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我的血压脉压差大,原用珍菊降压片调节很好,后医生建议我用厄贝

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张笑 住院医师
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孩子发烧38.7但是精神很好需要吃药吗?

孩子发烧38.7摄氏度但精神很好时通常无须立即服药。

体温38.7摄氏度属于中度发热,若孩子精神状态良好、进食正常且无其他不适症状,可优先采取物理降温措施。用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域有助于散热,适当减少衣物并保持环境通风。同时鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐,防止脱水。需每1-2小时复测体温,观察是否出现嗜睡、呕吐、皮疹等伴随症状。

当体温持续超过38.5摄氏度且伴有明显不适,或发热时间超过24小时未缓解时,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿柴桂退热颗粒等药物。避免自行联合用药或超剂量使用退热药。

发热期间建议保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免剧烈活动并保证充足睡眠。若体温反复或出现精神萎靡需及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

调节肠道菌群有用吗?

调节肠道菌群通常是有用的,有助于改善消化功能、增强免疫力、缓解炎症等。肠道菌群失衡可能与饮食不当、抗生素使用、压力过大等因素有关,通过饮食调整、补充益生菌等方式可帮助恢复菌群平衡。

饮食中增加富含膳食纤维的食物如燕麦、香蕉、豆类等,能为有益菌提供营养,促进其生长繁殖。发酵食品如酸奶、泡菜、纳豆含有活性益生菌,适量摄入可直接补充肠道有益菌。规律作息和适度运动能减轻压力对肠道菌群的负面影响,避免熬夜和过度疲劳。部分人群可在医生指导下选用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等,但需避免长期依赖。某些疾病如肠易激综合征、炎症性肠病伴随的菌群紊乱,需结合药物治疗原发病。

日常需避免高脂高糖饮食破坏菌群平衡,减少加工食品摄入。注意腹部保暖,避免受凉导致肠道功能紊乱。若出现持续腹泻、便秘、腹胀等症状,应及时就医排查器质性疾病。调节肠道菌群需长期坚持健康生活方式,单一干预效果有限。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

调节肠道的益生菌?

调节肠道的益生菌主要有乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌、酪酸梭菌和嗜热链球菌等。益生菌通过改善肠道菌群平衡、增强消化功能、调节免疫系统等方式帮助维持肠道健康。

一、乳酸菌

乳酸菌能够分解乳糖产生乳酸,抑制有害菌生长,改善乳糖不耐受症状。常见于酸奶、泡菜等发酵食品中,有助于缓解腹泻和便秘。乳酸菌还能增强肠道屏障功能,减少病原体入侵。对于肠道菌群失调引起的腹胀、消化不良有一定改善作用。使用乳酸菌素片或乳酸菌粉等制剂时需遵医嘱。

二、双歧杆菌

双歧杆菌是肠道优势菌群之一,能促进维生素B族和维生素K合成,帮助营养吸收。该菌可抑制致病性大肠杆菌等有害菌繁殖,减轻抗生素相关性腹泻。双歧杆菌三联活菌胶囊等药物常用于肠易激综合征和炎症性肠病的辅助治疗。日常可通过食用含有双歧杆菌的发酵乳制品进行补充。

三、酵母菌

酵母菌中的布拉氏酵母菌能调节肠道微生态平衡,增强肠道免疫力。对旅行者腹泻、抗生素相关性腹泻有预防作用。酵母菌制剂如布拉氏酵母菌散可改善肠道功能紊乱,但免疫功能低下者使用前需咨询医生。酵母菌还能促进短链脂肪酸生成,为肠道上皮细胞提供能量。

四、酪酸梭菌

酪酸梭菌产生丁酸等短链脂肪酸,维护肠黏膜完整性,对溃疡性结肠炎有辅助治疗作用。该菌能抑制艰难梭菌等致病菌生长,预防伪膜性肠炎。酪酸梭菌二联活菌胶囊等药物可用于肠道菌群失调的调节。酪酸梭菌在发酵谷物和豆制品中含量较高。

五、嗜热链球菌

嗜热链球菌能耐受胃酸到达肠道,产生抗菌物质抑制病原菌。该菌可缓解婴幼儿腹泻和过敏性肠炎症状,常见于某些特殊配方奶粉中。嗜热链球菌制剂如复合乳酸菌胶囊对功能性消化不良有效。该菌还能促进钙、铁等矿物质吸收,改善营养状况。

日常可通过酸奶、纳豆、味噌等发酵食品摄入益生菌,但需注意选择无过多添加糖的产品。有严重肠道疾病或免疫缺陷者使用益生菌制剂前应咨询医生。保持规律作息、充足饮水、适量运动等健康生活方式,配合富含膳食纤维的饮食,能更好发挥益生菌的调节作用。出现持续腹痛、血便等异常症状时应及时就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

贝伐珠单抗靶向药是什么?

贝伐珠单抗是一种抗血管内皮生长因子单克隆抗体靶向药物,主要用于抑制肿瘤血管生成。

贝伐珠单抗通过特异性结合血管内皮生长因子,阻断其与受体相互作用,从而抑制新生血管形成,减少肿瘤血液供应。该药物适用于多种恶性肿瘤的辅助治疗,包括转移性结直肠癌、非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤等。临床使用时需注意可能引发高血压、蛋白尿、出血等不良反应,严重者可能出现胃肠穿孔或伤口愈合延迟。用药期间需定期监测血压、尿蛋白及凝血功能。

治疗期间应保持均衡饮食,避免剧烈运动,出现异常症状及时就医复查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

静脉曲张涂抹药膏哪个效果很好?

静脉曲张患者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片、肝素钠乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物缓解症状。静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立等因素有关,通常表现为下肢静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着等症状。

1、地奥司明片

地奥司明片为血管保护剂,可降低静脉扩张性和静脉血淤滞,改善静脉回流。适用于慢性静脉功能不全引起的下肢沉重感、疼痛等症状。用药期间需监测肝功能,避免与抗凝药物联用。

2、迈之灵片

迈之灵片含马栗提取物,能降低血管通透性,增加静脉张力。用于静脉曲张伴随的腿部肿胀、痉挛等表现。妊娠期慎用,服药后可能出现轻微胃肠不适。

3、七叶皂苷钠片

七叶皂苷钠片通过抗炎消肿作用减轻静脉曲张导致的组织水肿,适用于急性期静脉炎。肾功能不全者需调整剂量,可能出现皮疹等过敏反应。

4、肝素钠乳膏

肝素钠乳膏为外用药,通过抗凝血作用预防血栓形成,缓解静脉曲张局部硬结。皮肤破损处禁用,使用后需观察是否出现皮肤刺激症状。

5、多磺酸粘多糖乳膏

多磺酸粘多糖乳膏可促进血液循环,软化瘢痕组织,适用于静脉曲张伴皮肤硬化。涂抹后轻柔按摩有助于吸收,开放性伤口禁止使用。

静脉曲张患者日常应避免久站久坐,休息时抬高下肢促进血液回流。穿着医用弹力袜可提供梯度压力支持,建议选择压力20-30mmHg的二级医疗压力袜。饮食注意补充维生素C和膳食纤维,控制体重减轻下肢负担。若出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等表现需及时血管外科就诊,必要时考虑射频消融或硬化剂注射治疗。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

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