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肾衰肾区胀痛是什么引起的

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾衰竭晚期症状有哪些 肾衰竭晚期三个症状很凶险?

肾衰竭晚期通常表现为少尿或无尿、严重水肿以及意识障碍等症状。这些症状提示肾功能已严重受损,需立即就医干预。

少尿或无尿是肾衰竭晚期的典型表现,由于肾脏无法有效过滤血液,导致尿量显著减少甚至完全停止。严重水肿多因体内水分和钠离子潴留,常见于下肢、眼睑及全身,可能伴随胸腔或腹腔积液。意识障碍由尿毒症毒素积累引发,表现为嗜睡、谵妄或昏迷,部分患者可能出现抽搐或肌阵挛。这三种症状往往相互关联,反映多系统功能紊乱。

肾衰竭晚期患者应严格限制水分和蛋白质摄入,避免高钾食物,同时遵医嘱进行透析或肾脏替代治疗。日常需监测血压、体重变化,定期复查肾功能指标。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

慢性肾炎三十年没肾衰?

慢性肾炎患者三十年未出现肾衰可能与规范治疗、严格饮食管理、定期监测、控制并发症及保持良好生活习惯有关。慢性肾炎是一种进展缓慢的肾脏疾病,部分患者通过科学管理可长期维持肾功能稳定。

规范治疗是延缓肾功能恶化的关键。慢性肾炎患者需遵医嘱使用降压药如缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等控制血压和蛋白尿,必要时联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊。定期复查尿常规、血肌酐等指标有助于及时调整治疗方案。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,减少肾脏负担。

低盐优质蛋白饮食对保护残余肾功能至关重要。每日食盐摄入控制在3-5克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入,预防肾性骨病。适量补充维生素D和钙剂,维持钙磷代谢平衡。保持每日尿量1500-2000毫升,避免脱水或过量饮水。

有效控制高血压、糖尿病等基础疾病可降低肾衰风险。血压需维持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。及时治疗呼吸道或泌尿系统感染,防止诱发肾功能急剧恶化。定期进行眼底检查、心脏超声等评估靶器官损害。

适度运动如散步、太极拳等有氧活动有助于改善血液循环。避免剧烈运动导致横纹肌溶解。保持规律作息,戒烟限酒,减轻心理压力。注意保暖预防感冒,接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染概率。

慢性肾炎患者需每3-6个月复查肾功能、电解质和尿蛋白定量。出现水肿、尿量减少或血压波动应及时就医。长期服用中药如尿毒清颗粒需监测药物不良反应。家属应协助记录每日血压、尿量和体重变化,共同参与疾病管理。通过多学科协作和个体化干预,部分患者可实现长期带病生存。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

慢性肾衰竭有哪些症状?

慢性肾衰竭的症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、水肿、尿量减少等。慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理过程,早期症状可能不明显,随着病情进展,症状会逐渐加重。

1、乏力

慢性肾衰竭患者常感到全身乏力,活动后加重。肾功能下降导致代谢废物在体内蓄积,影响肌肉和神经功能。贫血也是乏力的常见原因,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足。患者可能出现面色苍白、头晕等症状。

2、食欲减退

慢性肾衰竭患者常有食欲不振的表现。体内尿素等代谢产物蓄积,刺激胃肠道黏膜,引起恶心、厌食。随着病情发展,可能出现味觉改变,对肉类等食物产生厌恶感。长期食欲不振可导致营养不良,加重病情。

3、恶心呕吐

恶心呕吐是慢性肾衰竭的常见症状。肾功能减退导致尿素氮等代谢产物在血液中蓄积,刺激胃肠道。患者可能在晨起时症状明显,进食后加重。严重时可影响正常饮食,导致电解质紊乱。

4、水肿

慢性肾衰竭患者常见眼睑和下肢水肿。肾脏排水排钠功能下降,导致水钠潴留。早期水肿多出现在早晨,活动后减轻。随着病情进展,水肿可能持续存在并逐渐加重,严重时可出现全身水肿。

5、尿量减少

尿量减少是慢性肾衰竭的典型表现。肾小球滤过率下降导致尿液生成减少。患者可能出现夜尿增多,后期发展为少尿甚至无尿。尿量变化常伴有尿液颜色加深、泡沫增多等表现。

慢性肾衰竭患者应注意低盐低蛋白饮食,控制水分摄入,避免高钾食物。适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,但应避免过度劳累。定期监测血压、血糖等指标,遵医嘱用药。出现症状加重或新发症状应及时就医,避免延误治疗。保持良好的作息习惯,戒烟限酒,有助于延缓病情进展。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾衰竭贫血怎么治疗?

肾衰竭贫血可通过补充铁剂、使用促红细胞生成素、输血等方式治疗。

肾衰竭贫血可能与肾脏促红细胞生成素分泌不足、铁代谢障碍、红细胞寿命缩短等因素有关,通常表现为面色苍白、乏力、心悸等症状。补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊可改善铁储备不足,促红细胞生成素如重组人促红细胞生成素注射液能刺激骨髓造血,严重贫血时可考虑输注浓缩红细胞。治疗需在医生指导下进行,同时需监测血红蛋白和铁代谢指标。

日常应保证优质蛋白和富含铁的食物摄入,避免剧烈运动加重缺氧症状,定期复查肾功能和血常规。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

什么是急性肾衰竭?

急性肾衰竭是指肾脏功能在短时间内急剧下降,无法正常过滤血液中的代谢废物和维持水电解质平衡的临床综合征。急性肾衰竭主要由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素等原因引起,通常表现为尿量减少、水肿、恶心呕吐、乏力等症状。可通过血液透析、药物治疗、调整饮食等方式治疗。

1、肾前性因素

肾前性因素导致的急性肾衰竭通常与有效循环血量不足有关。严重脱水、大量失血、心力衰竭等因素可能导致肾脏血流灌注不足。患者可能出现皮肤弹性差、口干、血压下降等症状。治疗需及时补液扩容,必要时使用多巴胺注射液改善肾血流,同时纠正原发疾病。

2、肾性因素

肾性因素包括急性肾小管坏死、肾小球疾病等。药物中毒、严重感染、横纹肌溶解等因素可能直接损伤肾实质。患者常见茶色尿、腰痛、血肌酐快速升高等表现。治疗需停用肾毒性药物,使用碳酸氢钠注射液碱化尿液,严重时需进行连续性肾脏替代治疗。

3、肾后性因素

肾后性因素主要指尿路梗阻引起的急性肾衰竭。泌尿系结石、肿瘤压迫、前列腺增生等都可能导致尿液排出受阻。患者可能出现排尿困难、腰腹部胀痛、膀胱充盈等症状。治疗需解除梗阻,如留置导尿管、经皮肾造瘘等,必要时行输尿管支架置入术。

4、药物因素

某些药物可能诱发急性肾衰竭。氨基糖苷类抗生素、造影剂、非甾体抗炎药等具有肾毒性。患者用药后可能出现尿量骤减、血尿等症状。治疗需立即停用可疑药物,使用还原型谷胱甘肽注射液保护肾功能,必要时进行血液净化治疗。

5、感染因素

严重感染可能导致急性肾衰竭。脓毒血症、流行性出血热等感染性疾病可引起全身炎症反应,导致肾灌注不足。患者常见高热、寒战、皮肤瘀斑等感染征象。治疗需积极控制感染源,使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素,维持水电解质平衡。

急性肾衰竭患者日常应注意限制水分摄入,每日称量体重监测液体平衡。饮食需控制钠盐和蛋白质摄入,可选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。避免剧烈运动和过度劳累,定期复查肾功能指标。出现尿量明显减少、水肿加重等情况应及时就医,在医生指导下规范治疗,不可自行使用利尿剂等药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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