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点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉是什么东西?

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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青霉素v钾片能诒白塞病吗?

青霉素V钾片通常不能治疗白塞病。白塞病是一种以血管炎为基础的慢性全身性疾病,主要累及口腔、生殖器、皮肤和眼睛等部位。青霉素V钾片属于青霉素类抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的感染,如扁桃体炎、咽炎、中耳炎等,对白塞病的病因和症状并无直接治疗作用。

白塞病的治疗通常需要根据病情严重程度和受累器官进行个体化方案。常用药物包括糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、以及生物制剂如阿达木单抗注射液等。这些药物通过抑制免疫系统异常反应来控制病情进展,减轻炎症反应。青霉素V钾片若用于白塞病患者,仅适用于合并细菌感染的情况,而非针对疾病本身。

白塞病患者应定期复查,监测病情变化,并在医生指导下调整用药方案。日常生活中需保持口腔清洁,避免辛辣刺激性食物,注意休息,适度锻炼以增强免疫力。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

一天抽一包烟能得咽喉癌吗?

一天抽一包烟可能会增加咽喉癌的发病概率。长期大量吸烟是咽喉癌的重要危险因素之一,烟草中的焦油、尼古丁等有害物质会持续刺激咽喉黏膜,导致细胞异常增生。

吸烟与咽喉癌的关联性已被多项研究证实。烟草燃烧产生的化学物质可直接损伤咽喉部上皮细胞,诱发基因突变。每天吸烟20支以上的人群,咽喉癌发病概率显著高于非吸烟者。除咽喉癌外,长期吸烟还可能引发喉癌、肺癌等多种恶性肿瘤。吸烟年限越长、每日吸烟量越大,患病风险越高。

建议吸烟者尽早戒烟,减少酒精摄入,定期进行咽喉部检查。出现声音嘶哑、吞咽困难等症状时应及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

肾炎打青霉素能治好吗?

肾炎患者使用青霉素能否治愈需根据具体病因决定。链球菌感染引起的急性肾小球肾炎早期应用青霉素可能有效,但其他类型肾炎通常无法通过青霉素治愈。

青霉素作为抗生素主要用于治疗细菌感染,对链球菌感染后急性肾小球肾炎具有病因治疗价值。这类肾炎多发生于上呼吸道或皮肤链球菌感染后,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。及时使用青霉素清除感染灶可阻断免疫复合物沉积,减轻肾脏损害。常用剂型包括注射用青霉素钠、阿莫西林胶囊等,需配合卧床休息、低盐饮食等综合治疗。

慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病等非感染性肾炎通常与自身免疫异常相关,青霉素无法改善其病理进程。这类患者可能出现持续蛋白尿、肾功能缓慢恶化,需采用糖皮质激素、免疫抑制剂等针对性治疗。糖尿病肾病、高血压肾损害等代谢性肾病更需控制原发病,青霉素仅在有明确感染指征时辅助使用。

肾炎患者应定期监测尿常规和肾功能,避免自行使用抗生素。青霉素使用前需进行皮试,过敏体质者禁用。日常需保持合理饮水量,每日食盐摄入不超过5克,优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等。出现少尿、水肿加重或血肌酐升高时须立即就医调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

真菌孢子妇科病是什么病?

真菌孢子妇科病通常是指外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症,属于常见的妇科疾病。

1、病因

外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌过度繁殖引起,可能与长期使用抗生素、妊娠、糖尿病、免疫力低下等因素有关。假丝酵母菌是条件致病菌,正常情况下存在于阴道内,当阴道内环境改变或免疫力下降时,假丝酵母菌大量繁殖导致炎症发生。

2、症状

外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼热感,阴道分泌物增多呈豆腐渣样或凝乳状,部分患者可能出现排尿痛或性交痛。症状通常在月经前加重,可能伴有外阴红肿或皲裂。

3、诊断

诊断外阴阴道假丝酵母菌病需要进行妇科检查,观察阴道分泌物特征,同时可能进行阴道分泌物镜检或培养。部分情况下需要进行pH值测定,假丝酵母菌感染的阴道pH值通常正常或略低。

4、治疗

外阴阴道假丝酵母菌病的治疗包括局部用药和口服药物。局部可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,口服药物常用氟康唑胶囊。治疗期间应避免性生活,同时治疗性伴侣以防止交叉感染。

5、预防

预防外阴阴道假丝酵母菌病应注意保持外阴清洁干燥,避免长期使用抗生素,控制血糖水平。选择棉质内裤并勤换洗,避免穿紧身裤。合理饮食,增强免疫力,减少甜食摄入有助于预防复发。

外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意个人卫生,避免使用刺激性洗液清洗外阴。治疗期间应遵医嘱完成整个疗程,即使症状消失也不应自行停药。日常可适当补充含益生菌的食品,维持阴道菌群平衡。出现症状反复或加重时应及时就医,不要自行购买药物治疗。保持规律作息和适度运动有助于提高免疫力,减少疾病复发概率。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

青霉素引起过敏性休克的发生机制?

青霉素引起过敏性休克的发生机制主要与IgE介导的I型超敏反应有关,涉及抗原抗体复合物激活肥大细胞脱颗粒、炎症介质释放及全身血管扩张等多环节病理过程。

青霉素作为半抗原进入人体后与血浆蛋白结合形成完全抗原,刺激B细胞产生特异性IgE抗体。IgE通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体结合,使机体处于致敏状态。当再次接触青霉素时,抗原与细胞表面IgE发生交联,触发肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质。组胺直接作用于血管H1受体导致毛细血管通透性增加,血浆外渗引起有效循环血量锐减。白三烯C4和D4可诱发支气管平滑肌痉挛,前列腺素D2则加剧血管扩张。这些介质共同作用引发外周血管阻力骤降、微循环障碍及多器官灌注不足,临床表现为血压下降、喉头水肿、呼吸困难等休克症状。

极少数情况下青霉素还可能通过非IgE途径激活补体系统,C3a和C5a过敏毒素直接刺激肥大细胞释放介质,或形成免疫复合物沉积于血管壁引发III型超敏反应。这类机制通常发生在首次用药后数小时至数日,与经典过敏性休克的即刻反应不同,但同样可能导致循环衰竭。青霉素分子中β-内酰胺环开环形成的青霉噻唑基团是主要致敏原,其与组织蛋白共价结合的能力决定了过敏反应的强度。

青霉素过敏史患者应严格避免再次接触同类药物,使用前必须进行皮试。出现面部潮红、瘙痒等前驱症状时需立即停药并肌注肾上腺素,同时建立静脉通路补充血容量。医护人员应备齐气管插管设备及抗组胺药物,对曾有严重过敏反应者建议佩戴医疗警示手环。不同青霉素类药物存在交叉过敏现象,头孢菌素使用前也需评估风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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