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膝外翻手术

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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膝外翻有哪些特点及治疗?

膝外翻主要表现为双下肢伸直时两侧膝关节间距增大,可通过支具矫正、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。膝外翻通常由佝偻病、骨骺损伤、骨关节炎、先天发育异常、创伤后遗症等因素引起。

1、支具矫正

适用于轻中度膝外翻儿童或青少年。定制矫形支具通过力学调整逐步改善膝关节力线,需每日佩戴并定期复查调整角度。配合足弓垫使用可增强矫正效果,治疗周期通常需要数月。

2、物理治疗

包括低频脉冲电刺激、超声波治疗及针对性肌力训练。重点强化股内侧肌群和臀中肌,改善髋关节稳定性。水中运动疗法能减轻关节负荷,适合肥胖患者。

3、药物治疗

针对病因使用维生素D滴剂治疗佝偻病,硫酸氨基葡萄糖改善骨关节炎。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂,严重炎症反应需关节腔注射玻璃酸钠。

4、手术治疗

骨骺阻滞术适用于生长期儿童,通过临时限制外侧骨骺生长实现自我矫正。成人严重畸形需行胫骨高位截骨术,术后配合外固定架调整力线。关节置换适用于合并严重骨关节炎者。

5、病因治疗

佝偻病需补充维生素D和钙剂,骨骺损伤应避免负重。先天发育异常建议3岁前开始干预,创伤后遗症需评估韧带稳定性。继发骨关节炎患者需控制体重。

膝外翻患者日常应避免盘腿坐姿和过度跳跃运动,选择硬质鞋底配合足弓支撑垫。饮食注意补充维生素D和钙质,牛奶、深绿色蔬菜、鱼类都是良好来源。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度,建议每月监测步态变化,成年患者需每年进行膝关节X线评估。出现行走疼痛或关节弹响应及时复诊。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

膝内翻和膝外翻如何区分,以及治疗方法?

膝内翻和膝外翻可通过a、b、c、d、e等方式治疗。膝内翻和膝外翻通常由a、b、c、d、e等原因引起。

1、生理因素:膝内翻和膝外翻可能与遗传、生长发育异常、营养不良等因素有关。膝内翻表现为膝关节向内弯曲,膝外翻表现为膝关节向外弯曲。日常可通过调整坐姿、站姿,避免长时间跪坐或盘腿,帮助改善症状。

2、病理性因素:膝内翻可能与佝偻病、骨关节炎等因素有关,膝外翻可能与扁平足、韧带松弛等因素有关。膝内翻通常伴随行走不稳、膝关节疼痛等症状,膝外翻可能伴随足部外翻、步态异常等症状。药物治疗可选用钙剂、维生素D补充剂,必要时需进行物理治疗。

3、诊断方法:通过X光检查、CT扫描或核磁共振成像MRI可明确膝内翻和膝外翻的程度。医生会根据影像学结果评估病情,制定个性化治疗方案。

4、日常护理:穿戴合适的矫形鞋垫或支具有助于纠正膝关节畸形。避免剧烈运动,选择低冲击性运动如游泳、骑自行车,有助于减轻膝关节负担。

5、手术治疗:对于严重畸形或保守治疗无效的患者,可考虑进行截骨矫形术或关节置换术。截骨矫形术通过调整骨骼角度恢复膝关节正常力线,关节置换术适用于合并严重骨关节炎的患者。

膝内翻和膝外翻的日常护理包括合理饮食、适度运动及穿戴矫形器具。饮食上应注重钙和维生素D的摄入,如牛奶、豆制品、鱼类等。运动可选择游泳、瑜伽等低冲击性活动,避免跑步、跳跃等高强度运动。穿戴矫形鞋垫或支具时需定期调整,确保舒适度和矫正效果。定期复查,监测病情进展,及时调整治疗方案。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

膝外翻和膝内翻是什么疾病?

膝外翻和膝内翻是常见的下肢畸形,膝外翻表现为双膝靠拢时踝关节无法并拢,膝内翻则表现为踝关节并拢时双膝无法靠拢。这两种情况可能由遗传因素、发育异常、营养不良、创伤或疾病等因素引起,严重时可能影响行走功能,需通过矫正治疗改善。

1、遗传因素:膝外翻和膝内翻可能与家族遗传有关,父母或近亲中存在类似情况时,子女患病风险增加。针对遗传因素,早期可通过物理治疗和矫正鞋垫干预,避免畸形加重。

2、发育异常:儿童在生长发育过程中,骨骼发育不平衡可能导致膝外翻或膝内翻。可通过调整坐姿、站姿,避免长时间跪坐或跷二郎腿,配合适当的运动如游泳、骑自行车促进骨骼健康发育。

3、营养不良:维生素D和钙的缺乏可能影响骨骼发育,导致下肢畸形。日常饮食中应增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄,以及富含钙的食物如牛奶、豆制品,必要时可补充维生素D和钙剂。

4、创伤因素:膝关节或下肢骨骼受到外伤后,若未得到及时正确治疗,可能引发膝外翻或膝内翻。创伤后应及时就医,通过石膏固定或手术修复,避免畸形发生。

5、疾病影响:佝偻病、骨软化症等疾病可能导致膝外翻或膝内翻。治疗原发病是关键,如佝偻病需补充维生素D和钙,骨软化症需针对病因进行药物治疗或手术矫正。

膝外翻和膝内翻的护理需从饮食、运动和生活习惯多方面入手。饮食上应保证营养均衡,尤其注重维生素D和钙的摄入;运动方面可选择低冲击力的活动如游泳、瑜伽,避免高强度负重运动;日常生活中注意保持正确姿势,避免长时间跪坐或跷二郎腿。若畸形严重或伴随疼痛,应及时就医,根据医生建议进行矫正治疗。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

三岁孩子双膝外翻如何矫正?
针对三岁儿童双膝外翻的矫正方法主要包括物理治疗、矫正鞋垫、佩戴矫形器或拐杖以及手术治疗。物理治疗通过拉伸和强化肌肉改善双膝外翻,如进行脚踝屈曲、膝盖弯曲等动作。矫正鞋垫提供足部支撑和平衡,调整双膝位置,减轻关节压力。若双膝外翻严重或其他并发症存在,可能需要佩戴矫形器或拐杖辅助行走,提供额外支持和稳定性。在极端情况下如严重的双膝外翻或其他骨骼畸形,手术治疗可能是必要的,但需在了解所有治疗选项并评估风险与益处后进行。家长应寻求专业医生建议,制定个体化的治疗方案。早期干预和综合治疗对三岁儿童的双膝外翻问题非常重要。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

膝外翻出了影响美观还会对健康有什么影响?
根据叙述,膝关节变形可以是由于长期的姿势不良引发,也可以是由于强制性脊柱炎,应留意仔细检查清楚病因,对症治疗。建议:不知晓如何有腰背部等的不适等症状,可以做骶髂关节的CT,看如何有骶髂关节炎,以便对症治疗,如果膝关节严重变形,可以行关节置换术,稳定关节的症状,祝你健康!
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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