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来月经肚子疼腰疼怎么回事?

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肚子疼腰疼就是不来月经怎么回事?

肚子疼腰疼但月经迟迟不来可能由内分泌失调、盆腔炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、精神压力过大等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期熬夜或过度节食可能导致激素分泌紊乱,表现为下腹坠胀伴腰骶部酸痛。可通过规律作息、口服益母草颗粒调节,必要时需使用黄体酮胶囊促进月经来潮。伴随症状包括乳房胀痛、情绪波动等。

2、盆腔炎

病原体上行感染引发的盆腔炎症会刺激神经反射区,出现持续性下腹痛并向腰部放射。可遵医嘱使用甲硝唑片联合妇科千金片治疗,急性期需卧床休息。典型症状还包括异常阴道分泌物、性交痛等。

3、多囊卵巢综合征

雄激素过高抑制排卵时,会出现月经延迟伴随腰腹隐痛。建议通过二甲双胍片改善胰岛素抵抗,配合地屈孕酮片建立人工周期。该病常伴有多毛、痤疮等高雄激素表现。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在盆腔种植会导致进行性加重的痛经样疼痛,即使未行经也可能发作。确诊后可采用散结镇痛胶囊缓解症状,严重者需考虑戈舍瑞林注射液治疗。

5、精神因素

长期焦虑或突然的心理应激会通过下丘脑-垂体轴影响月经周期,出现心因性腹痛。建议通过正念冥想缓解压力,适当补充谷维素片调节植物神经功能。

日常应注意腹部保暖,避免生冷饮食,每日可进行30分钟舒缓运动如瑜伽或散步。记录月经周期及疼痛特点,若延迟超过两周或疼痛加剧,需及时进行妇科超声及激素六项检查。期间禁止自行服用活血类药物,以免掩盖病情。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

来月经肚子疼腰疼怎么回事?

来月经肚子疼腰疼可能与激素水平变化、子宫收缩、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关,可通过热敷、服用止痛药、调整饮食、适度运动、就医治疗等方式缓解。

1. 激素水平变化

月经期间前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩,导致下腹及腰部疼痛。这种疼痛多为轻度至中度,伴随经血排出逐渐减轻。建议避免生冷食物,用热水袋热敷腹部,帮助放松肌肉。若疼痛难忍可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物缓解。

2. 子宫收缩异常

子宫过度收缩可能压迫周围神经引发放射性腰痛。常见于经血排出不畅或子宫位置异常者,疼痛呈阵发性加剧。可尝试膝胸卧位缓解压力,或遵医嘱使用间苯三酚注射液、屈他维林片等解痉药物。长期反复发作需排查子宫肌瘤或腺肌症。

3. 盆腔充血

经期盆腔血管扩张会压迫腰骶神经,表现为持续性酸胀痛,平卧时加重。建议避免久坐久站,每日进行骨盆摇摆运动促进血液循环。严重者可咨询医生后服用血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸等中成药调理。

4. 子宫内膜异位症

异位内膜组织在经期出血会刺激盆腔腹膜,引发进行性加重的绞痛,常放射至腰骶部。可能伴随性交痛或排便痛。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物,或进行病灶切除术。

5. 盆腔炎症

慢性盆腔炎患者在经期免疫力下降时易急性发作,出现下腹坠痛伴腰部酸痛,分泌物可能增多。需进行病原体检测后使用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素,配合红外线理疗促进炎症吸收。

经期应注意腹部保暖,避免剧烈运动和重体力劳动,保证每日饮水量达到2000毫升以上。饮食选择温热的粥类、炖汤等易消化食物,适量补充含铁丰富的动物肝脏和深色蔬菜。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时应及时就诊妇科,必要时进行超声检查排除器质性疾病。保持规律作息和情绪稳定有助于减轻经期不适症状。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

月经期肚子疼腰疼怎么回事?

月经期肚子疼腰疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、受寒或情绪紧张等因素引起,可通过热敷、药物缓解、调整生活习惯等方式改善。

1、原发性痛经:

前列腺素分泌过多导致子宫收缩异常,表现为下腹坠胀伴腰部酸痛。可通过非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛,月经前避免进食生冷食物。

2、子宫内膜异位症:

子宫内膜组织异位生长刺激周围神经,疼痛多从经前持续至经后,可能伴随性交痛或不孕。需通过超声检查确诊,药物治疗常用孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂。

3、盆腔炎:

慢性盆腔炎症导致组织粘连,经期盆腔充血加重疼痛,常伴有异常分泌物。急性发作需抗生素治疗,慢性期可配合中药灌肠或物理治疗。

4、子宫腺肌症:

子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶,经期子宫痉挛性收缩引发进行性加重的疼痛,超声显示子宫均匀性增大。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统,重症需考虑子宫切除术。

5、生理性因素:

经期受寒或情绪焦虑可能加重盆腔血管收缩,建议使用暖水袋热敷腰腹部,每日进行舒缓的瑜伽动作如猫牛式,避免咖啡因及高盐饮食。

经期注意保持腰腹部温暖,穿着高腰纯棉内裤避免受凉。饮食选择温补类如红糖姜茶、桂圆红枣粥,适量补充镁元素可缓解肌肉痉挛。每周3次30分钟的有氧运动如快走或游泳,能改善盆腔血液循环。疼痛持续超过3天或伴随发热需及时妇科就诊。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

来月经时肚子疼下坠腰疼是怎么回事?

来月经时肚子疼下坠腰疼可能由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、经血排出不畅、体质虚弱等原因引起,可通过药物治疗、热敷、饮食调节、生活习惯改善等方式缓解。

1、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可能导致经期疼痛加重,通常表现为下腹部疼痛、腰酸等症状。治疗方法包括口服布洛芬缓释胶囊每次300mg,每日2次或醋酸甲羟孕酮片每次2mg,每日1次,必要时需进行腹腔镜手术切除异位病灶。

2、盆腔炎:盆腔炎可能引起经期下腹坠痛,常伴有腰酸、白带增多等症状。治疗可采用口服甲硝唑片每次500mg,每日3次或头孢克肟胶囊每次100mg,每日2次,同时配合热敷缓解疼痛。

3、子宫肌瘤:子宫肌瘤可能导致经期腹痛加重,通常表现为下腹坠胀、经量增多等症状。治疗方法包括口服米非司酮片每次10mg,每日1次或进行子宫肌瘤切除术。

4、经血排出不畅:经血排出不畅可能引起下腹坠痛,通常表现为经血颜色深、有血块等症状。可通过热敷下腹部、饮用红糖姜茶生姜3片,红糖20g,热水冲泡促进经血排出,必要时口服益母草颗粒每次1袋,每日3次。

5、体质虚弱:体质虚弱可能加重经期不适,通常表现为乏力、腰酸等症状。可通过饮食调节,如食用红枣枸杞粥红枣10颗,枸杞15g,粳米100g,煮粥或乌鸡汤乌鸡1只,当归10g,黄芪15g,炖汤改善体质,同时注意保暖,避免受凉。

日常饮食中可多摄入富含铁质的食物如菠菜、猪肝,避免生冷食物;适当进行瑜伽或散步等轻度运动,有助于缓解经期不适;保持规律作息,避免熬夜,经期注意腹部保暖,避免剧烈运动。若疼痛持续加重或伴随其他异常症状,建议及时就医检查。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

月经期间腰疼肚子疼怎么回事?
月经期间腰疼肚子疼要考虑可能是痛经引起,有可能原发性痛经,也有可能是激发性痛经,还可能是由于盆腔炎症导致,比如子宫内膜炎就会导致月经期出现腰疼和肚子疼痛症状,女性在来月经前列腺素分泌过多,刺激导致原发性痛经。也有可能是子宫内膜异位组织坏死、萎缩刺激,而导致的腹痛腰痛症状,还可能是因为炎症的影响而导致的疼痛表现而腰疼,要考虑可能是因为在月经来潮以后,盆腔和子宫充血,从而刺激腰骶部的神经而导致的表现。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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