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治疗心律失常要注意的事项

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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老年人患心律失常有哪几种特征?
老年人患心律失常可能会有以下特征:1.心律失常发病比较隐匿,不易被发现。2.老年人随着年龄增加会合并多种其他的疾病,这样会使心律失常的发生复杂化,治疗起来相对比较困难。3.老年人多半会随着年龄增长传导系统老化,加之合并冠心病、冠脉血管出血造成快速与缓慢心律失常同时发生,给治疗带来一定的难度。4.老年人的心律失常发生很多比较急危重,死亡率比较高。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

胸口总是堵得慌是心律失常吗?
胸口总是堵得慌一般是心律失常引起的,心律失常会导致人体出现胸闷和身体乏力的症状,有的时候还会引起心悸和憋气,严重的时候还会导致脑部受损,引起视力模糊和头晕等症状。胸口总是堵的话,可以通过心电图的检查或者是影像学的检查结果来查明病因,根据所查的病因,选择合理的治疗方案时,胸口总是堵得慌的症状能够得到及时的治疗和控制。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

老年人心律失常怎么办?
老年人心律失常,需要根据心律失常的种类及时治疗:第一,房室传导阻滞。是老年人常见的心律失常之一,如果出现严重的房室传导阻滞,这种情况,患者会有头晕、心慌以及视物黑蒙的现象,需要植入永久起搏器治疗。第二,心房颤动。这种情况,如果心率偏快,可以服用美托洛尔或者地高辛,控制心率。如果卒中风险积分超过两分,需要服用抗凝药物,比如华法林或者新型口服抗凝药物:利伐沙班,预防血栓并发症。第三,室上心动过速以及特发性室性心动过速。这种情况,如果反复发作,可以考虑射频消融手术根治治疗。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肠梗阻会引起心律失常吗?
肠梗阻一般情况下不会引起心律失常,但是在特殊情况下,例如病人高龄,自身有常年的心血管疾病的病史,在肠梗阻发生时,由于腹部的疼痛,以及消化功能障碍病人会出现原有疾病的发展,甚至是加重。此时,做心电图,可能会发现心律失常表现,病人心功能差并发症出现的可能性大,治疗风险相对较高。因此,肠梗阻与心律失常之间没有绝对的联系,但并不是没有关系,人体的各个系统之间都存在相互的关联。如果肠梗阻处理不当,有可能造成症状持续加重,而累积到其他的器官组织,造成更加严重的后果。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

老年人为何容易患心律失常?
老年人心律失常的发生率增高跟以下因素有关:1.随着年龄的增长,老年人的心肌组织也会发生退行性改变,即便没有其它的能引起心肌损伤的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,也会因为心肌的退行性改变导致心肌组织的电传导功能异常,在心肌内会形成一些异位起搏点,这些都可以引起各种类型的心律失常,比如早搏、传导阻滞、房颤等。2.老年人相对高血压、糖尿病、高脂血症的发生率比较高,这些因素都可以引起心肌组织损伤,就会引起心脏电生理活动的异常,就可以引起心律失常。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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