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刚满月的宝宝肛瘘就必须手术吗?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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磁共振能否确诊肛瘘和痔疮?
磁共振在诊断肛瘘和痔疮方面有一定的应用,但通常还需结合肛门指诊、肛门镜等检查进行确诊。核磁共振对软组织和骨组织的分辨力较差,不建议单独用于确诊。肛瘘表现为肛管壁软组织条带状高信号影,伴有脓肿形成的液性低回声团块;痔疮则表现为直肠下端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张形成的静脉团块,可观察到内痔、外痔或混合痔的病变情况。核磁共振还能观察到肛周脓肿和肛裂的情况。建议患者及时就医治疗,并注意局部卫生清洁,避免辛辣刺激食物。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

传统挑背治疗痔疮肛瘘好吗?
传统挑背治疗痔疮和肛瘘有一定的效果,但存在诸多弊端。这种方法通过金属针具挑出痔疮和肛瘘,虽然能减少复发,但在治疗过程中可能损伤皮肤,导致肿胀和疼痛。患者通常难以耐受其带来的疼痛感,尤其是存在局部感染时疼痛更加明显。对于严重的痔疮和肛瘘,仅靠挑背治疗难以达到根治效果,且手术创伤大、恢复时间长。建议采用吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术等现代医学方法治疗痔疮,采用肛瘘切开术、挂线疗法等方法治疗肛瘘。术后需注意个人卫生并定期复查。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肛瘘手术半年了伤口还流脓?
肛瘘手术半年后伤口仍流脓,可能因局部组织愈合不良或假性愈合引起。患者应尽快就医,由医生评估并制定针对性治疗方案。若因术后护理不当或免疫力低下导致切口感染,需定期消毒换药,必要时使用红霉素软膏。假性愈合则可通过红外线照射改善血液循环。治疗方面,可服用阿莫西林胶囊或头孢克肟片控制炎症,高锰酸钾溶液坐浴清洁创面,微波疗法辅助治疗。若伴有肛裂,还需积极治疗原发疾病,保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,减少对伤口的不良影响。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛门附近长了个肉疙瘩是肛瘘吗?
肛门附近长出的肉疙瘩可能是肛瘘、痔疮或直肠息肉等引起的。肛瘘会导致疼痛、红肿等症状,需要服用药物或手术治疗。痔疮常因排便习惯或食物刺激,表现为排便出血、疼痛,需使用药膏或手术切除。直肠息肉可能与遗传或炎症有关,出现腹痛、腹泻,可通过内镜治疗。其他如尖锐湿疣、肛周囊肿也可能引起症状,建议及时就医。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛瘘是不是很容易复发?
肛瘘的复发与治疗后的护理密切相关,若患者在治疗后护理得当且无其他并发症,则不易复发。肛瘘是由感染或损伤导致的直肠与肛门周围皮肤间的异常通道,表现为排便时有脓性分泌物。轻症患者可通过坐浴和口服抗生素治疗,重症患者需手术切除病灶。然而,若患者术后不注意卫生、饮食不当、经常抓挠患处或食用辛辣食物等,容易导致病情反复。患者应养成良好的生活习惯和饮食习惯,避免辛辣食物,保持充足睡眠,减少久站久蹲,以降低复发风险。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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