。平时饮食营养均衡,注意休息,适度的体能锻炼,有助于身体健康。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

男性乳房右边比左边大是什么原因?不动手术能治好吗??
病情分析:病理性男性乳腺增生症 主要为引起睾酮生成不足,或其作用减弱,或雌激素产生过多的疾病或某些药物。 (1)雄激素分泌过少或受体对雄激素不敏感:如Klinefelter 综合征、无睾症、雄激素不敏感综合征等患者,因雄激素低下,使垂体促性腺激素增加或雄激素对受体不敏感,雌雄激素比例失调,促使乳腺增生。 (2)克隆核型异常:有些男性乳腺发育是由于克隆核型(clonal karyotype)异常所致,如12p 缺失、9、17、19 和20 号染色体单体,有些病人伴有乳腺的良性或恶性肿瘤。 (3)雌雄激素平衡失调:主要见于①肝硬化、酒精中毒。肝功能减退,雌激素降解减弱。同时雄激素的芳香化作用增强,使雌激素相对增多。②甲亢。约有10%男性甲亢患者有乳腺发育。甲状腺激素可引起TeBG 增加(结合睾酮增多、游离睾酮减少大于游离E2)和对外周芳香化酶也有促进作用,使睾酮转化E2增多。此外,甲亢对Leydig 细胞功能下降造成比值增高。③慢性肾功能衰竭。有毒物质堆积抑制睾丸功能,睾酮水平降低,同时LH、FSH 升高伴泌乳素升高。④营养不良。可致雄激素合成下降,垂体促性腺激素合成和分泌受抑制。当营养改善后,这种抑制作用消失。 (4)雌激素产生增加:见于①睾丸肿瘤。有些睾丸肿瘤(如绒癌、畸胎瘤及少数精原细胞瘤)能产生HCG,可使睾丸残存组织合成睾酮和雌二醇增加。同时由于癌组织中芳香化酶浓度升高,可使雄激素过多地转化成雌激素。②肾上腺肿瘤。如某些肾上腺癌能产生大量的雌激素或其前体—雄烯二酮等物质,这些前体又可在周围组织内被芳香化酶转化成雌二醇。同时,本病患者垂体促性腺激素分泌被 抑制,睾酮分泌减低。 (5)甲亢或甲减:甲亢病人偶伴有男性乳腺发育、因原因未明,经抗甲亢药物治疗后消失,甲减伴男性乳腺发育可能与PRL 分泌过多,雌激素不足等有关。多神经病-组织肥大症-内分泌病-M 蛋白病-皮肤损害综合征(POEMS syndrome)发生的乳腺发育亦主要与甲减有关。 (6)外源性药物影响:主要原因:①雌激素及其类似物—可因某些疾病(如前列腺癌等)应用雌激素或在工业生产中接触雌激素、食用含雌激素的食物甚至使用含雌激素的化妆品均可导致本症。此外,洋地黄也有轻微雌激素的作用。②绒毛膜促性腺激素。HCG 能使睾丸增加雌二醇和睾酮的分泌,长期使用可致乳房发育。③雄激素拮抗剂。如环丙孕酮(Cyproterone)氟他胺(Flutamide)能抑制睾酮与受体结合。此外,西咪替丁、螺内酯等也有类似作用(西咪替丁、螺内酯还可有抑制17,20 裂链酶作用而抑制睾酮的合成)。④长期使用雄激素。可经芳香化酶转化成雌激素,故长期用雄激素也能使乳腺发育。⑤其他药物,如异烟肼、利舍平、白消安(马利兰)、钙拮抗剂、ACE 抑制剂、苯妥英钠、三环类抗抑郁剂、青霉胺、地西泮(安定)、大麻、海洛因等。这些药物作用机制不明。此外,放疗与化疗可能损害睾丸功能,引起睾酮分泌减少,也能引起男性乳腺发育。
于一冰

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