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先天性肥厚性幽门狭窄有什么治疗方法

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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先天性肥厚性幽门狭窄的症状?

先天性肥厚性幽门狭窄是一种常见于婴儿的消化道疾病,主要表现为频繁呕吐、体重不增、脱水等症状。早期识别和干预对改善预后至关重要。

1、频繁呕吐:婴儿在喂奶后不久出现喷射性呕吐,呕吐物中可能含有奶块或胆汁。这是由于幽门肌肉肥厚导致胃内容物无法顺利通过,胃内压力增加引起。需及时调整喂养方式,少量多次喂奶,必要时就医。

2、体重不增:由于频繁呕吐导致营养摄入不足,婴儿体重增长缓慢或停滞。家长需密切监测体重变化,若持续不增或下降,应尽快就医评估营养状况并制定干预方案。

3、脱水症状:呕吐导致体液丢失,婴儿可能出现尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水表现。需及时补充水分,观察尿量和精神状态,若脱水严重需静脉补液治疗。

4、腹部包块:在婴儿上腹部可触及橄榄形包块,这是肥厚的幽门肌肉。触诊时需轻柔,避免引起不适。若发现包块,应尽快就医进行超声检查确诊。

5、代谢性碱中毒:长期呕吐导致胃酸丢失,体内酸碱平衡失调,可能出现呼吸深快、手足抽搐等症状。需通过血液检查评估电解质和酸碱平衡,及时纠正代谢紊乱。

日常生活中,家长需注意观察婴儿的喂养情况和生长发育指标,避免过度喂养,选择适合的奶嘴和喂养姿势。若出现上述症状,应及时就医进行详细检查,确诊后根据医生建议采取相应治疗措施,包括手术治疗和术后护理。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

先天性肥厚性幽门狭窄术后的护理措施?
术后短期时间内由于大部分的小孩术前胃的扩张和术后胃的康复需要一定的时间,患者胃的蠕动也要一段时间的康复,术后短期内大部分的小孩会有一些轻微的呕吐。针对这一情况,一般采用体位治疗的方法,如床头抬高、右侧卧位,同时患者出院后也要注意一些问题,如进食进水少量多次,喂奶后要把患者背立起来轻轻拍一拍,把患者胃内的气体排出,同时喂奶要保持科学的方式,如奶瓶要直立、奶的液面要没过奶嘴,不能奶气同时进去,以免导致小孩的呕吐。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

新生儿吐奶是先天性肥厚性幽门狭窄吗??
先天性肥厚性幽门狭窄是因为幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内,病因尚不清楚。先天性肥厚性幽门狭窄会造成吐奶,症状出现于生后3~6周,亦有更早,极少数发生在4个月后。呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。先天性肥厚性幽门狭窄会造成呕吐,但不是所有的呕吐都是因为肥厚性幽门狭窄所造成。功能性吐奶,幽门痉挛,喂养不当,胃食管反流,都能造成常见一些吐奶,而不一定都是先天性肥厚性幽门这个原因所引起的吐奶。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

先天性肥厚性幽门狭窄的危害有什么?
先天性肥厚性幽门狭窄危害比较大,主要症状是呕吐,发病两周左右患者会有不同程度的呕吐,由于呕吐越来越厉害,小孩最后会完全不能进食、进水,小孩会有严重的营养不良和脱水酸中毒等问题,导致小孩的生长发育明显滞后,明显消瘦,皮肤松弛,皮下脂肪减少,并可有喉痉挛及手足搐搦等症状。同时由于严重的呕吐导致的误吸,还会导致反流性肺炎,患者或多或少都合并有呼吸道的症状,严重的甚至出现肺炎。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

应该怎么护理先天性肥厚性幽门狭窄术后?
术后短期内大部分的小孩由于术前胃的扩张和术后胃的康复需要一定的时间,患者胃的蠕动也要一段时间的康复,术后短期内大部分的小孩会有一些轻微的呕吐。针对这一情况,一般采用体位治疗的方法,如床头抬高、右侧卧位,同时患者出院后也要注意一些问题,如进食进水少量多次,喂奶后要把患者背立起来轻轻拍一拍,把患者胃内的气体排出,同时喂奶要保持科学的方式,如奶瓶要直立、奶的液面要没过奶嘴,不能奶气同时进去,以免导致小孩的呕吐。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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