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舌苔很多白色是怎么回事

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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补好牙后为什么会痛?

补牙后出现疼痛可能是正常术后反应,也可能与继发龋、材料刺激等因素有关。补牙后疼痛主要有咬合痛、冷热敏感、自发痛等类型,通常与牙髓状态、填充材料适应性、操作技术等相关。

1、咬合痛

填充体过高导致咬合不平衡是常见原因。补牙材料固化后若未精细调磨,会使患牙承受异常咬合力,表现为咀嚼时钝痛。需及时复诊调磨填充体,避免长期刺激引发牙周损伤。若伴随牙龈红肿,可能需配合使用甲硝唑片或布洛芬缓释胶囊缓解炎症。

2、冷热敏感

牙本质暴露或材料导热性可能诱发短暂敏感。深龋备洞时近髓操作会刺激牙本质小管,复合树脂固化收缩也可能导致微渗漏。多数2-4周可自行缓解,期间避免过冷过热饮食,必要时使用脱敏牙膏或氟化钠甘油糊剂封闭牙本质小管。

3、自发隐痛

提示可能存在不可逆牙髓炎。深龋未彻底去腐或操作产热可能损伤牙髓,表现为夜间阵发性跳痛。需拍摄牙片判断是否需根管治疗,急性期可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片控制疼痛。

4、材料刺激

某些复合树脂单体可能引发化学性牙髓反应。对苯二酚类引发过敏时会出现持续胀痛,需更换玻璃离子水门汀等生物相容性材料。银汞合金传导温度刺激明显,现已较少使用。

5、继发龋坏

边缘微渗漏导致细菌侵入是远期疼痛主因。补牙体边缘出现黑线或食物嵌塞时,可能发生继发龋。需去除旧充填体后重新消毒备洞,严重者需使用氢氧化钙盖髓剂进行活髓保存。

补牙后应避免患侧咀嚼硬物2小时,24小时内勿进食染色食物。出现持续疼痛超过3天、夜间痛醒或肿胀需立即复诊。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁,每半年检查填充体边缘完整性,早期发现继发龋可避免牙髓损伤。过敏体质者术前应告知医生材料过敏史。

张天奇

山东省立医院 口腔科

牙痛喷雾剂哪款好?

牙痛喷雾剂可选择利多卡因喷雾剂、苯佐卡因喷雾剂、丁香油喷雾剂、复方氯己定喷雾剂、复方硼砂喷雾剂等,建议根据具体病因在医生指导下使用。

一、利多卡因喷雾剂

利多卡因喷雾剂属于局部麻醉药,适用于牙龈炎、牙周炎等炎症引起的剧烈疼痛。该药物通过阻断神经传导快速缓解疼痛,但可能引起口腔黏膜短暂麻木感。使用前需排除对酰胺类麻醉药过敏的情况,避免与抗心律失常药物联用。

二、苯佐卡因喷雾剂

苯佐卡因喷雾剂对龋齿暴露牙神经导致的锐痛效果较好,能暂时抑制痛觉神经末梢传导。使用时需注意可能引发接触性皮炎,儿童使用时家长需严格控制剂量。不推荐连续使用超过7天,孕妇慎用。

三、丁香油喷雾剂

丁香油喷雾剂含丁香酚成分,适用于智齿冠周炎或轻度牙髓炎镇痛。具有抗菌消炎作用,但可能刺激口腔黏膜产生灼热感。使用后30分钟内避免进食饮水,糖尿病患者需谨慎使用。

四、复方氯己定喷雾剂

复方氯己定喷雾剂含抗菌成分,适合伴有牙龈出血、口腔溃疡的牙痛。可抑制牙菌斑形成,但长期使用可能导致牙齿着色。使用期间应避免含酒精漱口水,儿童需在家长监督下使用。

五、复方硼砂喷雾剂

复方硼砂喷雾剂通过碱性环境中和酸性刺激缓解疼痛,对饮食刺激引发的牙本质敏感较有效。使用后可能出现短暂味觉异常,肾功能不全者禁用。不建议与酸性饮料同时使用。

牙痛期间应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免过冷过热食物刺激。含氟牙膏可帮助强化牙釉质,定期使用牙线清除邻面菌斑。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状,需及时就诊排查根尖周炎、颌骨感染等严重情况。日常注意限制高糖饮食,每年进行口腔检查可预防牙痛反复发作。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

牙帮子疼怎么回事?

牙帮子疼可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱、三叉神经痛等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,可能因糖分摄入过多或清洁不足导致。典型表现为进食冷热酸甜食物时疼痛加重,严重时可见牙齿黑褐色龋洞。需通过银汞合金充填术或复合树脂修复治疗,常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、樟脑苯酚溶液等局部抗菌制剂。

2、牙周炎

牙周炎由牙菌斑长期刺激引发牙龈及牙槽骨炎症,常见牙龈出血、牙齿松动伴咀嚼疼痛。治疗需采用龈上洁治术清除牙结石,配合甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、碘甘油等局部用药控制感染。日常使用巴氏刷牙法可延缓病情进展。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染会引起下颌角区肿痛,可能伴随张口受限和低热。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,口服阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片、奥硝唑片等抗生素。反复发作者建议拔除阻生齿,术前需拍摄口腔全景片评估牙根位置。

4、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉劳损会导致耳前区疼痛,咀嚼时弹响明显。可通过热敷、限制硬食、佩戴咬合板等保守治疗改善。严重病例需关节腔注射玻璃酸钠,或行关节镜手术复位关节盘。避免单侧咀嚼和过度张口是重要预防措施。

5、三叉神经痛

血管压迫神经引发的阵发性电击样疼痛,常因洗脸、刷牙等动作触发。诊断需排除牙源性疾病,治疗首选卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物。药物无效者可考虑微血管减压术,术后需避免面部受凉刺激。

日常应注意每日两次巴氏法刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。出现持续性疼痛或面部肿胀时,应立即就诊口腔颌面外科。避免自行服用止痛药掩盖病情,治疗期间忌食辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于炎症消退。

张天奇

山东省立医院 口腔科

洗过牙齿后注意事项?

洗牙后需注意避免进食刺激性食物、保持口腔清洁、观察出血情况、短期内避免染色饮食、定期复查维护。洗牙是清除牙结石和菌斑的有效手段,但术后护理对维持效果至关重要。

洗牙后24小时内避免食用过冷、过热、辛辣或酸性食物,防止刺激敏感的牙龈。建议选择温软食物如粥、面条,用未洗牙侧咀嚼减少不适。刷牙时使用软毛牙刷轻柔清洁,可配合含氟牙膏巩固防蛀效果。牙线使用应避开出血部位,冲牙器建议调至最低档位。术后唾液带血丝属于正常现象,但持续出血需及时就医。一周内避免吸烟、饮用咖啡、浓茶、红酒等易染色饮品,防止色素沉积。部分人群可能出现短暂牙齿敏感,可使用抗敏感牙膏缓解。术后牙龈轻微肿胀可含漱淡盐水消炎,避免用力吮吸或频繁吐口水。修复期间减少碳酸饮料摄入,防止牙釉质脱矿。建议每6-12个月进行专业洁治,配合巴氏刷牙法日常维护。

洗牙后应建立长期口腔护理计划,每日早晚刷牙配合牙线清洁邻面。餐后清水漱口减少食物残渣滞留,可间断使用医用漱口水控制菌斑。儿童及正畸患者需加强窝沟封闭和邻面清洁工具使用。糖尿病患者更需严格控制血糖,降低牙龈感染风险。妊娠期妇女建议孕中期进行预防性洁治。有心脏瓣膜病史者术前术后需遵医嘱服用抗生素。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题,专业洁治可有效预防牙龈萎缩和牙齿松动。保持良好口腔习惯能延长洗牙效果,减少牙周疾病复发概率。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

牙周治疗费用大概多少钱?

牙周治疗一般需要500-10000元,具体费用与病情严重程度、治疗方式、所在地区经济水平等因素有关。

基础洁治如龈上洁治术通常在500-2000元,适用于牙结石较多但未累及牙周袋的情况。牙周刮治术费用为2000-5000元,需清除牙周袋内菌斑及病变牙骨质。中重度牙周炎可能需翻瓣手术或引导性组织再生术,费用在5000-10000元。部分患者需配合激光辅助治疗或骨移植材料,可能增加额外支出。一线城市收费标准通常高于二三线城市,但不同医疗机构定价存在差异。治疗周期较长时需分阶段付费,初次评估后医生会制定个性化方案。

建议选择正规医疗机构就诊,治疗后保持口腔卫生,定期复查并配合使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具。避免吸烟、过量摄入甜食等加重牙周炎风险的行为,早期干预可有效控制治疗成本。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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