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初期的非胰岛素依赖型糖尿病可以治好吗

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什么是素依赖性皮炎?

素依赖性皮炎一般是指长期使用含糖皮质激素的外用制剂后,突然停药导致的皮肤炎症反应。

素依赖性皮炎可能与长期不规范使用激素药膏、皮肤屏障功能受损、免疫调节紊乱等因素有关,通常表现为皮肤发红、灼热感、干燥脱屑等症状。轻度患者可通过停用激素并加强保湿修复缓解,中重度需在医生指导下逐步减量激素或替换为钙调磷酸酶抑制剂。治疗期间可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素药物,配合医用敷料修复皮肤屏障。

日常应避免搔抓刺激,使用温和清洁产品,选择不含香精防腐剂的保湿霜,严格防晒以减少色素沉着风险。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

高胰岛素血症和胰岛素抵抗的区别?

高胰岛素血症和胰岛素抵抗是两种不同的代谢异常状态,前者指血液中胰岛素水平持续偏高,后者指机体对胰岛素的敏感性下降。

高胰岛素血症通常由胰岛β细胞过度分泌胰岛素引起,可能继发于胰岛素抵抗或胰岛细胞瘤等疾病。患者可能出现低血糖症状如头晕、出汗,长期可导致体重增加。胰岛素抵抗则指肌肉、脂肪等组织对胰岛素反应减弱,迫使胰腺代偿性分泌更多胰岛素,常见于肥胖、缺乏运动人群,可表现为餐后血糖升高、黑棘皮症等。两者均可发展为2型糖尿病,但发病机制不同。

建议存在相关症状者定期监测血糖和胰岛素水平,通过饮食控制、规律运动改善代谢状态,必要时在医生指导下进行药物干预。

使用胰岛素就不用控制饮食?

胰岛素治疗仍需配合饮食控制。单纯依赖胰岛素而不调整饮食可能导致血糖波动或体重增加。

使用胰岛素的患者需要根据药物作用时间和血糖监测结果调整饮食结构。短效胰岛素需匹配碳水化合物摄入量,避免餐后高血糖;中长效胰岛素使用者需规律进餐防止低血糖。高糖分食物会抵消胰岛素效果,高脂饮食可能加重胰岛素抵抗。合并高血压或肾病的糖尿病患者更需限制钠盐和蛋白质摄入。

部分患者因胰岛素剂量计算错误或误判食物升糖指数,可能出现餐后血糖失控。胃肠功能异常者可能存在营养吸收延迟,需调整胰岛素注射时间。妊娠期糖尿病患者对胰岛素敏感性变化快,饮食需更精细化调整。

建议在医生指导下制定个体化饮食方案,定期监测血糖并记录膳食情况。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

酒精依赖的戒断症状?

酒精依赖的戒断症状通常表现为焦虑、震颤、恶心等躯体与精神不适。

酒精依赖患者在停止或减少饮酒后可能出现一系列戒断反应,主要与中枢神经系统长期受酒精抑制后出现的反跳性兴奋有关。轻度戒断症状包括双手细微震颤、出汗增多、心悸及睡眠障碍,多发生在断酒6-12小时后。中度症状可出现幻觉、定向力障碍及呕吐,常见于断酒24-48小时。严重者可能发生癫痫大发作或震颤性谵妄,表现为意识模糊、高热和心血管系统不稳定,这类危及生命的症状多出现在断酒48-72小时。长期大量饮酒者、合并躯体疾病或既往有严重戒断发作史的患者更容易出现重症戒断反应。

戒酒期间应保证充足营养摄入,补充B族维生素,并在医生指导下进行医学监督下的戒断治疗。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

胰岛素抵抗怎么减肥 详解胰岛素抵抗的3大减肥方法?

胰岛素抵抗可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式改善。

胰岛素抵抗可能与遗传、肥胖、缺乏运动等因素有关,通常表现为体重增加、血糖升高等症状。调整饮食需减少精制碳水化合物摄入,增加蔬菜水果和优质蛋白比例,避免高糖高脂食物。增加运动有助于提高胰岛素敏感性,建议每周进行有氧运动和抗阻训练。药物治疗需在医生指导下使用二甲双胍片、吡格列酮片、利拉鲁肽注射液等药物控制血糖。

日常需保持规律作息,避免熬夜,定期复查血糖和胰岛素水平。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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