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髓核切除下钢钉手术后什么时间下床大小便?

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张笑 住院医师
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检查脑血管堵塞做CT还是核磁共振?

检查脑血管堵塞通常建议选择核磁共振,也可根据具体情况选择CT。

核磁共振对软组织的分辨率较高,能清晰显示脑组织缺血、梗死灶及血管狭窄程度,尤其对早期脑梗死和小病灶的检出率优于CT。磁共振血管成像无需注射造影剂即可评估脑血管形态,适合肾功能不全或对碘造影剂过敏者。但检查时间较长且对患者配合度要求高,体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者可能无法进行。

CT检查速度快,对急性脑出血的识别具有不可替代性,可在数分钟内完成扫描并排除出血性卒中。CT血管成像需注射碘造影剂,能直观显示血管狭窄或闭塞位置,但辐射量较高且对早期缺血灶敏感度有限。肾功能异常或造影剂过敏者需谨慎选择。

建议根据医生评估选择检查方式,检查前避免剧烈运动并保持情绪稳定。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

大小便失禁是什么感觉?

大小便失禁是指无法自主控制排尿或排便,患者可能感到肛门或尿道括约肌失去收缩能力。

大小便失禁通常表现为尿液或粪便不自主流出,可能伴随肛门或尿道周围皮肤潮湿、瘙痒或灼热感。部分患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿,称为压力性尿失禁。急迫性尿失禁患者会突然产生强烈尿意且难以延迟排尿。排便失禁可能因直肠感觉减退导致粪便溢出而无便意,也可能因肛门括约肌损伤出现完全失控。长期失禁可能引发会阴部皮肤炎症、尿路感染或社交恐惧。

建议患者及时就医明确病因,日常可使用成人纸尿裤并保持会阴清洁,避免摄入刺激性食物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

宝宝睡觉前什么时间吃咳嗽药好?

宝宝睡觉前1-2小时服用咳嗽药较为合适,有助于减少夜间咳嗽发作。

咳嗽药通常需要一定时间起效,提前1-2小时服用可以让药物在睡眠期间充分发挥作用。部分止咳成分如右美沙芬可能引起嗜睡,此时服药既能缓解咳嗽又能帮助入睡。但需注意服药后保持半卧位15-20分钟,避免药物刺激食管。含有氨溴索的祛痰药则建议更早服用,因其需通过主动咳嗽排痰。

需特别警惕含有麻黄碱或可待因的复方制剂,可能引发兴奋或呼吸抑制。婴幼儿应避免使用成人止咳药,2岁以下儿童用药必须遵医嘱。喂药后要观察有无呕吐或过敏反应,服药期间保持室内湿度在50%-60%。若咳嗽伴随发热、呼吸急促或持续超过3天,应及时就医排查肺炎等疾病。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

经常头疼有必要做核磁吗?

经常头疼是否需要做核磁共振需结合具体症状和医生评估决定。

头痛是常见症状,多数由紧张性头痛、偏头痛或睡眠不足等生理因素引起,通常无须进行影像学检查。若头痛伴随视力模糊、肢体无力、持续加重或外伤后出现,可能与脑肿瘤、脑血管病变或颅内感染有关,此时医生会建议核磁共振进一步排查。核磁共振能清晰显示脑组织结构和血管情况,但对无预警信号的普通头痛并非首选检查。

日常应注意记录头痛频率、诱因和伴随症状,避免过度劳累和情绪紧张,保证充足睡眠。若头痛反复发作或加重,应及时就医明确病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

为什么一躺下床就会耳鸣?

躺下时出现耳鸣可能与体位性内耳压力变化、中耳炎或颈椎问题有关。

躺下时头部位置改变可能导致内耳淋巴液压力波动,诱发耳鸣,这种情况在侧卧时更明显,通常伴随轻微眩晕感。中耳炎患者平躺时炎症分泌物积聚在鼓室,可能压迫听小骨链引发耳鸣,多伴有耳闷胀感和听力下降。颈椎退行性病变患者在卧位时若枕头高度不当,可能压迫椎动脉影响内耳供血,这种耳鸣常与颈部僵硬疼痛相关。

建议保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因,选择高度适中的枕头,若耳鸣持续或加重需及时就诊耳鼻喉科。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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