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小儿肺结核的表现

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小儿肺结核能治好吗?

小儿肺结核一般是可以治好的,但需严格遵医嘱完成规范疗程。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,儿童患者通过早期诊断和规范治疗通常预后良好。标准治疗方案包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合使用,需持续用药6-9个月。治疗期间可能出现肝功能异常、胃肠道反应等药物副作用,需定期监测肝功能和血常规。患儿常表现为低热、盗汗、咳嗽超过2周、体重下降等症状,若合并结核性脑膜炎则可能出现头痛、呕吐等神经系统症状。

建议家长保持患儿居室通风,提供高蛋白高热量饮食如鸡蛋、牛奶,避免去人群密集场所,严格按医嘱服药并完成全程治疗。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿肺结核的早期症状?

小儿肺结核早期症状主要有低热、咳嗽、食欲减退、体重增长缓慢、夜间盗汗等。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,早期症状常不典型,易被忽视。

1、低热

患儿体温多在37.5-38℃之间波动,午后或夜间发热更明显。这种低热可持续数周,使用普通退热药效果不佳。发热与结核杆菌释放的毒素刺激体温调节中枢有关,家长需每日监测体温变化并记录。

2、咳嗽

初期为干咳或少量黏液痰,咳嗽持续时间超过2周且逐渐加重。咳嗽多在晨起或活动后明显,与肺部病灶刺激支气管黏膜有关。若合并支气管淋巴结核,可能出现刺激性呛咳或金属音调咳嗽。

3、食欲减退

表现为进食量减少、挑食、拒绝进食等,与结核中毒症状影响消化功能有关。长期食欲不振会导致营养不良,家长应注意提供高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,少量多餐。

4、体重增长缓慢

婴幼儿每月体重增长不足600克,年长儿体重不增或下降。这是结核病消耗性特征的体现,与机体分解代谢增强、营养吸收障碍相关。定期测量体重可帮助发现异常。

5、夜间盗汗

入睡后头颈部及胸背部大量出汗,常浸湿衣物,需更换床单。盗汗是结核病典型中毒症状,与植物神经功能紊乱有关,多发生在疾病活动期。

家长发现上述症状时应及时就医,进行结核菌素试验、胸部X线等检查。日常需保持居室通风,保证充足睡眠,给予牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物。避免带孩子去人群密集场所,注意餐具消毒隔离。确诊后需严格遵医嘱完成6-9个月规范抗结核治疗,不可自行停药。治疗期间每月复查肝肾功能,观察药物不良反应。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿肺结核最常见的类型?
小儿肺结核最常见的类型是原发性肺结核,治疗以抗结核药物为主,同时需加强营养支持。原发性肺结核是儿童初次感染结核分枝杆菌后发生的疾病,多表现为肺门淋巴结肿大和肺部原发病灶,常见于5岁以下儿童,尤其是未接种卡介苗的儿童。 1、原发性肺结核的病因主要与结核分枝杆菌感染有关。儿童免疫系统尚未完全发育,尤其是未接种卡介苗的儿童,更容易感染结核菌。感染后,细菌通过呼吸道进入肺部,形成原发病灶,并扩散至肺门淋巴结,导致肺门淋巴结肿大。 2、原发性肺结核的典型症状包括低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重下降。部分儿童可能出现咳嗽、胸痛或呼吸困难。由于症状不典型,容易被误诊为普通感冒或肺炎,需通过胸部X线、结核菌素试验或痰液检查确诊。 3、治疗原发性肺结核以抗结核药物为主,常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则,疗程通常为6-9个月。在治疗过程中,需定期监测肝功能,避免药物副作用。 4、营养支持在治疗中至关重要。建议增加富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类和豆制品,同时补充维生素和矿物质,如新鲜蔬菜和水果。避免高糖、高脂肪食物,以免影响免疫功能。 5、预防原发性肺结核的关键是接种卡介苗。卡介苗可有效降低儿童结核病的发病率和严重程度。避免与结核病患者密切接触,保持室内通风,增强儿童免疫力也是重要的预防措施。 小儿肺结核的治疗需结合药物、营养和预防措施,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。家长应密切关注儿童的健康状况,发现异常及时就医,并严格遵循医生的治疗方案,确保疾病得到有效控制。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿肺结核早期有什么症状??
多数人认为肺结核是成年人得的病。小儿不会患肺结核,小儿肺结核容易被忽视,得不到及时的诊断及治疗。小儿肺结核一般起病缓慢,早期没有什么症状。有一些非特异性的表现,如,乏力,食欲不振,精神萎靡等。轻者可以有轻微的咳嗽,午后低热,食欲减退等。稍重者可以长期不规则的低热,盗汗,乏力,消瘦等结核感染中毒症状。淋巴系统广泛受累,全身淋巴结肿大,以颈部,纵隔,肺门淋巴结肿大最明显,当肿大的淋巴结压迫气管分叉处可出现痉挛性的咳嗽,压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣。结核患者要早发现,早治疗,以防交叉传染给他人。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

我三岁的宝宝,昨天体检,检查出患了小儿肺结核,应如何治疗?应该吃什么食物好??
主要是药物治疗,饮食及排痰在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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