痛风一直疼痛不见好转怎么办

Question

痛风一直疼痛不见好转怎么办

Answer 1

痛风持续疼痛可通过药物治疗、调整饮食、局部冷敷、适度活动及控制体重等方式缓解。痛风疼痛通常由尿酸结晶沉积、炎症反应持续、饮食不当、饮水不足及代谢异常等原因引起。

1、药物治疗：

痛风急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等缓解炎症疼痛，或使用秋水仙碱抑制白细胞趋化。慢性期需配合降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等，但需注意药物可能引发胃肠道反应或肝功能异常。

2、调整饮食：

每日嘌呤摄入量应控制在150毫克以下，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜的摄入，樱桃及其提取物可能有助于降低血尿酸水平。酒精会抑制尿酸排泄，需严格戒断啤酒和烈酒。

3、局部冷敷：

急性发作时可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛关节，每次15-20分钟，间隔2小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀，但需避免冻伤皮肤。发作48小时后可改用温热敷促进血液循环。

4、适度活动：

疼痛缓解期应进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟。运动时穿戴护具保护受累关节，避免跑步、跳跃等剧烈运动引发关节损伤。发作期需保持患肢抬高休息。

5、控制体重：

肥胖者需通过饮食和运动将BMI控制在18.5-23.9之间，减重速度以每月2-4公斤为宜。快速减重可能导致酮症酸中毒诱发痛风发作。腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米。

每日饮水量应达到2000-3000毫升，可饮用淡茶、苏打水等碱性饮品促进尿酸排泄。避免突然受凉或关节外伤，定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下。长期反复发作或出现痛风石时，需风湿免疫科评估是否需关节腔冲洗或尿酸氧化酶治疗。夜间突发剧痛可临时服用医生处方的镇痛药物，但不宜自行加大剂量。