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营养跟不上会不会得白血病

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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近视的人就不会得老花眼吗?

近视的人同样可能患上老花眼。近视和老花眼是两种不同的视力问题,近视主要由眼球轴长过长或角膜曲率过陡导致,而老花眼则是随着年龄增长晶状体弹性下降引起的调节能力减退。两者可能同时存在,表现为近视者到中老年时仍需佩戴老花镜或使用双光眼镜。

1、生理机制差异:

近视属于屈光不正,平行光线聚焦在视网膜前;老花眼属于调节障碍,因睫状肌收缩力减弱和晶状体硬化导致近处物体无法清晰成像。两种问题的发生机制互不冲突,可能叠加出现。

2、年龄因素影响:

老花眼通常在40岁后逐渐显现,与晶状体蛋白质变性相关。近视者到中老年时,虽然近视度数可能部分抵消老花眼的屈光状态,但看近处仍需要额外凸透镜辅助。

3、临床表现特点:

近视合并老花者可能出现摘掉近视眼镜才能看清近物的现象,或需要降低近视镜度数。部分患者会表现为视远用近视镜、视近时摘镜或换用低度数眼镜。

4、矫正方式选择:

可通过验配渐进多焦点眼镜、双光眼镜或分别准备视远、视近两副眼镜解决。角膜屈光手术后仍需面临老花问题,部分患者可能选择单眼视设计。

5、个体差异表现:

近视度数较高者可能暂时推迟老花症状显现时间,但无法完全避免。最终仍需根据实际用眼需求进行视力矫正,建议定期进行验光检查。

建议40岁以上近视人群每年进行视力检查,及时调整眼镜度数。日常可进行晶体操训练,如交替注视远近物体;增加富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜摄入;避免长时间近距离用眼,每40分钟远眺放松睫状肌。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时应及时就医验光。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

两岁宝宝流鼻血是白血病吗?

两岁宝宝流鼻血多数情况下与白血病无关。流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻腔感染、维生素缺乏等因素引起。

1、鼻腔干燥:

空气干燥或空调环境容易导致鼻黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度在50%-60%。

2、外伤因素:

幼儿抠挖鼻腔或碰撞可能导致黏膜损伤出血。应修剪孩子指甲,避免剧烈活动后摔倒。出血时按压鼻翼5-10分钟可止血。

3、过敏性鼻炎:

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,频繁揉鼻易致出血。需远离尘螨、花粉等过敏原,必要时在医生指导下使用抗组胺药物。

4、鼻腔感染:

感冒或鼻窦炎会引起黏膜充血糜烂。伴随发热、脓涕时应就医,避免继发细菌感染。保持鼻腔清洁有助于恢复。

5、营养缺乏:

维生素C或K摄入不足可能影响血管弹性及凝血功能。适量增加猕猴桃、菠菜等富含维生素食物,保证饮食均衡。

日常需注意保持室内适宜温湿度,避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食中多摄入富含维生素C的柑橘类水果、维生素K的绿叶蔬菜,适量补充水分。若出血频繁每周超过2次、单次出血量大浸透多条毛巾或伴随皮肤瘀斑、持续发热等症状,建议及时就诊血液科排查血液系统疾病。多数幼儿鼻出血通过家庭护理可有效改善,家长无需过度焦虑。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

妊娠合并白血病可以顺产吗?

妊娠合并白血病患者多数情况下不建议顺产。分娩方式需根据白血病类型、病情控制情况、孕周及胎儿状况综合评估,主要考虑因素包括骨髓抑制风险、出血倾向、感染概率等。

1、病情评估:

急性白血病患者妊娠期间病情进展快,化疗可能导致骨髓抑制,顺产过程中大出血风险显著增加。慢性白血病若处于稳定期且血小板计数正常,经多学科会诊后存在阴道分娩可能性。

2、血液指标:

血红蛋白低于80克/升或血小板计数小于50×10^9/升时禁止顺产。白血病患者常伴有凝血功能障碍,产道撕裂可能引发难以控制的弥散性血管内凝血。

3、感染防控:

化疗后中性粒细胞减少期间,顺产会阴切口或产道损伤易继发败血症。需提前进行细菌培养监测,预防性使用抗生素覆盖革兰阴性菌和阳性菌。

4、胎儿因素:

合并胎儿宫内生长受限或孕周不足34周时,顺产宫缩可能加重胎儿缺氧。白血病孕妇胎盘功能异常发生率较普通孕妇高3-5倍,需持续胎心监护评估耐受性。

5、应急准备:

即使选择试产,需备好成分血制品、隔离产房及新生儿重症监护资源。急性早幼粒细胞白血病患者分娩时可能突发弥散性血管内凝血,需预备冻干人凝血因子Ⅷ。

妊娠合并白血病患者应提前制定个体化分娩方案,孕中期起每两周监测血常规和凝血功能。饮食需保证每日90克优质蛋白质摄入,推荐蒸煮方式处理的鱼类、禽蛋及豆制品。避免生冷食物,所有食材需经高温灭菌。可进行低强度孕妇操改善循环,但血小板低于80×10^9/升时禁止任何腹部用力动作。注意口腔护理预防牙龈出血,使用软毛牙刷及生理盐水漱口。居住环境保持通风干燥,接触新生儿前需严格手部消毒。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

败血症和白血病有什么区别?

败血症与白血病是两种截然不同的疾病,败血症属于严重感染引发的全身炎症反应综合征,白血病则是造血系统的恶性肿瘤。主要区别体现在病因、症状表现、治疗方式三个方面。

1、病因差异:

败血症由细菌、病毒或真菌等病原体侵入血液引发,常见感染源包括肺炎、尿路感染或腹腔感染。白血病病因与基因突变、放射线暴露或化学物质刺激相关,导致骨髓异常增殖白细胞。

2、症状特点:

败血症表现为突发高热、寒战、呼吸急促及低血压,严重者可出现多器官衰竭。白血病典型症状为贫血、反复感染及出血倾向,伴随淋巴结肿大和骨关节疼痛。

3、诊断方法:

败血症需通过血培养确认病原体,结合降钙素原等炎症指标判断。白血病诊断依赖骨髓穿刺活检,通过流式细胞术和染色体分析明确分型。

4、治疗原则:

败血症需紧急静脉注射抗生素,同时进行液体复苏和器官功能支持。白血病治疗包括化疗、靶向药物和造血干细胞移植,部分类型需长期维持治疗。

5、预后转归:

败血症及时治疗可完全康复,延误处理可能导致脓毒性休克死亡。白血病预后差异较大,急性类型进展快,慢性类型通过规范治疗可长期生存。

日常需注意增强免疫力预防感染,接触化学物质时做好防护。出现持续发热或异常出血应及时就医,血液系统疾病早期干预能显著改善预后。保持均衡饮食补充优质蛋白,适度运动促进骨髓造血功能,避免过度疲劳和情绪压力。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

六个月的宝宝会不会得疱疹?

六个月宝宝可能感染疱疹病毒,常见类型包括单纯疱疹病毒1型口腔疱疹和2型生殖器疱疹。疱疹感染主要通过密切接触传播,表现为皮肤或黏膜簇集性水疱、发热、烦躁等症状。

1、母婴传播:

母亲若在分娩时患有活动性生殖器疱疹,可能通过产道传染给新生儿。新生儿疱疹病情较重,需立即就医。孕期定期筛查疱疹病毒可降低风险。

2、家庭接触传播:

家庭成员患有口唇疱疹时,通过亲吻、共用餐具等密切接触可能传染给宝宝。患者应避免直接接触婴儿,尤其疱疹发作期。

3、免疫力低下:

早产儿或患有先天性免疫缺陷的婴儿更易感染疱疹病毒。这类患儿感染后可能出现高热、抽搐等全身症状,需住院治疗。

4、皮肤屏障受损:

宝宝湿疹或尿布疹导致皮肤破损时,病毒更易侵入。保持皮肤清洁干燥,及时处理皮肤问题可减少感染机会。

5、环境暴露风险:

托育机构或公共场所中疱疹病毒携带者可能造成间接传播。注意宝宝用品消毒,避免接触可疑皮疹患者。

家长需注意观察宝宝口腔、臀部等部位是否出现群集小水疱,伴有拒食、哭闹等情况应及时就诊。日常护理中,母乳喂养可增强宝宝免疫力,接触婴儿前务必洗手,避免与疱疹患者共用毛巾等物品。若家庭成员有反复发作的疱疹病史,建议咨询医生是否需要预防性措施。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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