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痛风性肾病有希望恢复吗

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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多次肾结石影响肾病吗?
多次肾结石可能影响肾病,关键在于结石大小、是否引起梗阻及合并其他疾病。若结石体积大并造成尿路梗阻,引发肾积水,长时间压迫肾脏会损害肾功能,进而影响肾病。小体积结石或轻度梗阻影响较小。对于有肾积水和结石的患者,应积极治疗,减少含钙食物摄入,多饮水、勤排尿并适当运动,预防结石增大和梗阻加重。建议患者及时就医检查,明确病因后采取针对性治疗,若结石引起梗阻,应及时在医生指导下进行排石治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

得肾结石的病人会得肾病吗?
得肾结石的病人是否会发展成肾病,主要与结石成分、大小及梗阻部位有关。若结石成分以尿酸盐、草酸盐、磷酸盐或胱氨酸为主,且病情严重未及时治疗,可能导致肾功能不全。小结石通常能自行排出,不会引起肾脏疾病;但大结石可能导致尿液排出受阻,从而引发肾结石病。结石位于输尿管中下段时,会完全阻塞尿液排出,导致钙化聚集,进而形成肾结石病。若患者在得肾结石后仍不注意生活和饮食习惯,如不喝水或憋尿,会增加肾结石反复发作的风险。建议患者平时保持清淡饮食,多喝水,勤排尿,少吃草酸含量高的食物,如菠菜和甜菜,以预防尿路感染。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

得肾结石的病人会得肾病吗?
肾结石和肾病虽无必然联系,但肾结石患者有可能发展成肾病。若患者及时治疗并保持健康的生活方式,通常不会导致肾病;反之,若未及时治疗,肾结石可能导致肾脏积水、梗阻等并发症,从而损伤肾脏功能,引发肾病。患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,更容易因肾结石而引发肾脏病变。建议患者定期体检,发现肾结石后应尽早就医,根据结石大小选择多喝水、适当运动或体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等治疗方法。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

为什么痛风会引起肾病?
痛风引发肾病的主要原因是高嘌呤饮食导致血尿酸水平升高,尿酸结晶在关节沉积引发炎症,进而影响肾脏功能,导致尿酸性肾病。患者会出现关节疼痛、发热和夜间症状加重的情况,若不及时治疗,可诱发肾功能不全和肾衰竭。治疗上需遵医嘱服用降尿酸药物如苯溴马隆片和非布司他胶囊,必要时配合秋水仙碱片缓解症状。日常需注意低嘌呤饮食,多吃新鲜果蔬,避免辛辣油腻食物,保证充足休息和睡眠,避免熬夜。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

什么是痛风肾病?
痛风肾病是由高尿酸血症导致的肾脏损害,是痛风的严重并发症,主要因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起,表现为关节炎和痛风石。高尿酸血症使尿酸盐在肾脏沉积,形成痛风石并破坏肾脏组织,最终导致肾功能受损和慢性肾功能不全。治疗痛风肾病的关键在于控制高尿酸血症,通过饮食调整限制高嘌呤食物,同时使用药物促进尿酸排泄或抑制其生成,必要时可采用降尿酸药物。若病情发展至晚期,可能需进行透析或肾移植。早期干预和治疗对预防疾病进展至关重要。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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