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喉咙痛主要原因有哪些

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因?

新生儿呼吸窘迫综合征主要由肺表面活性物质缺乏、早产、宫内感染、遗传因素及围产期窒息等原因引起。该病多见于胎龄小于37周的早产儿,典型表现为出生后不久出现的进行性呼吸困难、呻吟及发绀。

1、肺表面活性物质缺乏

肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌,可降低肺泡表面张力防止塌陷。妊娠35周前该物质合成不足是主要原因,需通过气管内注入猪肺磷脂注射液等外源性替代治疗。患儿可能出现呼吸浅快、三凹征等症状,需机械通气支持。

2、早产

胎龄不足导致肺发育不成熟是核心诱因,胎龄越小发病率越高。28周前出生者发病率超过50%,需预防性使用固尔苏等药物。早产儿常合并动脉导管未闭,加重氧合障碍,需监测血氧饱和度及血气分析。

3、宫内感染

绒毛膜羊膜炎等感染通过促炎因子抑制肺表面活性物质合成。母亲发热、胎膜早破超过18小时为高危因素,患儿C反应蛋白升高,需使用注射用头孢曲松钠抗感染。感染还可能引发败血症,导致多器官功能障碍。

4、遗传因素

表面活性蛋白B或C基因突变可导致先天性代谢异常,约占致死性病例的10%。此类患儿对常规治疗反应差,需基因检测确诊,必要时考虑肺移植。家族中有类似病史者应进行产前遗传咨询。

5、围产期窒息

分娩时缺氧酸中毒会损伤肺泡上皮细胞,抑制表面活性物质释放。重度窒息患儿需立即复苏,并静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒。此类患儿易合并缺氧缺血性脑病,需多学科联合管理。

对于存在高危因素的孕妇,产前使用地塞米松磷酸钠注射液可促进胎儿肺成熟。患儿出生后应维持中性温度环境,避免低体温增加耗氧量。母乳喂养有助于提供免疫保护,但严重病例需延迟经口喂养。家长需密切观察呼吸频率、肤色变化,配合医护人员进行呼吸道管理,定期随访评估神经系统发育情况。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

造成低血糖的主要原因?

低血糖可能由胰岛素使用过量、降糖药物副作用、肝肾功能异常、长期饥饿、胰岛细胞瘤等原因引起。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕等症状,严重时可导致昏迷,需及时就医干预。

1、胰岛素使用过量

糖尿病患者注射胰岛素剂量过大或注射后未及时进食,会导致血液中葡萄糖被过度消耗。这类情况可能伴随手抖、视物模糊等症状,需立即进食含糖食物,并调整后续胰岛素用量。常用降糖药物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等需严格遵医嘱使用。

2、降糖药物副作用

磺脲类降糖药如格列美脲片、格列齐特缓释片可能过度刺激胰岛素分泌,尤其与运动或饮食减少共同作用时易引发低血糖。服药期间需规律监测血糖,出现冷汗、乏力等症状时可服用葡萄糖片缓解。

3、肝肾功能异常

肝脏糖原储备不足或肾脏葡萄糖重吸收功能障碍时,机体无法维持正常血糖水平。慢性肝病患者可能出现餐后反应性低血糖,需少量多餐并配合护肝治疗如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。

4、长期饥饿

极端节食、长时间禁食或消化吸收障碍会导致能量摄入不足。这类生理性低血糖常见于减肥人群,伴随注意力不集中、面色苍白,建议随身携带饼干等零食,避免空腹超过6小时。

5、胰岛细胞瘤

胰腺内分泌肿瘤异常分泌胰岛素样物质,引发空腹低血糖发作。患者常在清晨出现意识模糊,确诊需进行72小时饥饿试验,治疗以手术切除为主,必要时使用奥曲肽注射液控制症状。

预防低血糖需规律进食含复合碳水化合物的食物如燕麦、全麦面包,避免空腹饮酒或剧烈运动。糖尿病患者应定期校准血糖仪,随身携带糖尿病识别卡。若反复出现不明原因低血糖,需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查排除器质性疾病。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

拔完智齿喉咙痛怎么办?

拔完智齿喉咙痛可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、清淡饮食、口服止痛药、及时就医等方式缓解。喉咙痛可能与术后炎症反应、创口感染、邻近组织牵拉损伤、干槽症、咽喉黏膜刺激等因素有关。

1、冷敷镇痛

术后24小时内用冰袋包裹毛巾冷敷患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀对咽喉的压迫。注意避免冻伤皮肤,禁止直接用冰块接触面部。

2、保持口腔清洁

术后24小时后开始用温盐水或医用漱口水轻柔漱口,每日3-4次。使用儿童软毛牙刷避开创口清洁牙齿,防止食物残渣堆积引发感染。避免用力漱口或使用冲牙器,以免血凝块脱落。

3、清淡饮食

选择常温流质或软食如米粥、蒸蛋、土豆泥等,避免辛辣、过热、坚硬食物刺激创面。适量饮用凉白开保持咽喉湿润,吞咽时头部稍前倾减轻牵拉痛。术后3天内禁止使用吸管,以防负压导致出血。

4、口服止痛药

若疼痛明显可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。干槽症患者可能需要配合甲硝唑片预防感染。禁止自行加大药量或混用多种止痛药。

5、及时就医

出现持续剧烈疼痛、发热、张口困难或脓性分泌物时,需排除干槽症或间隙感染。医生可能进行创口清创、放置碘仿纱条,严重者需静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗。

术后应保持充足休息,避免剧烈运动或低头动作增加创口压力。睡眠时垫高枕头减轻组织水肿,2周内禁止吸烟饮酒。若喉咙痛伴随吞咽呼吸困难、颈部肿胀需急诊处理。日常可含服康复新液促进黏膜修复,但须与抗生素间隔2小时使用。恢复期间定期复查,确保创面愈合正常。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

吹空调喉咙痛怎么缓解?

吹空调喉咙痛可通过增加空气湿度、适量饮用温水、含服润喉片、避免冷空气直接刺激、使用生理盐水漱口等方式缓解。喉咙痛可能与空气干燥、冷空气刺激、咽喉黏膜受损等因素有关,通常表现为咽部干痒、灼热感、吞咽不适等症状。

1、增加空气湿度

空调房内空气干燥容易导致咽喉黏膜水分流失,引发喉咙痛。可使用加湿器或将一盆清水放置在室内,保持环境湿度在40%-60%。也可在房间悬挂湿毛巾,通过水分蒸发改善干燥状况。避免长时间连续使用空调,每隔2-3小时开窗通风10分钟。

2、适量饮用温水

温水能帮助保持咽喉黏膜湿润,缓解干燥引起的疼痛感。建议少量多次饮用,每次50-100毫升,水温以40℃左右为宜。可添加少量蜂蜜或柠檬片,但糖尿病患者应避免加糖。每日饮水量建议达到1500-2000毫升,避免饮用冰镇饮品刺激咽喉。

3、含服润喉片

咽喉明显不适时可短期使用润喉片,如西瓜霜润喉片、金嗓子喉片、草珊瑚含片等。这类药物多含薄荷脑、冰片等成分,能暂时缓解咽喉不适。但不宜长期连续使用超过7天,儿童使用时需家长监督,防止误吞。孕妇及哺乳期妇女应咨询医生后使用。

4、避免冷空气直接刺激

调整空调出风口方向,避免冷风直吹头颈部。睡眠时可调高空调温度至26-28℃,或在颈部围一条轻薄丝巾。从室外进入空调房前,先在过渡区域停留片刻,让身体逐步适应温度变化。剧烈运动后不要立即进入低温空调环境。

5、使用生理盐水漱口

用0.9%生理盐水漱口有助于清洁咽喉部、减轻炎症反应。每日3-4次,每次含漱30秒后吐出。也可用温盐水替代,配制比例为240毫升温水加1/4茶匙食盐。咽部灼痛明显时可短期使用复方氯己定含漱液,但不宜超过5天。儿童漱口需家长协助以防呛咳。

日常应保持室内定期通风,空调滤网每2周清洗一次。喉咙痛持续超过3天或伴随发热、脓痰、呼吸困难等症状时,需及时就诊排查急性咽炎、扁桃体炎等疾病。过敏体质者需注意空调房尘螨可能诱发过敏性咽喉炎,可考虑使用空气净化设备。长期空调环境下建议多食用银耳、梨、百合等润肺生津的食物。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

引起抑郁的主要原因有什么?

引起抑郁的主要原因有遗传因素、环境压力、生理变化、心理创伤和慢性疾病等。抑郁是一种复杂的情绪障碍,通常由多种因素共同作用导致。

1、遗传因素

抑郁可能与家族遗传有关。有抑郁家族史的人群患病概率较高,这与基因中某些神经递质调控异常有关。这类患者需注意情绪监测,必要时寻求心理干预或遵医嘱使用抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片等。

2、环境压力

长期面临工作压力、经济困难或人际关系冲突等环境因素可能诱发抑郁。这些压力会导致持续的心理负荷,影响大脑调节情绪的能力。建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力,严重时可遵医嘱用药。

3、生理变化

激素水平波动如产后、更年期,或甲状腺功能异常等生理变化可能引发抑郁症状。这类情况需先治疗原发疾病,同时配合心理疏导,必要时使用氢溴酸西酞普兰片、米氮平片等药物改善情绪。

4、心理创伤

经历重大丧失如亲人离世、遭受暴力或虐待等心理创伤易导致抑郁。创伤后应激反应若未及时处理,可能发展为持续性抑郁障碍。需通过创伤后心理治疗干预,辅以盐酸帕罗西汀片等药物。

5、慢性疾病

糖尿病、心血管疾病等慢性病患者常伴随抑郁,疾病带来的身体不适和生活质量下降会加重情绪问题。需在治疗原发病的同时关注心理健康,可遵医嘱使用马来酸氟伏沙明片等药物。

预防抑郁需保持规律作息和适度运动,每天进行30分钟有氧运动如快走或游泳有助于促进内啡肽分泌。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,减少高糖高脂饮食。建立稳定的社交支持网络,定期与亲友沟通,避免长期独处。若持续两周以上出现情绪低落、兴趣减退等症状,建议及时到精神心理科就诊评估。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

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