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眼睑内翻怎么治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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眼睑内翻倒睫手术怎么做?

眼睑内翻倒睫手术主要通过睑缘缝合术、睑板楔形切除术等方式矫正。手术方法主要有调整睑板位置、切除部分睑板组织、重建眼睑结构等步骤,需由眼科医生根据患者具体情况选择术式。

1、睑缘缝合术

适用于轻度眼睑内翻患者,通过缝合睑缘皮肤与睑板下缘,缩短睑板前层组织使睑缘外翻。术中采用可吸收缝线进行垂直褥式缝合,调整缝合张力至睫毛离开眼球表面。术后需注意避免揉眼,防止缝线松脱影响矫正效果。

2、睑板楔形切除术

针对中重度睑板变形患者,切除部分增厚变形的睑板组织形成楔形缺损,再用缝线闭合切口重塑睑板弧度。该术式能有效解除睑板对睫毛根部的压迫,术中需精确控制切除范围避免眼睑外翻。术后可能出现暂时性眼睑肿胀,需配合抗炎眼药水使用。

3、眼轮匝肌缩短术

适用于眼轮匝肌痉挛导致的内翻,通过缩短或部分切除眼轮匝肌减弱其向内的牵引力。手术在睑缘下方做切口,分离暴露眼轮匝肌后进行折叠缝合,需注意保护提上睑肌功能。术后早期可能出现闭眼不全,需使用人工泪液预防角膜干燥。

4、皮肤肌肉瓣矫正术

针对老年性皮肤松弛型内翻,切除多余睑皮及部分轮匝肌后重新固定。术中设计椭圆形皮肤切除范围,将皮瓣与睑板固定以增强外翻力量。术后需加压包扎防止血肿,拆线前避免沾水。

5、联合术式

对于复杂病例常采用多种术式联合,如睑板切除联合皮肤肌肉瓣矫正。根据内翻机制组合调整缝合技术,术中需多次测试睫毛位置。术后恢复期较长,需定期复查调整缝线张力。

术后应保持伤口清洁干燥,按医嘱使用抗生素眼膏预防感染。避免剧烈运动及低头动作,睡眠时抬高头部减轻肿胀。饮食宜清淡富含维生素,促进伤口愈合。术后1周内避免眼部化妆,外出佩戴防护眼镜。若出现持续眼痛、视力模糊需及时复诊。多数患者术后3个月睫毛位置稳定,需定期随访观察有无复发迹象。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

眼睑内翻与倒睫只能手术吗?
眼睑内翻形成倒睫会扎伤角膜,如果长时间不处理,会引发感染,并在角膜留有瘢痕影响视力,甚至形成角膜血管翳。因此是需要通过治疗的,目前只能通过手术矫正。手术将向内翻转的眼皮矫正出来,使睫毛重新恢复到指向正前方的位置,这样就不会扎伤角膜了。眼睛充血、发红、异物感、刺痛、怕光、流泪等症状也就消失了。但是手术后有可能出现复发,一旦复发,需要再次手术矫正。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

眼睑内翻是小手术吗?
眼睑内翻在眼科临床上相对来说属于一个比较小的手术,主要是因为手术区域是位于眼睑组织设计眼球,所以手术的风险相对比较小,但是这个手术最大的难点是在于手术的精确性,如果手术做的欠缴,术后患者有可能仍然残留减内翻倒睫的症状。 如果手术过矫,术后患者可能会出现睑外翻,流泪等症状,所以这个手术重点是在于术前的设计以及手术中的精细操作手术,如果做的很理想,术后患者既能够,将睑内翻矫正,又能够改善眼部的外观,同时又缓解了患者的眼部刺激症状。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

怎么缓解要做眼睑内翻手术心里恐惧?
在做眼睑内翻手术的时候是会局部使用麻药的,所以不会感觉到疼痛,完全可以放松心情,可以做一些呼吸吐气的动作来缓解紧张的情绪,尽量放空自己的心情,想一些别的事情,这种情况主要还是靠自我调节,才能缓解掉这种恐惧心理,这种手术风险较小,所以也不必过于紧张。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

眼睑内翻怎么治疗?
眼睑内翻是指眼睑的睑结膜面张力比较高,皮肤面张力比较小,从而导致眼睑组织向内卷入球结膜,睫毛戳刺到角膜。在临床上主要表现出眼睛的异物感等刺激症状的一种眼表疾病。 造成眼睑内翻可能的原因有睑结膜瘢痕、肥胖、年龄增大、皮肤松弛等等原因。不管哪种原因导致的眼睑内翻,需要根据内翻的程度不同来选择相应的治疗方式。如果只有几根睫毛刺激眼球,可以采取局部电解的方法,如果是大片的睫毛戳次角膜应该及时的采取手术矫正睑内翻,否则时间长了可能会导致角膜上皮反复的损伤,以及诱发细菌或病毒感染,严重者甚至造成角膜溃疡。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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