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肺炎会不会导致胸疼

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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宝宝2个月吐泡泡是肺炎吗?

两个月宝宝吐泡泡多数情况与肺炎无关,可能由唾液腺发育、胃食管反流、口腔探索、环境干燥、呼吸道轻微感染等因素引起。

1、唾液腺发育

两个月龄婴儿唾液腺开始活跃分泌,但吞咽功能尚未完善,容易形成吐泡泡现象。这是正常的生理性表现,通常伴随流口水增多,无需特殊处理,保持口周皮肤清洁干燥即可。

2、胃食管反流

婴儿贲门括约肌发育不成熟,平躺时奶液易反流至口腔,与唾液混合产生气泡。建议喂奶后竖抱拍嗝20分钟,抬高床头15度,少量多次喂养。若伴随频繁呛奶或体重增长缓慢需就医评估。

3、口腔探索

此阶段宝宝通过吐泡泡、吮吸手指等方式探索口腔功能。这种行为可能伴随牙龈肿胀等出牙前期表现,可提供清洁牙胶缓解不适,属于神经发育的正常进程。

4、环境干燥

空气湿度过低会导致口腔黏膜干燥,刺激唾液分泌形成泡沫。使用加湿器维持50%-60%湿度,避免空调直吹。若同时出现鼻腔干燥结痂,需警惕呼吸道刺激反应。

3、轻微感染

少数情况可能提示呼吸道感染早期,但典型肺炎多伴随发热≥38℃、呼吸频率增快>50次/分、呛奶拒食等症状。单纯吐泡泡无其他异常时,可通过增加哺乳频率、监测体温观察。

日常需注意保持适宜室温24-26℃,穿着透气棉质衣物,避免过度包裹。哺乳后采用右侧卧位减少反流,定期清洁口腔残留奶渍。若出现呼吸急促、锁骨上窝凹陷、持续发热或精神萎靡等警示症状,应立即儿科就诊排除新生儿肺炎、先天性喉软骨软化等疾病。正常情况下唾液分泌旺盛期会持续至6月龄左右,期间定期进行儿童保健体检评估发育状况。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

一个月宝宝肺炎症状有哪些?

一个月宝宝的肺炎症状主要表现为呼吸急促、咳嗽、发热、食欲下降和精神萎靡。肺炎在婴儿中较为常见,需及时就医治疗。

1. 呼吸急促:

一个月宝宝肺炎的早期症状之一是呼吸急促,表现为呼吸频率明显加快,每分钟呼吸次数可能超过60次。这是由于肺部感染导致肺泡功能受损,身体需要更多的氧气供应。家长可以通过观察宝宝的胸廓起伏来判断呼吸是否异常。

2. 咳嗽:

肺炎患儿常伴有咳嗽,咳嗽可能为干咳或有痰。由于宝宝的呼吸道较为狭窄,咳嗽时可能伴有喘息声或呼吸困难。咳嗽的频率和强度会随着病情的发展而加重,严重时可能影响宝宝的睡眠和进食。

3. 发热:

肺炎通常会引起发热,体温可能超过38摄氏度。发热是身体对感染的免疫反应,但高热可能导致宝宝出现脱水或惊厥。家长需密切监测体温,必要时使用物理降温或遵医嘱使用退热药物。

4. 食欲下降:

肺炎患儿常因身体不适而出现食欲下降,表现为吃奶量减少或拒绝进食。这是由于感染导致的全身性不适和呼吸困难的综合影响。长期食欲不振可能导致营养不良,需及时补充水分和营养。

3. 精神萎靡:

肺炎患儿常表现出精神萎靡,表现为嗜睡、反应迟钝或哭闹减少。这是由于感染导致的全身性炎症反应和缺氧状态。宝宝的精神状态是判断病情严重程度的重要指标,若出现精神萎靡,需立即就医。

对于一个月宝宝的肺炎,家长需注意保持室内空气流通,避免宝宝接触烟雾和冷空气。适当增加宝宝的液体摄入,保持呼吸道湿润。若宝宝出现上述症状,建议及时就医,遵医嘱进行治疗,避免病情加重。同时,家长需密切观察宝宝的病情变化,定期复诊,确保宝宝早日康复。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

宝宝得了肺炎会有哪些症状?

宝宝肺炎的症状主要表现为咳嗽、发热、呼吸急促、精神萎靡和食欲下降。这些症状可能由病毒或细菌感染引起,需结合具体表现判断病情严重程度。

1、咳嗽:

肺炎患儿通常出现持续性咳嗽,初期多为干咳,随着病情进展可能伴有痰液。咳嗽在夜间或活动后加重,严重时可能出现痉挛性咳嗽。病毒性肺炎咳嗽多为阵发性,细菌性肺炎则常见脓性痰。

2、发热:

多数肺炎患儿会出现发热症状,体温可达38-40℃。细菌性肺炎常表现为持续高热,病毒性肺炎发热程度相对较轻。部分新生儿或体质较弱患儿可能表现为体温不升,需特别警惕。

3、呼吸急促:

呼吸频率增快是肺炎的重要特征,婴幼儿安静时呼吸超过50次/分钟需警惕。患儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现,严重时可见口唇青紫。听诊肺部可闻及湿啰音或哮鸣音。

4、精神萎靡:

肺炎患儿常表现为精神差、嗜睡或烦躁不安。婴幼儿可能表现为哭闹减少、反应迟钝。这种症状往往提示病情较重,需及时就医评估。

5、食欲下降:

多数肺炎患儿会出现进食减少、拒食等现象。婴幼儿可能表现为吃奶量明显减少,大龄儿童可能诉说胸痛影响进食。长期食欲不振可能导致脱水或营养不良。

肺炎患儿应保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食宜清淡易消化,少量多餐,保证充足水分摄入。恢复期可适当进行温和活动,避免剧烈运动。注意观察病情变化,如出现呼吸急促加重、持续高热或精神萎靡应及时复诊。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,母亲需注意自身营养补充。保持患儿口腔清洁,定期翻身拍背有助于痰液排出。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

宝宝肺炎住院一般要多少天?

宝宝肺炎住院一般需要7-10天,实际时间受到病情严重程度、病原体类型、并发症情况、治疗反应及基础健康状况等多种因素的影响。

1、病情程度:

轻度肺炎患儿若无并发症,住院时间通常在5-7天;若出现呼吸衰竭或脓胸等严重并发症,则需延长至10-14天。医生会根据肺部啰音范围、血氧饱和度等指标动态评估。

2、病原体差异:

细菌性肺炎经敏感抗生素治疗5-7天可明显好转;病毒性肺炎需对症支持治疗,病程可能持续7-10天;支原体肺炎疗程通常需要10-14天。病原学检测结果直接影响用药方案。

3、并发症影响:

合并心力衰竭者需额外3-5天强心治疗;出现肺不张需支气管镜灌洗;胸腔积液需穿刺引流。每项并发症都可能使住院时间延长2-3天。

4、治疗反应:

对初始治疗敏感的患儿3天内退热、咳嗽减轻;耐药患儿需调整抗生素,观察期延长2-3天。每日复查胸片和炎症指标是调整疗程的重要依据。

5、基础状况:

早产儿或营养不良患儿恢复较慢;先天性心脏病患儿需稳定心肺功能;免疫缺陷患儿需更长时间抗感染。这些因素可能使住院时间延长3-5天。

住院期间建议保持病房空气流通,每日开窗通风2-3次;母乳喂养者母亲需保证优质蛋白摄入,配方奶喂养应按医嘱调整浓度;恢复期可进行被动肢体活动促进循环。出院后需定期复查胸片,避免去人群密集场所,注意观察呼吸频率和进食情况,若出现呼吸急促或精神萎靡应及时复诊。居家护理期间保持适宜温湿度,使用加湿器时需每日更换水并清洁,避免继发真菌感染。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

呼吸机相关性肺炎怎么回事?

呼吸机相关性肺炎通常由机械通气时间过长、口咽部细菌定植、胃内容物反流、免疫力低下、医疗器械污染等原因引起,可通过加强气道管理、调整体位、规范消毒、合理使用抗生素、早期脱机等方式治疗。

1、机械通气时间过长:

长时间使用呼吸机会破坏呼吸道自然防御屏障,增加病原体入侵风险。临床数据显示,机械通气超过48小时的患者发病率显著升高。治疗需每日评估脱机指征,采用间断脱机训练缩短通气时长。

2、口咽部细菌定植:

气管插管会改变口咽部微环境,促使致病菌繁殖下移。常见定植菌包括铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。护理时应每4小时进行口腔冲洗,使用氯己定等抗菌漱口液减少细菌负荷。

3、胃内容物反流:

仰卧位和气管导管会削弱食管括约肌功能,导致胃酸和细菌误吸。患者需保持30-45度半卧位,必要时使用胃肠动力药物。反流严重者可考虑幽门后喂养。

4、免疫力低下:

基础疾病、营养不良等因素会抑制免疫功能。表现为白细胞计数降低和炎症指标异常。治疗需纠正低蛋白血症,必要时给予免疫调节剂。监测体温和降钙素原水平变化。

5、医疗器械污染:

呼吸机管路冷凝水可能滋生多重耐药菌。需每周更换管路,使用密闭式吸痰系统。培养检出鲍曼不动杆菌等病原体时,需对设备进行终末消毒。

预防呼吸机相关性肺炎需建立多环节防控体系。营养支持建议选择高蛋白、富含维生素的肠内营养制剂,维持血清白蛋白大于30克每升。体位管理采用阶梯式抬高床头法,夜间保持20度以上角度。康复期可进行呼吸肌训练,如膈肌电刺激联合腹式呼吸锻炼。环境消毒需每日用500毫克每升含氯消毒剂擦拭设备表面,定期监测空气菌落数。医护人员接触患者前后必须执行手卫生规范,减少交叉感染风险。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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