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得了新型肺炎以后会不会有后遗症

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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过敏性紫癜会不会有后遗症?

过敏性紫癜通常不会遗留严重后遗症,但少数患者可能出现肾脏损害等并发症。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的免疫性疾病,多数患者经规范治疗后症状可完全缓解。皮肤紫癜、关节肿痛等症状通常在数周内消退,胃肠型紫癜引起的腹痛也可随病情控制而消失。部分儿童患者可能出现一过性血尿或蛋白尿,但多数在6个月内恢复正常。

约5%-10%的成年患者可能发展为慢性肾炎,表现为持续性蛋白尿或肾功能异常。极少数重症患者可能因肠套叠、肠穿孔等严重并发症遗留消化功能障碍。反复发作的过敏性紫癜患者需定期监测尿常规和肾功能,早期发现肾脏受累迹象。

建议患者避免接触已知过敏原,遵医嘱使用氯雷他定片、维生素C片、芦丁片等药物控制症状,急性期注意卧床休息并保持皮肤清洁。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

饶虫爬出来被捉到肛门就不会有卵了吗?

饶虫爬出肛门被捉到后仍可能有虫卵残留。饶虫学名为蛲虫,成虫被清除后虫卵可能已附着在肛周皮肤或环境中,需配合药物与环境消杀才能彻底消灭。

蛲虫成虫夜间爬至肛周产卵时被捉住,仅能减少部分成虫数量。虫卵具有粘附性,可附着在肛门皱襞、内衣或床单上,存活时间较长。成虫被捉后,残留在皮肤或环境中的虫卵仍可能通过手-口途径再次感染。蛲虫病具有家庭聚集性,患者接触过的衣物、玩具等物品均可能成为传播媒介。

极少数情况下,若成虫被完整清除且虫卵未扩散,可能降低感染风险。但蛲虫卵体积微小,肉眼难以观察,单纯依靠捉成虫无法确保完全清除。部分虫卵可能已随患者搔抓动作扩散至指甲缝或其他皮肤区域,即使成虫被捉,虫卵仍可继续发育为幼虫造成重复感染。

建议确诊蛲虫感染后使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物规范治疗需间隔一段时间重复用药以杀灭新孵化的幼虫。同时需对衣物床单进行高温烫洗,家庭环境用含氯消毒剂擦拭,剪短指甲并避免搔抓肛周。家庭成员应同步检查治疗,防止交叉感染。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

发烧拉肚子是新型感染吗?

发烧拉肚子可能是新型感染,也可能是其他常见感染或非感染性疾病引起。常见原因有病毒性胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒等,新型感染如诺如病毒、轮状病毒感染也可能导致类似症状。

1. 病毒性胃肠炎

病毒性胃肠炎多由诺如病毒、轮状病毒等引起,表现为发热、腹泻、呕吐等症状。诺如病毒可通过粪口途径传播,常见于秋冬季节。轮状病毒多见于婴幼儿,可能导致水样便。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物。家长需注意患儿脱水情况,及时补充水分。

2. 细菌性痢疾

细菌性痢疾主要由志贺菌感染引起,症状包括发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便。可通过污染食物或水源传播。治疗需在医生指导下使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、黄连素片等。患者应隔离至症状消失,避免传染他人。

3. 食物中毒

食物中毒常见于食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后,表现为突发发热、腹泻、恶心呕吐。症状多在进食后数小时内出现。治疗以对症为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片、乳酸菌素片等。患者需暂时禁食,症状缓解后逐步恢复清淡饮食。

4. 肠道寄生虫感染

阿米巴痢疾、贾第虫病等寄生虫感染可能导致长期发热伴腹泻,粪便中可见黏液或血丝。多因饮用污染水源或生食未洗净蔬菜所致。确诊需粪便检查,治疗需在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片、双碘喹啉片等抗寄生虫药物。

5. 炎症性肠病

克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症疾病可能表现为反复发热、腹泻、腹痛。症状常持续数周以上,可能伴随体重下降。诊断需结肠镜检查,治疗包括美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等药物。患者需帮助记录症状变化,定期复诊调整治疗方案。

出现发热伴腹泻时应注意休息,补充足够水分以防脱水,可饮用淡盐水或口服补液盐。饮食宜清淡,避免油腻、辛辣食物。密切观察症状变化,若出现血便、持续高热、意识模糊等症状应立即就医。注意个人卫生,饭前便后洗手,避免传染他人。症状持续超过3天或加重时建议及时就诊,医生会根据具体情况进行血常规、粪便检查等明确病因。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

新型肺炎症状有没有头痛?

新型肺炎可能出现头痛症状。新型冠状病毒感染的主要表现有发热、干咳、乏力,部分患者伴有头痛、肌肉酸痛、鼻塞、流涕等症状。头痛可能与病毒直接侵犯神经系统、发热导致的血管扩张或全身炎症反应有关。

1、病毒感染

新型冠状病毒可通过ACE2受体侵入人体细胞,病毒复制过程中可能刺激三叉神经末梢,引发头痛。这类头痛多表现为双侧太阳穴或前额持续性胀痛,常伴随发热症状。患者需监测体温变化,若持续高热超过三天或出现意识模糊需立即就医。

2、发热反应

体温升高会导致颅内血管扩张,刺激脑膜神经引发搏动性头痛。当体温超过38.5℃时头痛症状可能加重,此时可采取物理降温措施,如温水擦浴、退热贴等。应注意避免使用阿司匹林等可能加重出血风险的退热药物。

3、缺氧影响

肺部炎症导致血氧饱和度下降时,脑组织缺氧可能引发全头闷痛,多伴有呼吸困难、口唇发绀等症状。居家隔离患者应配备指夹式血氧仪,当血氧低于93%或呼吸频率超过30次/分钟需紧急送医。

4、炎症风暴

重症患者体内细胞因子过度释放可能诱发剧烈头痛,这种疼痛多呈炸裂样且伴随恶心呕吐。实验室检查可见白细胞介素6等炎症因子显著升高,需在重症监护室进行免疫调节治疗。

5、并发症表现

极少数患者可能出现病毒性脑炎或脑膜炎,头痛会呈现进行性加重并伴随颈项强直、意识障碍等神经系统症状。颅脑CT或腰穿检查可明确诊断,需及时进行抗病毒和脱水降颅压治疗。

出现头痛症状时应保持充足休息,避免强光噪音刺激,适量补充维生素B族有助于神经修复。建议每日饮用2000毫升温水,用薄荷精油轻柔按摩太阳穴可缓解疼痛。若头痛持续超过48小时不缓解,或伴随喷射性呕吐、视物模糊等症状,须立即前往发热门诊排查。居家隔离期间建议记录头痛发作时间、强度及伴随症状,为医生诊断提供参考依据。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

新型肺炎怎么治疗?

新型冠状病毒肺炎的治疗方法主要有一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、呼吸支持治疗、中医治疗等。新型冠状病毒肺炎通常由新型冠状病毒感染引起,临床以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。

1、一般治疗

患者需卧床休息,保证充分热量摄入,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定。密切监测生命体征,特别是静息和活动后的指氧饱和度等。根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行细胞因子检测。

2、抗病毒治疗

可遵医嘱使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、阿兹夫定片等抗病毒药物。奈玛特韦片/利托那韦片组合包装适用于发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年。阿兹夫定片用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎成年患者。

3、免疫治疗

对于双肺广泛病变者及重型患者,且实验室检测IL-6水平升高者,可试用托珠单抗注射液。对于病情进展较快的高危患者、重型和危重型患者,可考虑使用康复者恢复期血浆治疗。

4、呼吸支持治疗

重型患者应当接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和低氧血症是否缓解。经鼻高流量氧疗或无创通气效果不佳者,应当考虑气管插管和有创机械通气。有创机械通气采取肺保护性通气策略。对于严重急性呼吸窘迫综合征患者,可考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合支持。

5、中医治疗

可根据病情辨证使用连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊等中成药。医学观察期临床表现乏力伴胃肠不适者,推荐使用藿香正气胶囊;临床表现乏力伴发热者,推荐使用金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊等。

新型冠状病毒肺炎患者治疗期间应注意隔离,避免交叉感染。保证充分休息,适当补充水分,保持电解质平衡。饮食宜清淡易消化,保证足够优质蛋白和维生素摄入。保持室内空气流通,注意个人卫生,勤洗手。密切监测体温和症状变化,如出现呼吸困难、意识模糊等症状加重情况,应立即就医。出院后应继续做好健康监测,定期复查,循序渐进恢复体力活动。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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