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鼻中隔穿孔的治疗方法

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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鼻中隔穿孔是怎么回事?

鼻中隔穿孔可能与外伤、感染、手术并发症等因素有关。

鼻中隔穿孔通常表现为鼻出血、鼻腔干燥、呼吸时有哨音等症状。外伤如鼻部受到撞击或挖鼻过度可能导致鼻中隔黏膜损伤,进而引发穿孔。感染如梅毒、结核等疾病可能侵蚀鼻中隔组织,造成穿孔。手术并发症如鼻中隔矫正术操作不当也可能导致穿孔。对于轻微穿孔,可通过保持鼻腔湿润、避免刺激等方式缓解症状。对于严重穿孔,可能需要手术修复。

建议及时就医,遵医嘱进行治疗,避免自行处理加重病情。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼻中隔穿孔能补吗?

鼻中隔穿孔一般是可以修补的,具体需根据穿孔大小和病因决定。

鼻中隔穿孔修补手术适用于穿孔直径超过5毫米或伴随明显症状的情况。常见修补方式包括鼻中隔黏膜瓣转移术和人工材料植入术,前者利用自体黏膜覆盖穿孔,后者采用生物相容性材料封闭缺损。手术需在鼻内镜下完成,术后需填塞止血材料并预防感染。若穿孔较小且无症状,可暂不处理但需定期复查。修补成功率与穿孔位置、边缘血供及术后护理密切相关,术后应避免用力擤鼻、抠鼻等动作。

建议保持鼻腔湿润,避免接触粉尘或刺激性气体,出现鼻塞、结痂等症状时及时复诊。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼻中隔穿孔有什么危险?

鼻中隔穿孔可能导致鼻腔功能障碍和结构异常,建议及时就医评估。

鼻中隔穿孔可能影响鼻腔的正常生理功能,导致鼻腔干燥、结痂或反复鼻出血。穿孔边缘的黏膜可能因长期刺激而出现溃疡或感染,增加鼻部不适感。较大的穿孔可能引起气流紊乱,导致呼吸时出现哨音或呼吸困难。穿孔还可能影响鼻部支撑结构,导致鼻梁塌陷或外形改变。穿孔若继发感染,可能引发鼻窦炎或邻近组织炎症。

日常应注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,减少局部刺激。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

鼻中隔穿孔该怎么办?

鼻中隔穿孔可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式改善。鼻中隔穿孔通常由外伤、感染、手术并发症、长期使用鼻腔喷雾、鼻腔肿瘤等原因引起。

1、鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液清洁鼻腔,减少分泌物堆积,缓解鼻腔干燥和不适。每日早晚各一次,持续使用有助于保持鼻腔湿润,促进创面愈合。

2、药物治疗:鼻中隔穿孔可能与感染、炎症等因素有关,通常表现为鼻腔干燥、鼻出血、鼻腔异味等症状。可使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次、抗炎药物如布地奈德鼻喷雾剂每次1喷,每日两次、促进愈合药物如维生素C片500mg,每日一次进行对症治疗。

3、手术治疗:对于较大或症状明显的穿孔,可采用鼻中隔修补术或鼻中隔穿孔闭合术。鼻中隔修补术通过移植软骨或黏膜修复穿孔,鼻中隔穿孔闭合术则使用生物材料或人工材料封闭穿孔。手术需在专业医生指导下进行,术后需定期复查。

4、避免刺激:避免使用含有血管收缩剂的鼻腔喷雾,减少鼻腔黏膜的进一步损伤。避免接触刺激性气体或粉尘,保持鼻腔清洁,减少感染风险。

5、定期复查:鼻中隔穿孔患者需定期到医院复查,监测穿孔大小及症状变化。医生会根据病情调整治疗方案,确保病情得到有效控制。

鼻中隔穿孔患者在日常生活中应注意饮食均衡,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、猕猴桃、鸡蛋、鱼肉等,促进黏膜修复。适当进行有氧运动,如散步、慢跑,增强免疫力。保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,减少鼻腔刺激。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

鼻中隔穿孔好痛怎么办??
目前再次出现有明显的疼痛,如果是穿孔致使再次出现的症状,建议必须要到耳鼻喉科进一步实施手术救治的。通过手术是可以超越自愈的,术后也可以运用许多抗炎的药物互相配合运用许多活血的药物,这样才会有助于病情的康复。目前如果疼痛严重,也可以运用许多活血药物实施对症解决。特别注意增强身体抵抗力,多晒太阳,平时不要拿棉签掏耳朵。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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