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宝宝咳嗽总不见好又开始拉肚子是什么原因

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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感冒嗓子沙哑怎么快速见好?

感冒引起的嗓子沙哑可通过多饮水、蒸汽吸入、含服润喉片、控制用嗓及药物治疗缓解。常见原因包括病毒感染、声带充血、分泌物刺激、用嗓过度及继发细菌感染。

1、多饮水:

保持每日2000毫升以上温水摄入能稀释咽喉部分泌物,减轻声带黏膜干燥。建议少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。可适当添加蜂蜜或柠檬片,但糖尿病患者慎用蜂蜜。

2、蒸汽吸入:

将面部置于50℃左右热水蒸汽上方,通过鼻腔缓慢吸入5-8分钟,每日2-3次。蒸汽能软化咽喉部痂皮,促进炎症消退。可加入桉叶油等挥发性物质,但哮喘患者需谨慎使用。

3、含服润喉片:

选择含薄荷脑、冰片等成分的润喉片,通过局部作用缓解声带充血。每2-3小时含服1片,每日不超过8片。注意含服后30分钟内避免进食饮水,儿童需在监护下使用。

4、控制用嗓:

减少说话频率及音量,避免声带剧烈振动。必要时采用腹式呼吸配合手势交流,禁止耳语发声方式。教师、歌手等职业用嗓者建议休声2-3天。

5、药物治疗:

病毒感染可选用连花清瘟胶囊等中成药,继发细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林等抗生素。声带水肿明显时可短期应用布地奈德雾化吸入,禁止自行使用激素类药物。

恢复期间保持室内湿度50%-60%,避免空调直吹。饮食选择温凉流质如银耳羹、梨汤,忌食辛辣刺激及过热食物。每日保证7小时睡眠,枕头适当垫高减少鼻咽部分泌物倒流。若声嘶持续超过2周或伴随呼吸困难,需及时耳鼻喉科就诊排除声带息肉等器质性病变。适当进行缩唇呼吸训练,用40℃温水早晚漱喉各3分钟有助于黏膜修复。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

痛风一直疼痛不见好转怎么办?

痛风持续疼痛可通过药物治疗、调整饮食、局部冷敷、适度活动及控制体重等方式缓解。痛风疼痛通常由尿酸结晶沉积、炎症反应持续、饮食不当、饮水不足及代谢异常等原因引起。

1、药物治疗:

痛风急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解炎症疼痛,或使用秋水仙碱抑制白细胞趋化。慢性期需配合降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等,但需注意药物可能引发胃肠道反应或肝功能异常。

2、调整饮食:

每日嘌呤摄入量应控制在150毫克以下,避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜的摄入,樱桃及其提取物可能有助于降低血尿酸水平。酒精会抑制尿酸排泄,需严格戒断啤酒和烈酒。

3、局部冷敷:

急性发作时可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀,但需避免冻伤皮肤。发作48小时后可改用温热敷促进血液循环。

4、适度活动:

疼痛缓解期应进行游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。运动时穿戴护具保护受累关节,避免跑步、跳跃等剧烈运动引发关节损伤。发作期需保持患肢抬高休息。

5、控制体重:

肥胖者需通过饮食和运动将BMI控制在18.5-23.9之间,减重速度以每月2-4公斤为宜。快速减重可能导致酮症酸中毒诱发痛风发作。腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米。

每日饮水量应达到2000-3000毫升,可饮用淡茶、苏打水等碱性饮品促进尿酸排泄。避免突然受凉或关节外伤,定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下。长期反复发作或出现痛风石时,需风湿免疫科评估是否需关节腔冲洗或尿酸氧化酶治疗。夜间突发剧痛可临时服用医生处方的镇痛药物,但不宜自行加大剂量。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

尿路感染吃药不见好怎么回事?

尿路感染服药后不见好转可能由细菌耐药、用药不规范、合并其他疾病、免疫力低下、解剖结构异常等原因引起,可通过调整抗生素、完善检查、增强免疫力等方式治疗。

1、细菌耐药:

常见于反复使用同种抗生素导致病原体产生耐药性。需进行尿培养和药敏试验,根据结果更换敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克肟。

2、用药不规范:

未按疗程服药或自行减量会影响疗效。建议在医生指导下完成全程治疗,复杂感染可能需要延长至14天疗程,同时避免摄入影响药物代谢的食物。

3、合并其他疾病:

糖尿病、泌尿系统结石等基础疾病会延缓恢复。需要控制血糖在空腹6.1毫摩尔每升以下,通过B超排查结石、肿瘤等并发症,必要时进行碎石治疗。

4、免疫力低下:

长期熬夜、压力过大等因素会削弱免疫功能。保持每日7小时睡眠,补充含维生素C的柑橘类水果,适度进行八段锦等温和运动增强体质。

5、解剖结构异常:

男性前列腺增生或女性盆底松弛可能导致尿液滞留。通过尿流动力学检查评估排尿功能,严重者需考虑尿道扩张或悬吊手术等矫正治疗。

每日饮水2000毫升以上促进排尿,选择蔓越莓汁等富含原花青素的饮品抑制细菌附着。避免穿紧身裤,性生活后及时排尿,保持会阴部清洁干燥。症状持续超过3天或出现发热、腰痛需立即复查尿常规和血常规,警惕肾盂肾炎等上行感染风险。中老年患者建议每年进行泌尿系统超声筛查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

小孩流鼻涕10多天不见好转?

儿童持续流鼻涕超过10天可能与过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、感冒迁延未愈或环境刺激等因素有关,可通过抗过敏治疗、鼻腔冲洗、抗生素应用、腺样体评估及环境调整等方式干预。

1、过敏性鼻炎:

过敏性鼻炎是儿童长期流鼻涕的常见原因,主要表现为清水样鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒。可能与尘螨、花粉或宠物皮屑等过敏原接触有关。建议进行过敏原检测,在医生指导下使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物,配合生理性海水鼻腔喷雾护理。

2、急性鼻窦炎:

感冒后继发细菌感染可导致急性鼻窦炎,表现为黄绿色脓涕伴随面部压痛。可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染有关。需耳鼻喉科评估后使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合鼻腔负压置换治疗。

3、腺样体肥大:

腺样体增生会阻塞后鼻孔导致鼻分泌物滞留,常伴有睡眠打鼾和张口呼吸。可能与反复上呼吸道感染或过敏刺激有关。需通过鼻咽镜或影像学检查评估肥大程度,重度增生需考虑腺样体切除术。

4、感冒迁延未愈:

病毒感染后鼻黏膜修复需2-3周时间,期间可能出现黏液纤毛清除功能暂时性障碍。注意保持室内湿度50%-60%,每日饮水量不少于1000毫升,避免二手烟等刺激因素。

5、环境刺激因素:

干燥空气、雾霾或新装修环境中的甲醛等污染物会持续刺激鼻黏膜。建议使用空气净化器,冬季供暖期配合加湿器维持湿度,外出时佩戴防护口罩减少冷空气直接刺激。

持续流鼻涕期间应保证每日摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果,适量食用白萝卜、莲藕等具有润肺通窍作用的食材。避免接触毛绒玩具及地毯等易积尘物品,卧室每周至少彻底清洁两次。若伴随发热、耳痛或咳嗽加重等症状,需及时儿科就诊排除中耳炎或下呼吸道感染。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肺炎输液20天了不见好怎么回事?

肺炎输液20天不见好可能由病原体耐药、混合感染、并发症未控制、免疫缺陷或用药方案不当等原因引起,需通过药敏试验调整抗生素、排查合并感染、加强支持治疗等方式干预。

1、病原体耐药:

长期使用单一抗生素可能导致细菌产生耐药性,常见于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。需进行痰培养和药敏试验,根据结果更换敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等。

2、混合感染:

病毒、细菌、真菌混合感染会延长病程,尤其常见于老年人和慢性病患者。需通过PCR检测、G试验等明确病原体组合,针对性使用奥司他韦、伏立康唑等联合治疗。

3、并发症未控:

可能并发脓胸、肺脓肿等需引流处理的病症,表现为持续高热、胸痛。需通过CT检查确认,必要时进行胸腔闭式引流或经皮肺穿刺引流。

4、免疫缺陷:

糖尿病、HIV感染等基础疾病会削弱免疫功能,影响治疗效果。需监测CD4细胞计数、血糖等指标,同时进行免疫调节治疗和基础病控制。

5、用药方案不当:

抗生素剂量不足或疗程不完整会导致治疗失败。需重新评估用药方案,考虑静脉转口服序贯治疗,确保足量足疗程使用。

建议住院期间保持半卧位促进排痰,每日饮水量不少于1500毫升,饮食选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥。恢复期可进行腹式呼吸训练,每次10分钟每日3次,避免剧烈运动。注意监测体温和血氧饱和度,若出现呼吸急促或意识改变需立即告知医护人员。居家环境需保持通风,湿度维持在50%左右,定期消毒常用物品表面。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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