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尿酸值异常痛风病是不是离不开的药物

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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为什么小孩流鼻血 小孩流鼻血离不开3个原因?

小孩流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、鼻腔炎症等因素有关。

鼻腔干燥是小孩流鼻血的常见原因,空气干燥或频繁挖鼻孔可能导致鼻腔黏膜破裂出血。外力损伤如碰撞或摔倒也可能造成鼻腔血管破裂。鼻腔炎症如过敏性鼻炎或鼻窦炎会引起黏膜充血肿胀,增加出血概率。若出血量较大或反复发作,可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、红霉素软膏等药物缓解症状。

建议家长保持室内湿度适宜,纠正孩子挖鼻孔的习惯,避免剧烈运动时发生碰撞。饮食宜清淡,多补充维生素C和维生素K含量丰富的食物。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

痛风病人能饮酒吗?

痛风病人通常不建议饮酒,酒精可能诱发或加重痛风发作。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,饮酒会干扰尿酸排泄并增加嘌呤摄入。

酒精进入人体后代谢产生乳酸,乳酸与尿酸竞争肾脏排泄通道,导致血尿酸水平升高。啤酒含有大量鸟苷酸等嘌呤前体物质,在体内分解为尿酸。烈性酒虽嘌呤含量低,但酒精代谢产物仍会抑制肾脏排泄尿酸。部分患者饮酒后可能出现关节红肿热痛等典型痛风发作症状。

极少数痛风控制良好的患者偶尔少量饮用红酒可能不会诱发急性发作。红酒中抗氧化物质可能对心血管有一定益处,但同样含有酒精。这类患者需严格监测血尿酸水平,饮酒前后增加饮水量促进代谢,出现关节不适立即停止饮酒并及时就医。

痛风患者应严格限制酒精摄入,优先选择白开水、淡茶等无糖饮品。日常需保持低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,规律服用降尿酸药物。适度运动控制体重,避免关节受凉或过度劳累。定期复查血尿酸水平,出现关节疼痛及时到风湿免疫科就诊。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

痛风病人能吃什么水果?

痛风病人可以适量吃樱桃、草莓、西瓜、柠檬、梨等低嘌呤水果。痛风是由于体内尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症性疾病,饮食控制需重点关注嘌呤含量及果糖摄入量。

一、食物1、樱桃

樱桃富含花青素和维生素C,具有抗炎作用,可能有助于降低血尿酸水平。研究显示连续两天摄入樱桃可使痛风发作风险降低。选择新鲜樱桃时需控制每日摄入量在15-20颗以内。

2、草莓

草莓嘌呤含量极低且富含抗氧化物质,其含有的钾元素能促进尿酸排泄。草莓中的水杨酸成分对缓解关节炎症有一定帮助。建议每日食用量控制在200克以内,避免加糖食用。

3、西瓜

西瓜含水量超过90%,能有效促进尿酸稀释排泄。其含有的瓜氨酸有助于改善血管功能。但西瓜升糖指数较高,合并糖尿病者需控制每次摄入量在300克以内,避免餐后立即食用。

4、柠檬

柠檬中的柠檬酸盐可碱化尿液,增加尿酸溶解度。维生素C能竞争性抑制肾小管对尿酸的重吸收。建议用鲜柠檬泡水饮用,每日不超过半个柠檬的汁液,胃酸过多者慎用。

5、梨

梨属于低果糖水果,其含有的熊果苷成分可能抑制黄嘌呤氧化酶活性。梨中丰富的水分和膳食纤维有助于代谢废物排出。建议选择成熟度适中的梨,每日食用1个中等大小即可。

二、药物1、非布司他

适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。需注意可能引发肝功能异常,用药期间需定期监测转氨酶水平。

2、苯溴马隆

通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需保持每日饮水量在2000毫升以上,肾结石患者慎用。

3、秋水仙碱

用于痛风急性发作期,通过抑制白细胞趋化作用减轻炎症反应。可能出现腹泻等胃肠道反应,症状缓解后应减量,避免长期使用。

4、别嘌醇

传统降尿酸药物,抑制尿酸合成酶活性。用药前需进行HLA-B5801基因检测,过敏体质者禁用。初始用药可能诱发急性发作,建议与小剂量秋水仙碱联用。

5、碳酸氢钠

用于碱化尿液,提高尿酸溶解度。长期使用可能导致钠负荷过重,高血压患者需谨慎。建议监测尿液pH值维持在6.2-6.9范围内。

痛风患者除注意水果选择外,每日应保证2000-3000毫升水分摄入,优先选择白开水、淡茶等。限制高果糖饮料及蜂蜜摄入,避免酒精尤其是啤酒。维持适度有氧运动如游泳、骑自行车等低冲击性运动,控制体重在正常范围。急性发作期应抬高患肢,局部可冷敷缓解疼痛。定期监测血尿酸水平,将数值控制在理想范围内有助于预防复发。烹饪方式建议采用蒸煮等少油方法,减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

男性正常尿酸值是多少?

男性正常尿酸值一般为208-428微摩尔每升。尿酸水平受饮食结构、代谢状态、肾功能、药物影响、遗传因素等多种因素调节。

1、饮食结构

高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等会显著提升血尿酸水平。长期过量摄入酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄。建议保持均衡饮食,每日嘌呤摄入控制在300毫克以内,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入有助于维持尿酸平衡。

2、代谢状态

肥胖人群常伴随胰岛素抵抗,会导致肾脏尿酸排泄减少。快速减重时脂肪分解产生的酮体会竞争性抑制尿酸排泄。保持规律运动与合理体重对尿酸调节至关重要,每周进行150分钟中等强度有氧运动较为适宜。

3、肾功能

肾小球滤过率下降时尿酸排泄能力会明显减弱。慢性肾脏病患者常出现继发性高尿酸血症。定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮等能早期发现异常,肾小球滤过率低于60毫升每分钟时需要加强尿酸监测。

4、药物影响

利尿剂如氢氯噻嗪会减少尿酸排泄,抗结核药吡嗪酰胺可促进尿酸生成。使用环孢素等免疫抑制剂也可能导致尿酸升高。需要长期服用这些药物时应每3-6个月检测尿酸水平,必要时在医生指导下使用苯溴马隆等促排药物。

5、遗传因素

原发性高尿酸血症多与URAT1等尿酸转运体基因突变相关。家族中有痛风病史者更易出现尿酸代谢异常。建议有遗传倾向者从30岁开始定期筛查,发现尿酸持续超过450微摩尔每升需考虑预防性干预。

维持正常尿酸值需综合管理生活方式,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免长时间空腹或暴饮暴食。烹饪方式建议多用蒸煮代替煎炸,限制高果糖浆饮料摄入。出现关节红肿热痛等痛风症状或尿酸持续超过540微摩尔每升时,应及时到风湿免疫科就诊,在医生指导下规范使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,避免自行用药导致病情反复或肾功能损害。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

生命维持离不开脑桥,因为这些全都靠它!?
脑桥是脑干的重要组成部分,负责调节呼吸、心跳、睡眠等生命维持功能,其损伤可能导致严重后果。脑桥的功能依赖于其复杂的神经结构和信号传递机制,任何异常都可能影响生命体征的稳定。治疗脑桥相关疾病需根据具体病因采取针对性措施,包括药物治疗、手术治疗和康复训练。 1、脑桥的生理功能:脑桥位于中脑和延髓之间,是连接大脑和脊髓的重要桥梁。它包含多个神经核团,负责调节呼吸、心跳、血压、睡眠和觉醒等基本生命功能。脑桥还参与面部感觉和运动的控制,以及听觉和平衡的调节。其功能的正常运作依赖于神经递质的平衡和神经通路的完整性。 2、脑桥损伤的原因:脑桥损伤可能由多种因素引起,包括脑血管疾病、外伤、肿瘤、感染和退行性疾病。脑血管疾病如脑梗死或脑出血,可能导致脑桥缺血或出血,影响其功能。外伤如头部撞击或手术损伤,可能直接破坏脑桥结构。肿瘤如脑桥胶质瘤,可能压迫或浸润脑桥组织。感染如脑炎或脑膜炎,可能引发炎症反应,损害脑桥功能。退行性疾病如多系统萎缩,可能导致脑桥神经元变性。 3、脑桥损伤的治疗:治疗脑桥损伤需根据具体病因采取针对性措施。药物治疗包括使用抗血小板药物、抗凝药物、神经营养药物和抗炎药物,以改善脑桥血液循环、促进神经修复和减轻炎症反应。手术治疗包括脑桥肿瘤切除术、脑桥血肿清除术和脑桥减压术,以解除压迫和恢复脑桥功能。康复训练包括物理治疗、语言治疗和认知训练,以促进神经功能恢复和提高生活质量。 脑桥的健康对维持生命至关重要,其损伤可能导致严重后果。了解脑桥的功能和损伤原因,采取针对性的治疗措施,是保护脑桥健康的关键。通过药物治疗、手术治疗和康复训练,可以有效改善脑桥功能,提高患者的生活质量。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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