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疮疖疔痈是什么病?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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痈的治疗方法是什么?

痈的治疗方法包括药物治疗、局部护理和手术治疗。

痈通常由金黄色葡萄球菌感染引起,表现为皮肤红肿热痛并伴随脓液积聚。早期可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染,配合口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片进行系统性抗炎治疗。若已形成明显脓腔,需由医生在无菌条件下行十字切口引流术清除坏死组织,术后每日用碘伏溶液消毒创面并覆盖无菌敷料。对于反复发作或伴随发热的患者,建议进行脓液细菌培养以指导抗生素选择。治疗期间应避免挤压患处,保持皮肤清洁干燥。

患者需穿着宽松衣物减少摩擦,饮食上限制辛辣刺激食物并适当补充优质蛋白促进创面修复。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

痈疽疮疡怎么治疗?

痈疽疮疡可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医外治、日常护理等方式治疗。痈疽疮疡通常由细菌感染、免疫力低下、皮肤损伤、糖尿病、不良卫生习惯等原因引起。

1、药物治疗

痈疽疮疡的药物治疗主要针对细菌感染,常用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯凝胶等。外用药物可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药膏。对于疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药导致耐药性或不良反应。

2、手术治疗

对于较大脓肿或药物治疗无效的痈疽疮疡,可能需要进行切开引流术或清创术。手术可有效排出脓液,清除坏死组织,促进创面愈合。术后需定期换药,保持创面清洁。特殊情况下可能需要植皮手术修复大面积皮肤缺损。

3、物理治疗

物理治疗包括紫外线照射、红外线治疗等,可促进局部血液循环,加速炎症消退。对于慢性溃疡可采用负压伤口治疗技术。物理治疗通常作为辅助手段,需配合其他治疗方法使用。

4、中医外治

中医治疗痈疽疮疡可采用拔毒生肌散、金黄散等外敷,具有清热解毒、消肿排脓的功效。对于未溃者可外贴膏药如麝香壮骨膏,已溃者可用生肌玉红膏促进创面愈合。针灸疗法可选择局部穴位进行刺激。

5、日常护理

保持患处清洁干燥,避免搔抓或挤压。穿着宽松透气的衣物,减少摩擦。加强营养摄入,多食用富含优质蛋白和维生素的食物。控制血糖对于糖尿病患者尤为重要。养成良好的个人卫生习惯,定期洗澡更换衣物。

痈疽疮疡患者应注意休息,避免过度劳累。饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。保持规律作息,适当运动增强体质。治疗期间密切观察病情变化,如出现发热、疼痛加重等情况应及时就医。预防方面应注意皮肤保护,避免外伤,及时处理小伤口。慢性病患者需积极控制基础疾病,定期复查。养成良好的卫生习惯是预防皮肤感染的重要措施。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

肩膀痈是怎么回事?

肩膀痈通常是由金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,可能由皮肤破损、免疫力低下、糖尿病控制不佳、局部卫生不良、毛囊堵塞等原因引起,可通过抗生素治疗、切开引流、局部消毒护理、中药外敷、增强免疫力等方式治疗。

1、皮肤破损

皮肤微小裂口或外伤可能导致细菌侵入皮下组织。日常需保持伤口清洁干燥,避免抓挠。若出现红肿热痛可外用莫匹罗星软膏预防感染,严重时需口服头孢氨苄胶囊。典型表现为局部硬结伴压痛,可能伴随低热。

2、免疫力低下

长期疲劳或慢性病患者易发生感染。建议保证充足睡眠,适当补充维生素C片和蛋白粉。感染初期可服用转移因子口服液调节免疫,合并发热时需用阿奇霉素分散片。常见于术后恢复期或放化疗患者。

3、糖尿病控制不佳

血糖过高会抑制白细胞功能。患者需监测血糖并调整胰岛素用量,创面可用碘伏消毒。医生可能开具盐酸二甲双胍片控糖,配合克拉霉素片抗感染。特征为反复发作的化脓性病灶,愈合缓慢。

4、局部卫生不良

汗液积聚易滋生细菌。应每日用温水清洗肩部,穿透气棉质衣物。已形成脓肿时需手术切开排脓,术后外敷鱼石脂软膏。多发生于体力劳动者或运动后未及时清洁的情况。

5、毛囊堵塞

皮脂分泌过多可能导致毛囊炎进展为痈。避免使用油腻护肤品,可局部涂抹夫西地酸乳膏。严重者需口服罗红霉素胶囊,配合超短波物理治疗。好发于油性皮肤人群,常见多发性脓头。

患者应穿着宽松衣物减少摩擦,饮食选择高蛋白食物如鱼肉鸡蛋促进修复,避免辛辣刺激食物。每日用生理盐水清洗患处后涂抹抗生素软膏,观察是否有发热或红肿扩散。糖尿病患者需特别关注血糖波动,发现病灶变硬或疼痛加剧应及时复查。治疗期间保持规律作息,暂停剧烈运动直至炎症完全消退。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

挑羊毛疔能治疗颈椎病吗真相大揭晓?

挑羊毛疔不能治疗颈椎病。颈椎病的治疗需根据病因和症状选择科学方法,挑羊毛疔属于民间疗法,缺乏医学依据,可能延误病情或引发感染。

1、颈椎病病因:

颈椎病主要由颈椎退行性变、长期姿势不良、外伤等因素引起,表现为颈椎间盘突出、骨质增生等病理改变。挑羊毛疔无法解决这些结构性病变,反而可能因操作不当加重局部炎症。

2、正规治疗方式:

颈椎病的规范治疗包括物理治疗、药物干预和手术三类。急性期可采用颈托固定配合非甾体抗炎药如塞来昔布,慢性期需通过颈椎牵引、微波理疗改善血液循环,严重神经压迫者需考虑椎间孔镜手术。

3、挑羊毛疔风险:

该疗法通过针挑皮下结缔组织声称"排毒",实际可能破坏皮肤屏障导致细菌感染。颈椎部位靠近延髓生命中枢,不规范操作可能损伤血管神经,引发硬膜外血肿等严重并发症。

4、症状缓解原理:

部分患者感觉症状减轻实为安慰剂效应,或因局部刺激暂时转移疼痛注意力。这种缓解具有短暂性,无法阻断颈椎退变进程,数日后疼痛往往复发且加重。

5、鉴别诊断要点:

颈肩部硬结可能是纤维脂肪瘤、表皮囊肿等体表肿物,需通过超声或MRI明确性质。真正的颈椎病应出现上肢麻木、头晕等神经压迫症状,而非单纯体表结节。

建议颈椎病患者避免颈部受凉,睡眠时选择高度适中的护颈枕,日常进行"米字操"等舒缓锻炼。饮食注意补充维生素D和钙质,可适量食用黑芝麻、虾皮等食材。若出现持物不稳、行走踩棉感等脊髓压迫症状,需立即至脊柱外科就诊。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

疖痈丹毒蜂窝织炎区别?

疖、痈、丹毒和蜂窝织炎是四种常见的皮肤感染,它们在病因、症状和治疗方法上有所不同。疖通常由金黄色葡萄球菌引起,表现为单个毛囊及其周围组织的化脓性感染,常见于面部、颈部和臀部。痈是多个相邻毛囊的深部感染,形成较大的脓肿,多发生在颈部和背部。丹毒是由链球菌引起的浅表皮肤感染,表现为红斑、肿胀和疼痛,常见于下肢和面部。蜂窝织炎是皮肤和皮下组织的广泛感染,通常由链球菌或金黄色葡萄球菌引起,表现为红肿、发热和疼痛,可发生在身体的任何部位。

1、疖:疖的治疗包括局部热敷、保持皮肤清洁和避免挤压。严重时可使用抗生素如头孢氨苄500mg,每日三次或克林霉素300mg,每日三次。若脓肿形成,需切开引流。

2、痈:痈的治疗需使用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾875mg,每日两次或头孢呋辛500mg,每日两次。脓肿需切开引流,并保持伤口清洁干燥。

3、丹毒:丹毒的治疗首选青霉素V500mg,每日四次或头孢氨苄500mg,每日三次。局部可使用冷敷缓解症状,并抬高患肢以减少肿胀。

4、蜂窝织炎:蜂窝织炎的治疗需使用静脉抗生素如头孢曲松1g,每日一次或万古霉素1g,每日两次。严重时需住院治疗,密切监测病情变化。

在日常护理中,保持皮肤清洁和干燥是关键。避免穿紧身衣物,减少皮肤摩擦。饮食上,多摄入富含维生素C和锌的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于增强免疫力。适当运动如散步和瑜伽,可促进血液循环,加速康复。若症状持续或加重,应及时就医,避免感染扩散。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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