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宝宝还在吃母乳能不能喝清热解毒口服液

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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药物流产10天了还在少量出血?

药物流产后10天仍有少量出血可能是正常现象,也可能与宫腔残留、感染等因素有关。药物流产后的阴道出血通常持续1-3周,若出血量逐渐减少且无其他不适,多数属于正常恢复过程。若伴随腹痛、发热或出血量突然增加,需警惕宫腔残留或感染。

药物流产后子宫内膜修复需要时间,蜕膜组织脱落过程中可能持续少量出血。出血颜色通常为暗红或褐色,无血块排出,无剧烈腹痛。此时应注意休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁,观察出血变化。可适当食用富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,帮助身体恢复。

宫腔残留可能导致出血时间延长,超声检查可发现宫腔内异常回声。残留组织可能影响子宫收缩,导致出血量不稳定或反复出血。感染可能引起出血伴随下腹坠痛、分泌物异味或发热,血常规检查可见白细胞升高。这两种情况均需及时就医处理,医生可能根据情况选择清宫手术或抗感染治疗。

药物流产后应遵医嘱按时复查超声,确认宫腔内无残留组织。出血期间禁止盆浴、游泳及性生活,避免增加感染风险。若出血超过3周未止,或出现头晕乏力等贫血症状,必须尽快就诊。日常可记录出血量变化,使用卫生巾而非卫生棉条,选择透气棉质内裤,减少会阴刺激。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

主动脉夹层手术后,还在昏迷怎么办??

主动脉夹层手术后昏迷需立即联系医生评估脑功能状态,可能由术中脑缺血、麻醉未完全代谢或术后并发症引起。术后昏迷的处理方式主要有持续生命体征监测、脑保护治疗、影像学检查排除脑损伤、控制血压及维持内环境稳定。

1、持续监测

术后需持续监测心率、血压、血氧等指标,通过颅内压监测仪评估脑灌注压。昏迷患者可能出现瞳孔对光反射迟钝或消失,需每小时记录瞳孔变化。使用心电监护仪可及时发现心律失常,避免二次脑损伤。

2、脑保护治疗

采用亚低温治疗可降低脑代谢率,常用冰帽维持脑温在33-34℃。静脉滴注甘露醇注射液减轻脑水肿,配合呋塞米注射液利尿脱水。脑蛋白水解物注射液可促进神经修复,但需监测肾功能。

3、影像学检查

紧急头颅CT可排除脑出血或大面积脑梗死,磁共振弥散加权成像能早期发现缺血灶。若发现主动脉夹层累及头臂干导致脑栓塞,需评估是否需血管内取栓。昏迷超过24小时需复查CT观察脑水肿进展。

4、血压控制

静脉泵入硝酸甘油注射液将收缩压维持在100-120mmHg,避免血压波动引发夹层扩展。使用艾司洛尔注射液控制心率在60-80次/分,β受体阻滞剂可降低主动脉壁应力。血压监测需每15分钟记录一次。

5、内环境维护

通过血气分析调整呼吸机参数,维持PaO2>60mmHg。静脉营养支持需保证每日35kcal/kg热量,注意纠正电解质紊乱。导尿管留置期间需预防尿路感染,每2小时翻身预防压疮。

术后昏迷患者家属应配合医护人员记录意识状态,避免擅自调整输液速度。保持病房环境安静,减少声光刺激。每日进行四肢被动活动防止深静脉血栓,口腔护理每日3次预防吸入性肺炎。营养师会制定个性化肠内营养方案,逐步过渡到经口进食流质饮食。康复科早期介入开展促醒治疗,包括针灸、高压氧及肢体功能训练。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

婴儿睡着了嘴巴还在吸是怎么回事??

婴儿睡着了嘴巴还在吸可能是正常的非营养性吮吸行为,也可能与饥饿、胃食管反流、鼻腔堵塞或神经发育不成熟等因素有关。若伴随拒奶、体重增长缓慢等症状需就医排查病理因素。

1. 非营养性吮吸

婴儿天生具有吮吸反射,睡眠中无意识吮吸嘴唇或手指属于自我安抚行为。这种动作有助于稳定情绪,通常不伴随吞咽动作,与清醒时的觅食反应不同。家长无须干预,但需注意避免手指长期吮吸导致皮肤破损。

2. 饥饿信号

未完全吃饱的婴儿可能在浅睡眠期出现觅食反射,表现为规律性吮吸动作并伴随转头寻乳。早产儿或低体重儿更易发生,建议家长记录喂养时间与奶量,若每次睡眠均出现该现象可尝试增加单次哺乳量10-15毫升。

3. 胃食管反流

胃酸刺激食管可能引发婴儿通过吞咽缓解不适,常见于平躺姿势。若同时存在吐奶、弓背哭闹,家长需抬高婴儿床头30度,哺乳后竖抱20分钟,必要时医生可能建议使用铝碳酸镁混悬液等胃黏膜保护剂。

4. 鼻腔堵塞

感冒或过敏导致的鼻塞会迫使婴儿改用口呼吸,睡眠中可能出现空吮动作。家长可用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔,保持室内湿度50%-60%,避免接触尘螨等过敏原。持续超过3天需排查腺样体肥大。

5. 神经发育因素

部分6月龄内婴儿因神经系统未成熟,可能出现睡眠期节律性运动障碍。表现为规律性吸吮伴肢体抽动,通常随月龄增长消失。若动作频繁影响睡眠,医生可能评估后使用维生素B6片营养神经治疗。

建议家长观察记录吮吸频率与伴随症状,睡眠环境保持22-24℃适宜温度,避免包裹过厚加重不适。哺乳期母亲需注意补充维生素D滴剂促进婴儿钙吸收,早产儿应定期进行神经行为评估。若吮吸动作伴随面色发绀、呼吸暂停等严重表现,需急诊排除癫痫等神经系统疾病。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

胃全部切除手术后贲门还在吗?

胃全部切除手术后贲门通常会被一并切除。贲门是胃与食管连接处的解剖结构,手术中若需完全切除胃部,贲门因位置关系往往无法保留。

胃全部切除术多用于治疗胃癌、严重的胃溃疡或胃部弥漫性病变。手术过程中,医生会根据病灶范围和手术方案决定是否保留贲门。标准全胃切除术需切除包括贲门在内的整个胃部,随后将食管与空肠直接吻合重建消化道。这种情况下,贲门的抗反流功能会丧失,患者术后可能出现反流性食管炎等并发症,需通过少食多餐、餐后保持直立位等方式缓解。

极少数情况下,若病变未累及贲门且患者条件允许,医生可能尝试保留部分贲门结构。但这种术式对手术技术要求极高,且需严格评估肿瘤安全切缘,实际临床中应用较少。保留贲门虽能降低反流风险,但可能增加肿瘤复发概率,需术后密切随访。

术后患者应严格遵循医嘱进行饮食调整,初期以流质食物为主,逐步过渡到半流质和软食。避免进食过快、过饱或高糖高脂饮食,每日可分6-8餐少量进食。定期复查胃镜和营养指标,必要时在医生指导下补充维生素B12、铁剂等营养素。如出现持续呕吐、吞咽困难或体重骤降等症状需及时就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肾结石术后十几天伤口还在漏尿正不正常?

肾结石术后十几天伤口漏尿可能属于异常情况,需警惕尿瘘等并发症。肾结石术后伤口漏尿可能与术中输尿管损伤、吻合口愈合不良或感染等因素相关。

肾结石术后短期内少量渗液可能为正常现象,尤其经皮肾镜术后可能出现1-3天的淡血性引流液。但持续漏尿超过一周且尿量明显,需考虑输尿管支架管移位或膀胱颈损伤等机械性因素。此类情况常伴随下腹坠胀感,尿液可能从切口或引流管周围渗出,需通过膀胱造影或亚甲蓝试验明确漏尿位置。

若漏尿合并发热、切口红肿等感染体征,可能存在尿路感染或肾周脓肿。感染可导致组织愈合延迟,形成病理性尿瘘。部分患者因术前存在糖尿病或长期服用免疫抑制剂,术后更容易出现愈合障碍。此时需进行尿液培养,并加强抗感染治疗。

术后应保持导尿管通畅,避免膀胱过度充盈增加吻合口压力。每日记录漏尿量及性状,观察是否出现尿液浑浊或絮状物。可适当增加高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等促进组织修复,但需控制每日钠盐摄入在3克以内。建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦,采用侧卧位休息降低伤口受压。若漏尿持续两周未改善或出现发热寒战,须立即返院进行泌尿系统CT三维重建评估。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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